Что вас беспокоит?
Проблемы с беременностью
Полтора года не получается забеременеть. Недавно выявили полипы, надо делать операцию. Но у меня еще два года скудные месячные, все списывают на возраст. Был повышен пролактин и ттг. Вы писали лекарство для снижения пролактина. Снизился. Но снова повышенный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Полипы нужно обязательно удалять-гистерорезектоскопия с гистологическим исследованием.
Из-за высокого пролактина не будет овуляции, т.е. беременность не наступит.
Нужно дальше пить лекарства. На фоне лечения часто наступает беременность.
Займитесь сначала полипами.
Потом беременностью.
Прикрепите свое последнее УЗИ ОМТ.
Прикрепила
Нужно уточнить из-за чего повышен пролактин. Нужно сдать для этого монофазный пролактин и макропролактин.
УЗИ посмотрела. Там все хорошо, кроме полипа.
Нужно будет удалить
ФСГ высоковат у Вас, может указывать на постепенное снижение овариального резерва (запаса яйцеклеток).
Сдайте еще АМГ
Амг сдавала пару месяцев назад, было около 0,84
Маловат… поэтому и ФСГ большой.
После удаления полипа, обратитесь к репродуктологу
Но нужно знать есть ли овуляция…
Нужно делать фолликулометрию …
Начиная с дня 8 менструальногл цикла.
Еще можно сдать прогестерон за 7 дней до предполагаемых месячных. Он покажет была ли овуляция или нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Указанное повышение пролактина не значительное, обычно такое повышение может наблюдаться при каком-либо стрессовом факторе/не правильной подготовке к исследованию.
Также важно уточнить- засчет какой именно фракции повышен пролактин, для этого обычно оценивается макропролактин и мономерный.
Кроме того важно понимать, влияет ли пролактин на овуляцию (блокирует ли её).
При отсутствии беременности через год регулярных попыток пара подлежит совместному обследованию для поиска причин, рекомендуется оценить:
- спермограмму с МАР—тестом партнера
- наличие овуляции путем оценки узи и/или прогестерона во второй фазе цикла
- толщину эндометрия при овуляции (в норме толщина эндометрия должна быть не менее 6 мм на фоне желтого тела)
- проходимость маточных труб.
- дополнительно, при исключенных вышеуказанных факторах, может рекомендоваться гистологическое исследование эндометрия.
Кроме того, полипы эндометрия могут являться причиной бесплодия, соответственно их действительно необходимо удалять, возможно причина только в них.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20181 ответ
- 28 Мая 20181 ответ
- 31 Июля 20192 ответа
- 2 Февраля 20203 ответа