СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Менингиома

Здравствуйте.Женщина.50 лет.10 лет назад на МРТ была обнаружена менингиома 0,8*0,6*0,7 Сейчас она стала 2,1*1,8,*1,6.Бессимптомная.Нужно ли ее удалять или можно наблюдать дальше.

50 лет
31 Марта ·Просмотров: 110·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Критериями для наблюдения могут быть(малый размер образования, отсутствие симптомов, медленный темп роста (менее 2 мм в год в любом измерении), неблагоприятное расположение опухоли, при котором операция имеет высокие риски осложнений).
Критериями для удаления хирургического являются(менингиомы которые сопровождаются симптомами, менингиомы, которые активно растут и вызывают опасения из-за их расположения (например, сдавливают важные окружающие структуры).
Решение исходя из этих критериев обычно принимает нейрохирург, если менингиома бессимптомна, то в большинстве случаев рекомендуется наблюдение раз в 6-12 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина Алексеевна, так у меня менингиома считается какой? Малой или средней? И может ли она перестать расти после менопаузы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина Алексеевна, и ещё , пожалуйста,ответьте.Можно ли лечить менингиому гамма-ножом?

Малыми менингиомами считаются до 2-3 см в диаметре.
Некоторые исследования действительно указывают на то, что у женщин в постменопаузе, когда уровень эстрогенов снижается, рост менингиом может замедляться или прекращаться, но это все равно не является гарантией. Не все менингиомы гормонозависимы.
Да, гамма-нож является одним из современных методов лечения менингиом, наиболее эффективен для образований небольшого размера (обычно до 2.5-3 см в диаметре).

Принятый ответ

Здравствуйте! Если опухоль увеличилась за 10 лет, а не за последние 6-12 месяцев и никак не проявляется, то скорее всего целесообразно еще наблюдать и сделать МРТ через 6-12 месяцев или при появлении симптоматики.
Так же можно рекомендовать очную консультацию нейрохирурга для оценки снимков МРТ в динамике ( не описаний).

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ — менингиома с достоверным ростом: с 0,8 см до 2,1 см. Это принципиально — образование живое, растёт, но на текущий момент без отёка и без клинического влияния на мозг.
Тактика в такой ситуации не агрессивная, но и не пассивная. Ближайший шаг — МРТ с контрастом и оценка динамики через 6 месяцев. Если темп роста сохранится или появятся даже минимальные симптомы — оптимально вмешательство на этапе до осложнений.
Удаление сейчас не является обязательным. Более рациональный вариант на данном размере — радиохирургия: остановка роста без открытой операции. Открытая хирургия — резерв при дальнейшем увеличении, появлении отёка или клиники.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях обычно используют выжидательную тактику. Консультация нейрохирурга необходима с диском мрт. Через 6 месяцев выполняют контроль мрт , при увеличении размеров могут использовать гамма нож. Либо другие методы лечения. Их обсудить с нейрохирургом

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо .И ещё, подскажите, пожалуйста,есть ли какие-нибудь препараты,витамины или БАДы которые могут приостановить или уменьшить рост менингиомы

Нет таких , к сожалению

Принятый ответ

Здравствуйте увеличение менингиомы за 10 лет при отсутствии симптомов и выраженного масс-эффекта обычно позволяет продолжать наблюдение без срочного удаления. Ваше МРТ показывает, что опухоль не вызывает сдавления мозга или нарушения ликвородинамики, что хорошо. В таких случаях рекомендуют регулярные контрольные МРТ (обычно раз в 6-12 месяцев) и наблюдение за появлением симптомов.
Операция показана при быстром росте, появлении неврологических симптомов или значительном масс-эффекте. Пока что важно поддерживать связь с врачом и следить за состоянием.

Здравствуйте! Описанная ситуация характерна для медленно растущей менингиомы. В таких случаях рекомендуют наблюдение с контрольным МРТ через шесть двенадцать месяцев. Гамма нож допустим для образований небольшого размера при сохранении темпа роста. Препаратов или витаминов с доказанной эффективностью для приостановки роста менингиомы не существует. Решение о тактике ведения принимает нейрохирург после оценки снимков в динамике. При появлении симптомов или ускорении роста рассматривают варианты вмешательства. Очная!!! консультация нейрохирурга или лечащего врача нужна для оценки динамики и подбора тактики с учётом индивидуальной клинической картины.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо,за ответ.И ещё вопрос.Можно ли при менингиоме применять препарат мексиприм?Т.к. имеется шейный остеохондроз и ВСД.

препарат не обладает доказанной эффективностью, если видите целесообразность в его приеме,то прием допустим
остеохондроз это возрастные изменения позвоночника, не более
диагноза всд не существует Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.