Эндометриоз и дюфастон — вопрос №422892

Question

Эндометриоз и дюфастон — вопрос №422892

Дарья, Тула

4774 просмотра

16 февраля 2021

Здравствуйте! У меня эндометриоз и эндометриоидная киста. С 2014 по 2020 года пила КОК Хлое. в октябре 2020 выпила последнюю таблетку и отменила КОК. Цикл сбился, первый был 40 дней, второй 47, при приеме Хлое 28 дней стабильно. Овуляция, судя по тестам, отсутствует. Планирую беременность. Неделю назад была у врача, он назначил мне Дюфастон и сказал, что если месячные начнутся до 30 дня цикла, то потом пить с 16 по 25 ДЦ по 1 таб 2 раза в день. Если же не начнутся, то на 30 ДЦ пить по 2 таб 3 раза в день на протяжении 6 дней. Потом через цикл придти на ГСГ. Правильное ли назначение врача? Уж очень меня смущают 6 таблеток Дюфастона в день.

Вопрос закрыт

киста

дюфастон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 16 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Прикрепите узи, пожалуйста.
Дюфастон овуляцию не вернёт, только вызовет менструацию, поэтому беременности он никак способствует. Нужно выяснить причину ановуляции.
Сколько Вам лет?

Пожаловаться

Дарья, 16 февраля 2021

Клиент

Адэль, 29 лет. Протокол УЗИ прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 16 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Дарья, Вам вообще Дюфастон не нужно пить.
Нужно сначала найти причину. Давайте по порядку. Первым делом будем искать причину - почему же нет овуляции?
В первую очередь причина кроется в гормонах. Скажите, сдавали ли Вы когда нибудь?

Пожаловаться

Дарья, 16 февраля 2021

Клиент

Адэль, нет, гормоны не сдавала

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 16 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Дарья, следует начать стгормонального обследования.
Сейчас какой день цикла?
На 3-5 день менструального цикла: ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, свободный тестостерон, 17-OH. За 7 дней до предполагаемой менструации- сдать прогестерон. Исключить физические нагрузки за сутки, не голодать накануне, но исключить плотный ужин, сдать кровь утром натощак. Исключить за сутки половой контакт, возбуждение, прикосновение к соскам, курение. Проснуться за 1 час до сдачи анализа. В лаборатории перед сдачей анализа 10 минут посидеть спокойно.
Приём препаратов:
Метил-фолат (форма фолиевой кислоты) 400 мкг в сутки. Это для профилактики дефектов нервной трубки плода.
Витамин Д 2000 МЕ - пока профилактическая доза, в идеале сдать анализ - на ферритин о витамин Д.

УЗИ фолликулометрию делали?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 16 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Нет, такая дозировка бессмысленна. Потому что у вас нет столько рецепторов к прогестерону. Достаточно 2 таблеток в сутки, чтобы вызвать менструацию.
Но назначение Дюфастона бессмысленно - цикл после отмены КОК всегда немного "гуляет", тем более, после такого длительного приёма Дайте организму время, начните прием витамином - и цикл с овуляцией восстановятся самостоятельно. Не надо поискать себя прогестероном. Дайте организму поработать самому. А то он привыкнет к тому, что он поступает извне и ему не надо его активно вырабатывать - и вам придется всю беременность потом его пить, чтобы не было угрозы.
Раньше проблемы с циклом были?

Пожаловаться

Дарья, 16 февраля 2021

Клиент

Валерия, до приема КОК были нарушения цикла

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 16 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По типу межменструальных кровотечений или задержек? На сколько дней?

Пожаловаться

Дарья, 16 февраля 2021

Клиент

Валерия, были постоянные задержки, по 35-40 дней мог цикл длиться, потом месячные дней по 8-10, болезненные и обильные

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 16 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Болезненные менструации у вас обусловлены эндометриозом. Теперь смотрите: усредненная норма цикла - 28 дней. По 14 до и после овуляции. При средней продолжительности менструации в 5-7 дней. Вторая фаза ВСЕГДА равна 14 дням. Длинна цикла меняется за счёт изменения 2 фазы. Вы говорите, что у вас был цикл 35-40 дней. Значит овуляция происходила на 21-25 день. Учитывая, что у вас полное отторжение эндометрия вместо 5-7 дня происходило на 8-10 день, то такая длинна цикла в вашем случае - норма. Другое дело, что у вас есть эндометриоз, который "портит всю малину". Так что бороться надо с ним, а не с мифическими нарушениями цикла.
В вашем случае лечением станет беременность: отсутствие овуляции по понятным причинам приведет к отсутствию гормональной подпитки эндометриоза и регресии его очагов. Так что сейчас все ваши действия должны быть в сторону успешного зачатия

Пожаловаться

Дарья, 16 февраля 2021

Клиент

Валерия, так в этом то вся и проблема, что забеременеть пока никак не получается. Хотя у меня и первая беременность в 2011 году получилась только на 8 месяц усиленных попыток. Еще врач назначил мужу сдать спермограмму, есть ли смысл?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 16 февраля 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вы УЗИ повторяди после лечения? Дюфастон не сделает овуляцию, он сделает только цикл , но без овуляции беременность не наступит.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 16 февраля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, пока не будет овуляции, не будет беременности, приложите протокол УЗИ. Если месячные не начнутся, то принимать дюфастон необходимо по 1 т 2 раза в день 10 дней и на его отмену начнутся месячные. Вы половые гормоны сдавали?

Пожаловаться

Дарья, 16 февраля 2021

Клиент

Любовь, нет, не сдавала

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 16 февраля 2021

Акушер, Гинеколог

На 2-5 день менстуального цикла или при длительной задержке без учета дня цикла необходимо сдать ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, пролактин, ТТГ, 17-ОП, тестостерон свободный, ДГЭА-С,ГСПГ, АМГ.
Необходимо определить причину отсутствия овуляции, она может быть гормональная. До начала приема кок цикл был какой?
Сейчас есть киста в яичнике, которая будет функциональной и уйдет самостоятельно, это киста- несовулировавший фолликул.

Пожаловаться

Дарья, 16 февраля 2021

Клиент

Любовь, эта киста у меня с 2017 года точно сидит и никуда не уходит, может она и раньше была

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 16 февраля 2021

Акушер, Гинеколог

тогда сейчас необходимо сдавать гормоны, если будут какие-то отклонения по ним, то необходимо смотреть и корректировать по необходимости. Если не было стресса, резких колебаний веса, физических нагрузок сильных, то можно подождать свою овуляции. еще в течение 2х месяцев, если она не случится, то необходимо ставить вопрос о стимуляции овуляции. Мужу спермограмму сдать можно, но сейчас есть явная другая причина того, что беременности нет.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 16 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте Скажите пожалуйста сколько вам лет? Какой у вас рост и вес? Такая дозировка Дюфастона не имеет под собой никакого основания, назначается Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней, Но прежде чем его назначить нужно сделать УЗИ для того чтобы посмотреть какой у вас эндометрий. Скажите пожалуйста когда последний раз делали УЗИ? можете прикрепить результат?

Пожаловаться

Дарья, 16 февраля 2021

Клиент

Светлана, протокол УЗИ прикрепила. Мне 29 лет, рост 158 см, вес 57

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 16 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите пожалуйста до приёма Хлои у вас был стабильный менструальный цикл?

Пожаловаться

Дарья, 16 февраля 2021

Клиент

Светлана, не стабильный. Цикл по 35-40 дней, мог и чуть больше быть, я тогда по молодости лет особо за этим не следила, месячные дней по 8-10, болезненные и обильные

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 16 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Учитывая что у вас всегда был нестабильный цикл Скажите пожалуйста вы не сдавали кровь на гормоны?

Пожаловаться

Дарья, 16 февраля 2021

Клиент

Светлана, не сдавала

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 16 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Просто учитывая,что у вас такие длительные циклы может не наступать овуляция, а на овуляцию может повлиять высокий пролактин или же высокий ТТГ, поэтому необходимо вам обследование обязательно
на второй пятый день менструального цикла Вам необходимо сдать ФСГ ЛГ Эстрадиол тестостерон пролактин AMГ 17-ОН прогестерон ДЭА- S, вне зависимости от менструального цикла сдавать ТТГ Т3 Т4 ферритин витамин D
На 23 день - прогестерон
Желательно же в этом цикле сделать фолликулометрию - это контроль роста доминантного фолликула и толщины эндометрия, УЗИ делается на 5-7 день на 13-14 и на 21-23 день менструального цикла
мужу обязательно сдать спермограмму так как 40% случаях Это мужской фактор

- 1

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 16 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Не смысла прирмать Дюфастон. Вам нужно сейчас напомнить в организме витамины. Сдайте вит Д анализ. Скорее всего у вас он будет снижен. Начните фолиевую кислоту 2р.день, элевит 1, 1р.день, магний в6 форте 2р.день, омега 3-6-9 1р.день, вит с 1000мг 1р.день все до беременности принимать, потом нужно кое что убрать

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 16 февраля 2021

Акушер, Гинеколог

Дарья, добрый день! Такой схемы по 6т в сутки - нет, Вам надо принимать по 1т*2 раза в день - 10 дней, затем на отмену пойдет менструация в ближайшие 10 дней после отмены

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста по результатам МРТ

6 ответов

23 апреля 2023

Роман, Нерюнгри

Вопрос закрыт

Киста шишковидной железы

1 ответ

18 июня 2023

Алина

Вопрос закрыт

Образование в яичнике

2 ответа

20 июля 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Снижение дюфастона на 9 неделе беременности.

2 ответа

20 июля 2024

elmironchuk@mail.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Киста бартолиновой железы

1 ответ

10 марта

Екатерина

Вопрос закрыт

Ранний климакс. Вопрос по схеме ГЗТ

5 ответов

24 марта

Ольга, Оренбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 16 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-16T10:33:15+03:00

Помилуйте: у меня по гинекологии всё отлично - мы с мужем начали пытаться с апреля, а получилось все только в декабре.
Во первых, надо не менее 3-4 раз в неделю жить половой жизнью. Во вторых, и вы, и муж должны начать прием фолиевой кислоты и витамина д. Не обязательно, но желательно ещё витамин Е. В третьих, желательно отследить овуляцию - чтобы в эти дни поактивнее пожить половой жизнью. В четвёртых, надо максимально переключиться, так как каждое ожидание - придут месячные или нет - это стресс, который тоже влияет на овуляцию.
По поводу спермограммы - можно сделать. Потому что частенько проблема в мужчинах. Избыток веса, курение, сидячая работа, низкая физическая активность, несбалансированное питание - всё это влияет на сперматогенез

Кичигин Олег Владимирович, 16 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-16T12:45:15+03:00

Добрый день! В принципе месячные у Вас приходят хотя и с задержкой, но она не большая. Поэтому дождитесь менструацию и уже по циклу принимайте дюфастон по 10 мг (1т) 2 раза в сутки с 16 по 25 день. Вызывать менструацию стоит если они не придут в течение 30 дней после срока предпологаемой менструации. И конечно лучше сделать тогда узи еще раз. Нов любом случае достаточно дюфастон по 1 т 2 раза в сутки.