Что вас беспокоит?
Геморрой болезненный
Добрый день! 7 марта обострился геморрой. Я уже пятый день веду лечение (узелок небольшой был): с 2.03.26 венарус по схеме, свечи нигепрокт по схеме, форлакс. Обострился в связи с тем, что я 7 марта после обеда поднимала и таскала тяжести. Спустя часа 3-4 почувствовала дискомфорт, болезненность. По приезду домой нащупала выпавший болезненный узел (узлы). Обычный ритм жизни. Хожу быстрым шагом на дорожке, работая сидячая, периодически встаю. С тяжелыми предметами табу. За питанием слежу. Болезненность узла прошла через пару дней, я продолжала вставлять свечи нигепрокт (21 день). Далее сменила на свечи постеризан и проктозан по текущий день, венарус продолжаю по 1т в день, форлакс 1 раз в сутки. Сегодня 31.03.26 узел опять вышел, фото приложу. Не болезненный, крови, зуда, жжения нет, только наличие самого узла. Прошу очень помочь мне вылечить геморрой. В декабре 2023г. лечила наружный геморрой впервые. Лечил меня Худяков Игорь Юрьевич. Успешно!
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего прохода с натуживанием.
Уточните вы продолжаете приём Венарус?
Да, с 12 марта по 1т в день
По фотографии наиболее вероятно имеет место тромбоз геморроидального узла, если узел плотный.
Если такое тромбоз частые, около 5 раз в год то в такрй ситуации рекомендуется рассматривать вариант операции, так как по лечению в целом вы все делаете верно.
Сейчас учитывая рецидив рекомендуется вернуться к приёму венотоника в схеме острого геморроя.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про или Гепатромбин Г 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Доброе утро! Делаю все по схеме. Узел больше не выходил наружу. Стул регулярный. Сегодня появилось типа жжения.
Надо ли что поменять в лечении (добавить либо заменить)?
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии похоже на острый геморрой.
В таких случаях эффективно:
-диосмины (Детралекс или аналоги) по 1000 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Релиф ( 2 раза в день 10 дней).
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин, обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь 2-3 раза в день (на ватном диске, прижимать бельем)
-сидячие ванночки с ромашкой 2 раза в день по 15 минут,
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить острый геморрой. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Продолжить прием венарус
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Доброе утро! Делаю все по схеме. Узел больше не выходил наружу. Стул регулярный. Сегодня появилось типа жжения.
Надо ли что поменять в лечении (добавить либо заменить)?
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото можно сказать , что есть обострение геморроя . В таких случаях обычно рекомендуют :
- Детралекс 1000 по 1 таб 1 раз в день еще месяц (можно венарус , но он слабее по действию , чем детралекс или флеболиа 600) .
- Мазь гепатромбин 3 раза в день 10 дней.
- Свечи проктогливенол 2 раза в день 10 дней .
- После стула подмываться , избегать запоры и поносы , алкоголь , горячие ванны и бани , поднятие тяжести и длительное сидячие положение .
- Рекомендую очно обратитесь к проктологу , так же пройти колоноскопию по возрасту , если не проходили .
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Так как происходит частое обострение, то стоит задуматься о проведении оперативного вмешательства.
Сейчас же можно :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Принципиально детралекс 1000 вместо венарус 1000?
Можно венарус 1000
Сегодня за ночь узел ушел во внутрь. Но на ночь я применила свечу нигепрокт.
Вы назначаете применение свечей постеризан, релиф свечи не нужны?
Быстрая ходьба на беговой дорожке возможна ?
Можно оставить свечи нигепрокт, местно использовать мазь прокто гливенол.
На 2 недели стоит отложить быструю ходьбу на беговой дорожке.
Доброе утро! Делаю все по схеме. Узел больше не выходил наружу. Стул регулярный. Сегодня появилось типа жжения.
Надо ли что поменять в лечении (добавить либо заменить)?
Можно оставить все как есть, коррекции не требуется
Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла.
Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление до месяца - все лечится консервативно, не переживайте.
Оперативного вмешательства здесь не требуется
✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!
Какие свечи?
Перечитайте внимательно
Свечей Вам не рекомендуется
Процесс наружный , нужна мазь
От свечей эффекта не будет
5. Ванночки перед использованием мази или свечи… поэтому уточняю
Это уже из практики: если решитесь самостоятельно использовать какие - то свечи, то перед ними так же рекомендуется ванночка
Ходьба быстрая по беговой дорожке возможна? Пресс качать нельзя?
Пресс не рекомендуется
Быстрая ходьба в острый период тоже не желательно, вы будете натирать перианальную область
По мере стихания воспаления ходьба разрешается
Доброе утро! Делаю все по схеме. Узел больше не выходил наружу. Стул регулярный. Сегодня появилось типа жжения.
Надо ли что поменять в лечении (добавить либо заменить)?
Лечение пройти полным курсом
Добавить теперь можно свечи постеризан 2 раза в сутки 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20212 ответа
- 12 Июля 202311 ответов
- 9 Мая 20249 ответов
- 5 Августа 202419 ответов