Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4229556

Что вас беспокоит?

Седьмая неделя беременности, ретрохориальная гематома

Здравствуйте, 7-ая неделя беременности - ретрохориальная гематома 17 на 5,7. Частота сердцебиения эмбриона120 в минуту, 99% развития. Сейчас выделений нет, но они были на 5 неделе, скудные коричневатые (полтора дня и сами прекратились). Врач выписала утрожестан 1 раз в день, на ночь. Принимаю неделю. Сегодня отвозила кошку в ветклинику (вместе с переноской 4 кг вес), ехала на такси. Начались тянущие ощущения, но болей нет, дискомфорт, как будто месячные начаться должны. Такие ощущения у меня иногда бывают и были в первые недели беременности. Я понимаю, что матка растягивается, но сегодняшние ощущения немного другие, точечно в матке. Скажите, пожалуйста, это может быть продолжение отслойки, стоит ли лечь в стационар?

Колит кишечника
39 лет
1 Апреля ·Просмотров: 475·Ольга

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, конечно при наличии ретрохориальной гематомы требуется соблюдать половой и физический покой, исключить поднятие тяжести. Периодические тянущие боли внизу живота могут быть при беременности на фоне физической активности, матка все же это мышечный орган и имеет право тонизировать. Если подобные боли вас беспокоят, то можно рекомендовать табл. Но-шпа по 1 табл.до 6 раз в сутки или св. Папаверин по 1 св.ректально 2 раза в день до 5 дней. Обращаем внимание на постоянные тянущие боли внизу живота, которые беспокоят в состоянии покоя и ночью, схваткообразные боли, появление кровянистых выделений из половых путей, это поводы для очной консультации акушера-гинеколога и осмотра на кресле, проведения ультразвукового исследования при беременности. Гормональную поддержку чаще всего рекомендуют увеличить до капс. Утрожестан 200 мг вагинально 2 раза в день. Если есть беспокойство и боли не проходят, то можно рекомендовать стационарное лечение, где будете под круглосуточным наблюдением. Контроль ультразвукового исследования через 7-10 дней после предыдущего исследования.

Александра Андреевна, спасибо большое! Получается, мне лучше лежать большую часть времени сейчас? Я вчера увеличила прогестерон (2 капсулы вагинально в день). Вчера тянущие ощущения сохранялись до позднего вечера, становилось лучше, когда ложилась в кровать. Не беспокоили эти ощущения в положении лежа. Как-то могу чувствовать, что отслойка происходит? Это ощущается физически? Выделений нет.

Александра Андреевна, важное уточнение: у меня был выкидыш на 6 неделе лет 10 назад, АМГ низкий - 0,65. Может, мне что-то стоит дополнительно принимать, какие-то соблюдать правила?

Физически это может ощущаться по увеличению выделений из половых путей ярко-алого цвета, риск наркстания гематомы может быть при схваткообразных болях внизу живота, обращаем внимание также на постоянные тянущие боли.

На данном этапе показана только гормональная поддержка, при болях препараты, указанные выше-но-шпа или папаверин, при появлении кровянистых выделений кровоостанавливающие препараты и очная консультация акушера-гинеколога.

Александра Андреевна, и вопрос про физический покой. Мне же нужно ездить на работу и тд. Гулять тоже не рекомендуется?Сколько времени соблюдать покой, подскажите, пожалуйста?

Принятый ответ

Ездить на работу можно, гулять медленным, спокойным шагом можно. Половой покой, не бегаем, не ускоряем шаг, при подъёме по лестнице через каждый пролёт небольшой отдых.

Здравствуйте.
Не переживайте пожалуйста . Отслойки и ретрохориальные гематомы часто бывают у беременных в первом триместре. Гематома рассасывается или опорожняется сама в течение 2-5 недель. Подскажите пожалуйста, назначали ли Вам препараты прогестерона? Чаще всего назначают препараты прогестерона - утрожестан 200 мг 3 раза в день до 1 скрининга .
Гематома имеет свойство как рассасываться, так и увеличиваться в размерах , но главное не нервничать пожалуйста, главное чтобы выделения ( если они повторятся ) не были алого цвета и не в больших количествах.
Рекомендуют так же делать узи в динамике для наблюдения за размерами и состоянием гематомы .
Сама гематома никак на малыша не влияет ( в плане каких-то отклонений в развитии) гематомы могут образоваться, потом самостоятельно рассосаться без выделений . Касаемо болей , обычно «увеличение» гематомы в размерах не ощущается такими болями которые вы описали
Чаще всего это связано с тонусом и растяжением связок , все же

Арпине Артуровна, спасибо! Да, я писала про утрожестан. Прописали 1 капсулу вагинально перед сном, но уже второй день использую 2 капсулы утро/вечер. Подскажите, пожалуйста, а как физически ощущается рост гематомы и отслойка?

Абсолютно никак …
Только по узи можно определить выросла она или нет

Из клинических проявлений максимум это алые яркие кровянистые выделения

Арпине Артуровна, поняла! Благодарю

Здравствуйте!
Понимаю Ваши волнения, данные ощущения могут быть физиологическими и связаны с растягиванием маточных связок, также это может быть и вполне маточные сокращения, так как матка мышечный орган и имеет право на сокращения в норме. Тут важно понимать сколько длились данные ощущения, прошли ли самостоятельно или значительный дискомфорт ли вызвали.
В такой ситуации обычно рекомендуют применение Папавериновых свечей ректально и физический покой на время, если после свечи боли меньше не становятся, то в таком случае может быть рекомендовано провести узи ОМТ для понимания причин данных болей. Также, при длительных болях увеличивт дозировку прогестерона до 400-600 мг в сутки.

Нина Викторовна, спасибо! Они прошли сегодня, эти тянущие ощущения. Я вчера весь день почти лежала. И сегодня тоже. И вчера увеличила прогестерон (2 капсулы вагинально в день). У меня 10 лет назад был выкидыш на 6 неделе, и у меня низкий АМГ - 0,65. Беременность самостоятельная.Что-то дополнительно порекомендуете?

Нет, более ничего не нужно. Только Фолиевая кислота 400 мкг, Йодомарин 200 мкг.

Здравствуйте, Ольга
Если боли не интенсивные, нет ярко алых кровянистых выделений из половых путей, оснований подозревать отслойку нет. Вероятно, подобные ощущения все же вызваны растяжением связочного аппарата

Наталия Романовна, спасибо, выделений нет. Буду наблюдать

Здравствуйте!
Не волнуйтесь , отслойка или гематома очень часто бывает в первом триместре беременности. И как правило всегда заканчивается благополучно.
Обязательно соблюдайте половой и физический покой.
В целом гематома исчезает в течение месяца, иногда дольше. При кровянистых выделениях назначается транексамовая кислота по схеме сначала 1000 три раза в день три дня, потом 500 три раза в день до чистой прокладки, в качестве сохраняющей терапии - препараты прогестерона - дюфастон или утрожестан три раза в сутки.
Благополучной беременности.

Резеда Венеровна, спасибо! Сейчас 2 раза в сутки утрожестан, увеличить до 3? 10 лет назад у меня случился выкидыш на 6 неделе, АМГ низкий - 0,65. Стоит что-то сейчас принимать еще? Лежать необходимо или можно гулять, например?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.