Что вас беспокоит?
Тошнота , тремор
Добрый день! Несколько дней тошнит , тремор по утрам , вялость , прилагаю анализы биохимию сегодня сдавала , АСТ сильно повышенные , может быть связно с тем что вчера на ночь было выпито три банки пива ? К слову мучает тошнота и озноб , из хронических с желчным были проблемы , у меня загиб , и были хлопья , что посоветуете сейчас делать в данной ситуации? Как облегчить состояние , раньше пила Урсосан, плюс последнее время пила много лекарственных средств на фоне стресса, так же был проделан курс железа, от температуры были приняты лекарства на днях , порошки от температуры , питание тоже было неправильным
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас выраженное повышение печеночных ферментов. Три банки пива накануне сами по себе обычно не дают такого уровня,но алкоголь вместе с жаропонижающими,особенно если это были порошки с парацетамолом,и другими лекарствами вполне может вызвать токсическое поражение печени. Урсосан здесь проблему не решит
Сейчас нужно полностью исключить алкоголь,парацетамол,НПВС,БАДы,травы и любые ненужные препараты. Если принимаете железо,тоже временно отменить до выяснения причины.
Из-за тошноты,озноба и такого повышения ферментов я бы не советовала ждать. Сегодня или завтра нужен очный осмотр терапевта или гастроэнтеролога,а при усилении тошноты,рвоте,пожелтении кожи,темной моче,светлом стуле,сильной боли справа под ребром-сразу в приемное отделение.
Нужно дообследование: общий анализ крови,общий анализ мочи,повторить биохимию с АСТ,АЛТ,ГГТ,щелочной фосфатазой,билирубином,амилазой,липазой,коагулограммой,сдать HBsAg,anti-HCV,сделать УЗИ печени и желчного пузыря.
Карина Селимагаевна, алкоголь эти два месяца употреблялся систематически , это могло повлиять ? Утром сдам анализ на гепатиты
Карина Селимагаевна, я уже выпила терафлю , на результат на гепатиты он не повлияет ?
Да,систематический алкоголь за последние 2 месяца вполне мог дать такое повышение,особенно если одновременно были Терафлю,жаропонижающие,БАДы или другие препараты. У вас соотношение ферментов скорее укладывается в токсическое или алкогольное поражение печени,а не только в проблему с желчным.
Терафлю на анализы на гепатиты не повлияет,HBsAg и anti-HCV будут информативны. Но Терафлю содержит парацетамол,а на фоне уже повышенных печеночных ферментов и алкоголя это нежелательно. Больше его не принимайте
Сейчас полностью исключить алкоголь минимум на 1 месяц,не принимать Терафлю,парацетамол,НПВС,БАДы,травы,железо и любые ненужные препараты. Урсосан пока не начинать до УЗИ и повторной биохимии.
Завтра кроме анализов на гепатиты желательно повторить АСТ,АЛТ,ГГТ,щелочную фосфатазу,билирубин,коагулограмму и сделать УЗИ печени и желчного пузыря. Если ферменты продолжат расти,появится желтизна,темная моча,светлый стул,рвота или боль справа под ребром, необходимо обращаться срочно в стационар
Карина Селимагаевна, а чем сбивать температуру? И будет ли информативен сейчас анализ если я вчера пила терафлю
Карина Селимагаевна, приложила еще УЗИ брюшной полости
Какая сейчас температура? Мерили?
С чем связываете повышение? Простуда, ОРВИ?
Какие симптомы на данный момент, кроме температуры?
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам повышены показатели трансаминаз ( АЛТ и АСТ) не исключается токсическое воздействие на печень. В таких ситуациях рекомендуют прием адсорбентов, желчегонных и спазмолитиков. Если улучшения нет, то показан очный прием врача
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При повышенных алт и аст добавляем адеметионин.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20191 ответ
- 20 Октября 20191 ответ
- 9 Июня 20201 ответ
- 22 Октября 202013 ответов