Что вас беспокоит?
Вздутие, бурление живота, очень жидкий стул
Здравствуйте! Пишу здесь, так как ближайший прием у врача в нашем городе только через неделю, а сил уже нет. В пятницу 27.03 на обеде заехали с подругой в кафе и я взяла себе узбекский плов. Порция была достаточная большая, в меру острая, с луком свежий маринованым, пару кусочков говядины. Достаточно жирное блюдо. Кроме этого больше ничего не ела в этот день. Сразу почувствовала тяжесть в животе, это было 14:00. К 17:30 появилась сначала легкая тошнота, которая усиливалась с каждым часом. К 10:00 почувствовала сильный жар, тряску, по коже пошли мурашки, была рвота практически не переваренным пловом (простите за подробности) и очень жидкий стул, будто вода , цвета желчи. Я думала, что после рвоты как это обычно бывает мне полегчает, но мне стало только хуже. До 5:00 утра меня трясло, жутко тошнило, бурлил живот, затем я заснула. Проснувшись я думала мне полегчает, но нет, тошнота продолжилась, упадок сил, ну и жидкий стул весь день, в тот день я только ближе к вечеру попила черный чай с сахаром, а так же выпила пакетик смекты, весь день не вставала, так как не было сил. Утром 29.03 проснулась от сильной головной боли, резало глаза, живот был надут, бурлил, даже от воды. Пила так же черный чай, подключила энтеросгель, выпила ибуклин от головы, через несколько часов начала пить энтерофурил по совету близких, но от него никакого толка, симптомы не пропадали. Сегодня 01.04 у меня все те же проблемы, жидкий стул цвета желчи, иногда покалывает желудок, чувство «комка» в горле после еды, но я практически не ем ничего, кроме куриного супа с размякшим хлебом, черный чай с сахаром и детским печеньем которое растворяется от воды. Вчера поела замороженной малины, чего конечно не стоило делать. Было очень тяжело. Ближе к вечеру опять началось сильное головокружение, боль в затылке, боль в глазах, слабость. Живот практически от всего надувается, и бесконечно бурлит, что доставляет дискомфорт. Помогите, как лечиться? Уже нет сил болеть, на улице весна и хочется гулять, выбираться на природу, а физическое состояние не позволяет. Девушка 27 лет, рост 176, вес 105кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина
по описанию ситуации складывается впечатление о токсикоинфекции, в такой ситуации рекомендуется:
- Соблюдение достаточного питьевого режима (при обильной рвоте, диарее - добавить Регидрон к терапии – 1 пакетик растворить в 1 литре прохладной кипяченной воды, принимать по 1 чайной ложке каждые 3-5 минут до прекращения рвоты или диареи)
- Смекту продолжить по 1 пак 3 р в день 7-10 дней
-Добавить Дюспаталин Дуо по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней
-Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
-Контроль температуры тела, при температуре выше 38С -прием парацетамола, нурофена
-при тошноте можно использовать мотилиум 10 мг 2-3 р в день до еды не более 14 дней
-щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов на 7-10 дней
Если симптомы сохраняются на терапии, рекомендуются дообследования:
-клинический анализ крови
-биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
-ПЦР кала на ОКИ
-фекальный кальпротектин
-узи органов брюшной полости
Полина Дмитриевна, спасибо!
Скажите, энтерофурил могу не пить?не вижу от него какого-то результата
Да, энтерофурил можно в таком случае отменить
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день, Полина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Описанная картина наиболее характерна для острой вирусной кишечной инфекции, пищевой токсикоинфекции.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ, Na, K);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное);
Посев кала на возбудителей кишечной группы + ПЦР кала на ОКИ (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии).
И может оказаться эффективным:
Метеоспазмил согласно инструкции принимается в дозировке 60 мг + 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней;
Если диарея - смекта до 3х пакетиков в сутки,разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, в течение 3х-5 дней;
Энтерол согласно инструкции принимается в дозировке 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи, в течение 14 дней;
Попробуйте придерживаться питания BRAT, до нормализации стула, в течение 5-7 дней;
Достаточный водный режим из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Можно использовать Регидрон. Если аптечного раствора нет, приготовьте домашний. 1 ч.л. соли + 8 ч.л. сахара на 1 литр кипяченой воды. Пьем часто, небольшими порциями. В зависимости от степени обезвоживания. Легкое обезвоживание - 50 мл/кг массы тела в течение 2-4 часов, умеренное - 80-100 мл/кг в течение 4-6 часов.
При рвоте - однократно церукал.
И оценить результат.
Терапия будет корректировать, исходя из данных дополнительного обследования.
Энтерофурил при ОКИ не требуется.
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста, а с чем связано потемнение в глазах, головокружение сильное? Как-то можно с этим тоже справиться? Или это общая составляющая болезни
Полина, да, это может быть связано с кишечной инфекцией.
Необходимо восстанавливать водный баланс.
После этого головокружение и потемнение в глазах должны значительно уменьшиться или пройти вовсе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: наиболее вероятной причиной симптомов является острая кишечная инфекция. Наиболее частая причина - кишечные вирусы (ротавирусы, норовирусы), каких-либо специфических лекраств против них на сегодня нет, лечение симптоматическое. Симптомы проходят в среднем за 3-5 дней, иногда за неделю.
В плане лечения Вы, в целом, всё правильно делаете.
Сейчас необходимо продолжить:
- диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
- дробное питьё 2-2.5 л./день, («Регидрон», морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
- при диарее: смекта 1 пакетик до 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.
- при болях в животе но-шпа 40 мг по 1-2 таб. до 2-3 р./сутки ЛИБО мебеверин 10 мг по 1 таб. до 3 р,/Сутки ЛИБО тримебутин 100 мг по 1-2 таб. до 3 р./Сутки.
Ольга Александровна, спасибо! Скажите, пожалуйста, а то что на верхней губе обсыпало мелкими прыщиками подкожным , это может быть связано с данной инфекцией?
Нет, с кишечной инфекцией напрямую это не связано, но на фоне любого заболевания возможны рецидивы простого герпеса, к примеру.
Ольга Александровна, герписа никогда не было, и это не похоже на него. Но в любом случае, спасибо
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию можно предположить пищевую токсикоинфекцию.
В подобных случаях для нормализации состояния обычно рекомендуют:
1. В рационе ограничивают молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Обильное питье.
2. Регидрон 1 пакет разводят на 1 литр воды, принимают в течение суток, чтобы не было обезвоживания.
3. Для купирования диареи назначают препарат Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
4. Для снятия интоксикации и купирования диареи назначают сорбенты, например, Смекту по 1 саше 3 раза в день 2-3 дня.
5. Для снижения тошноты/рвоты рекомендуют препараты Мотилиум или Метоклопрамид по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды до 7 дней.
6. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды до 14 дней.
Из необходимых обследований в таких случаях рекомендуют выполнить:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. УЗИ ОБП.
3. Кал на ОКИ методом ПЦР.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад1 ответ
- 42 минуты назад2 ответа
- 54 минуты назад7 ответов
- 1 час назад6 ответов