Что вас беспокоит?
Анемия у ребенка?
Ребенок 1г6м. Гемоглобин почти всегда на нижней границе нормы, цветовой показатель ниже нормы.Педиатр подозревал скрытую анемию, сдали ОАК, биохимию, железо и ферритин. Результаты прикладываю. Запись к гематологу через несколько дней, сейчас хотелось бы получить второе мнение о наличии/отсутствии анемии. Также вызвал беспокойство показатель гематокрита. Скорее всего ошибка лаборатории? Также прошу уточнить, если какие-то иные показатели требуют внимания.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Галина, добрый день
по приложенным результатам анемии нет. нижний порог гемоглобина в полтора года от 110 г/л, но вот признаки железодефицита отмечаются, так как снижен гематокрит и основные эритроцитарные индексы, ферритин так же ниже возрастной нормы, что говорит об истощении запаса железа
В подобных случаях рассматривается подключение курсового приема препаратов железа, например, мальтофера, как правило на 3 месяца, с ежемесячным контролем уровня ферритина в крови, при достижении уровня 30, прием можно прекратить
В остальном по ОАК: признаков острого воспаления нет, лейкоциты в норме (до 17,5), уровень тромбоцитов соответствует возрасту ( 150 - 500),
Аллергонастроенности организма не омечается, уровень эозинофилов в абсолютных чисслах до 0,6
По биохимическим показателям отклонений нет, печеночные ферменты не повышены
показатели работы выделительной системы без патологических отклонений
Ирина Александровна, здравствуйте. Спасибо за информацию. Вы пишите "признаков острого воспаления нет" - правильно понимаю, что если был бы запущенный бронхит/пневмония или др. заболевание дыхательной системы, то это было бы видно на ОАК? Почему спрашиваю: во второй половине марта ребенок болел (сопли, кашель), за несколько дней стало значительно лучше. В острый период осмотра врачом не было. 26 марта, когда оставалось уже минимум соплей и редкий кашель врач осматривал ребенка, в т.ч. слушал - сказал все хорошо. С тех пор почти все прошло кроме периодических хрипов в голосе в течение дня и единичных покашливаний. Подскажите, пожалуйста, есть ли основания подозревать какое-то заболевание или это остаточные явления? После прошлых ОРВИ подтекали сопли, был остаточный кашель, но ребенок не хрипел.
Добрый день
Да , признаков именно острого воспаления нет, лейкоциты/ монициты и СОЭ не повышены
Немного превышены лимфоциты , что указывает в сторону недавно перенесенной вирусной инфекции , контакта организма с вирусом , восстановление показателей крови происходит постепенно , в течение 2-недель после реконвалесценции.
Небольшая осиплость/охриплость голоса , покашливание , не изнуряющее , не надрывное - дает показание полагать, что подобные жалобы являются остаточными.
Ирина Александровна, т.е. не бывает такого, что есть проблемы с бронхами/лёгкими, а анализ крови в рамках нормы?
Принятый ответ
Редко бывает, при заражении атипичной флорой , возбудителями являются хламидия или микоплазма pneumonia,они потому и называются атипичными инфекциями, так как нет классической картины , в виде повышения температуры, изменениями в ОАК , характерными для бактериальной инфекции ( повышенные лейкоциты/ нейтрофилы, соэ , срб)
Но для подобных атипичных инфекций характерен длительный навязчивый кашель , довольно частый , который мешает ребёнку.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови отмечается снижение эритроцитарных индекса, гематокрит вероятнее всего опечатка, скорее всего он 34, тоже не значительно снижен, гемоглобин в рамках допустимых значений по возрасту, ферритин 17, обычно оптимальным считается уровень выше 30
Обычно в подобных случаях подозревают такое состояние, как скрытый дефицит железа, когда начинает истощаться ферритин, депо железа, но гемоглобин ещё в норме.
Обычно в подобных случаях рекомендуют приём препаратов железа, например, Мальтофер в каплях, дозировка 2 капли на 1 кг массы тела ребенка, можно делить на 2 приёма в сутки.
Принимать отдельно от чая, молочных продуктов, сладостей, они ухудшают всасывание железа. Длительность приема определяет врач очно
Здравствуйте!
По предоставленным данным обычно считают, что гемоглобин не снижен, то есть анемии нет, но отмечается снижение эритроцитарных индексов и ферритина, железо не очень информативный, лабильный показатель, в таких случаях обычно предполагают проявление латентного дефицита железа
В остальном анализы крови по возрасту не изменены
Принятый ответ
Добрый день! В представленном ОАК нет анемии( норма 110-140),есть снижение размеров эритроцитов ,что является признаком скрытого дефицита железа( MVC),тромбоциты в норме-438(150-450).лейкоциты тоже. В боихимии есть ферритин низкий -17( норма от 30мкг/л,желательный уровень 30-40)
Данных за системные гематологические заболевания нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эритроциты и гемоглобин в норме , анемии нет
Такие изменения в анализе крови характерны для латентного дефицита железа , норма ферритина от 30
Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно + Ферритин .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20191 ответ
- 31 Мая 20191 ответ
- 18 Марта 202011 ответов
- 8 Октября 202012 ответов