Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Добрый день уважаемые доктора Получила результаты анализа повышен холестерин. У меня низкий вес 47 при росте 170 Мне 36 лет Низкий ферритин 12 Переживаю по поводу сердца, сегодня два раз испытала резкую боль под левой грудью секунда и сразу отпустило. Не может ли это быть стенокардия. Делала узи сердца недели три назад ЭКГ ( были экстрасистолы ) они прошли исследования без отклонений Что мне делать как обследоваться и понизить холестерин Такая цифра указывает на то что у меня есть бляшки в крови ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю тревогу, но по описанию боль на секундычаще не связана с сердцем, при стенокардии она длится дольше и возникает при нагрузке. УЗИ и ЭКГ без отклонений снижают риск.
Холестерин повышен умеренно, это не означает, что уже есть бляшки, нужно смотреть комплексно.
В подобных случаях рекомендуют проверить липидный профиль полностью,ферритин, глюкозу, давление, сделать ЭКГ при нагрузке при необходимости.
Прием у терапевта или кардиолога в плановом порядке для оценки риска. Низкий ферритин может давать слабость и перебои. Обычно врачи рекомендуют коррекцию питания и при необходимости препараты железа, а по холестерину сначала немедикаментозныемеры (не кушать жирное и жареное).
Срочно обратиться нужно, если боль станет длительной, давящей, с одышкой. Если есть вопросы, задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, однократно повышенный холестерин не указывает на бляшки или риск их формирования.
В аналогичных ситуациях рекомендуется контроль более расширенного анализа: общего холестерина, триглицеридов, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП (липопротеины различной плотности), а также ТТГ (тиреотропный гормон). На основании данных анализов рассчитывается индекс атерогенности - степень риска атеросклероза. И если будут изменения, то дополнительно рекомендуется контроль сосудов шеи на УЗИ.
Рекомендации направленные на снижение уровня общего холестерина, липопротеинов низкой и очень низкий плотности (ЛПНП/ЛПОНП), триглицеридов (ТГ):
-увеличение потребления клетчатки
-ограничение потребления трансжиров (масложировая продукция - маргарин, спреды, заменители молочного жира), фастфуд, полуфабрикаты (сосиски, сардельки, колбасы и т.п.), выпечка и кондитерские изделия (печенье, пирожные, торты), соусы, заправки, снеки (чипсы/сухарики).
-расширение физической активности (минимум 150 мин в неделю)
-употребление продуктов богатыми фитостеролами (орехи и семена -лучше всего фисташки, семена тыквы, миндаль, кешью), злаки - льняное семя, отруби, овощи и фрукты;
-снижение потребления холестерина с пищей
-снижение избыточной массы тела (при ИМТ более 25 кг/м2)
-допустимо использование низкокалорийных подсластителей
-умеренное употребление алкоголя (не более 50 мг в день крепких напитков, 200 мг красного или белого вина и не более 350 мл пива во время приема пищи) является приемлемым, при условии, что уровень ТГ (триглицеридов) не повышен, отсутствует гипертоническая болезнь и/или печеночная недостаточность.
-при неэффективности обсуждение на очном приёме с терапевтом медикаментозной (гиполипидемической) терапии
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Повышен холестерин
Смотря с лпнп,лпвп,тригилцеридами
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты ;йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
При повышении тригилцеридов-Курсом пропивают ОМЕГА 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП,триглицеридов
Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Немаловажно провести модификацию образа жизни:
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Низкий ферритин
Обычно рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника,крыжовник,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Принятый ответ
Здравствуйте, при повышении холестерина, обычно рекомендуют оценивать липидограмму(ЛПНП) узи сосудов шеи( для исключения бляшек) и расчитывать сердечно сосудистый риск, при наличии показаний обычно назначают препараты для снижения холестерина - статины.
Стенокардия в вашем возрасте маловероятна, при наличии
экстрасистол по ЭКГ, часто рекомендуют оценить суточный мониторинг ЭКГ(ХОЛТЕР), нарушения ритма сердца могут вызывать дискомфорт в области сердца.
Снижение ферритина, это латентный дефицит железа, обычно назначают препараты железа, например сорбифер на 2-3 месяца.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)
Принятый ответ
Здравствуйте,Марина
По анализам повышен общий холестерин. В данном случае рекомендуется сдать кровь на липидный профиль(ЛПНП,ЛПВП,триглицериды),чтобы понять за счет «плохого» или «хорошего» повышен общий холестерин
Также рекомендуется сделать УЗИ БЦА для исключения образования бляшек на сосудах.
На данный момент рекомендуется средиземноморская диета со снижением насыщенных жиров (жирное мясо, колбасы, сливочное масло, сало),отказ от курения и алкоголя
Также у вас низкий ферритин
Нормальные значения считаются 40-60 нг/мл.
В данном случае рекомендуется препараты железа с доказанной эффективностью,например Сорбифер Дурулес /Тардиферон/Тотема
Рекомендуется употребление продуктов,с большим содержанием железа
* Мясо(говядина, телятина, баранина, свинина, говяжья и куриная печень)
* Овощи - хорошими источниками являются шпинат, соевые бобы и консервированная тыква
* Фрукты - хорошими источниками являются курага, сушеный инжир, сливовый сок, малина и изюм.
* Зерновые - хорошими источниками железа являются хлеб и крупы. В качестве примера цельнозерновой хлеб, каши (овсяная, манная), геркулесовая крупа, яичная лапша, макароны из цельного зерна
Марина, здравствуйте!
Давайте по порядку🙏
При повышении общего холестерина обычно рекомендуют оценить полную липидограмму - так называемые плохие и хорошие липиды, которые нам важны -ЛПНП, ЛПВП, ТГ
При повышении холестерина или ЛПНП даже в молодом возрасте обычно проводится УЗИ артерий шеи (БЦА) как раз с целью исключить наличие бляшек.
Наличие бляшек влияет в том числе на индивидуальный риск, который у молодых рассчитывается, как относительный в зависимости от факторов - уровень давления, избыточный вес, курение и так далее
Дальнейшая тактика обычно зависит от уровня повышения ЛПНП и есть ли бляшки
Само по себе повышение холестерина ещё не говорит о наличии бляшек, не переживайте
Скажите, бывает ли повышение давления, не принимаете ли вы гормональные препараты? Боль возникла однажды или также беспокоит в покое или при физической нагрузке?
Дарья Михайловна, добрый день
Препараты я никакие не принимаю единственное сильно нервничала и пью ребагит точнее пила так же пью ферлатум фол, питание у меня нормальное без фаст фуда но сладкое присутствует его видимо нужно исключить. Хотя бы немного мне можно его иметь в рационе?
Марина, принципы питания обычно не говорят о том, что нужно исключить все сладкое или жирное
Скорее наоборот - жиры, углеводы и белки должны присутсовать обязательно
Но вот в жирах более предпочтительными являются полезные жиры, например нежирная рыба, авокадо, орехи, раститкльные масла, то есть не животные жиры
Но опять же сливочное масло хорошего качества благоприятно влияет на отток желчи, благодаря которому так же удаляются излишки холестерина
Сладости обычно рекомендуют в меру, полностью убирать не нужно, так полное ограничение обычно приводит к срывам
Марина, здравствуйте!
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Холестерин необходим молодой девушке для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина D и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.
Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?
Афсана Ровшановна, и подскажите пожалуйста узи сосудов шеи они исключит нахождение бляшек?
Да, конечно, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад5 ответов