Остеосинтез лодыжек левой голени пластинами с угловой стабильностью и винтами с фиксацией ДМБС..

Виктор Лаврин1 Апреля

5.0

Травматолог

Здравствуйте. Операция сделана на высоком техническом уровне. То, что вы обвели, это винт, введенный для дополнительной фиксации осколка наружной лодыжки. То, что удален позиционный винт, фиксирующий межберцовый синдесмоз, это правильно, иначе при разработке сустава он сломается. Он удаляется после рентгеноконтроля на предмет консолидации переломов , а этих снимков я не вижу. Считаю нагрузку рано начали. Такие переломы срастаются не менее 3х месяцев. По этому и винт этот стал беспокоить. Есть угроза его миграции. Разработку сустава можно делать, но ходить и нагружать весом тела область перелома даже с помощью костыля считаю еще рано. В прочем нужно смотреть свежие контрольные снимки, я уже об этом писал.

Константин Тищенко1 Апреля

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
Отломки удовлетворительно сопоставлены. Позиционный винт удалён вовремя.
Переломы срослись примерно на 80%. Полную нагрузку давать рано. Поэтому боль.
Боль - это не нормально. Вы превышаете допустимую нагрузку.

Начинают ходьбу на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Расул Гелимов1 Апреля

4.7

Травматолог

Здравствуйте! На рентгенограммах срастающийся перелом лодыжек и заднего края большеберцовой кости.
Операция выполнена хорошо.
Позиционный винт удален в соответствующие сроки, правильно.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Винты никакие не должны вам мешать,т.к установлены корректно

Скорее всего сейчас есть воспаление связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости

Всего самого наилучшего!

Станислав Литвиненко1 Апреля

4.7

Травматолог

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. По представленным снимкам - все сделаноправильно. Однако, обращает на себя внимание явления легкой остеопении и слабой костной мозоли. Причина - дефицит кальция. Для укрепления костной мозоли и профилактики рефрактуры нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции). Чтобы не было боли ходите пока на костылях 2 недели с минимальной нагрузкой (просто ставьте ногу на пол, без нагрузки). Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.