Гнойный гайморит от зуба

Елизавета Лучникова1 Апреля

2.2

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобных случаях показано выполнение КТ околоносовых пазух для уточнения диагноза и распространенности воспалительного процесса. Так же с учетом неэффективности консервативной терапии в подобных случаях рекомендуется пункция верхнечелюстной пазухи с назначением антибиотика из группы фторхинолонов : левофлоксацин по 500 мг 2 р/день 7 дней

Альберт Иорданян1 Апреля

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: КТ околоносовых пазух .
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Для этого рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут.
Лечение антибиотиком продолжить.
При болях - Ибупрофен 400мг, не более 3-х раз в сутки.

Маргарита Белова1 Апреля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Если боль нарастает - в такой ситуации лечение проводится в условиях стационара
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема - то есть на 4-е сутки
Общий анализ крови вы не сдавали?

Сергей Крамской1 Апреля

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер Оксана ! Это лор доктор Сергей Львович.
Как я понял вы пытаетесь вылечить свой ароматный синусит вылечить в Германии? Я вам очень сочувствую!
На основании жалоб, анамнеза, УЗИ пазух. можно четко предположить - наличие у вас хронического гнойного воспаления в пазухе( не указали в какой) одонтогенной причины(от зуба,который вам удалили) Для уточнения диагноза- Надо делать КТ пазух носа!Количество гноя в пазухе не имеет значения!
Данная патология - консервативно не лечится.
На очном приёме лор врач - делает вам лечебно-диагностическую пункцию в/ч пазухи - удаляет патологический экссудат и по возможности - дренирует пазуху полихлорвиниловым дренажём или делает несколько пункций ежедневно - до получения чистой промывной жидкости. Затем совместно - стоматолог хирург, удаляет делает пластику лунки удалённого зуба, с целью профилактики образования ороантрального свища!
Иначе, ваше консервативное лечение затянется на месяцы или годы постоянных обострений с выделением зловонного гноя. В настоящее время рекомендуется: с целью улучшения сообщения пазухи с полостью носа : Снуп или Фридифин в носовые ходы 3 р/дн до 7 дней. Промывания носа Аква Марис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн 7-10 дн. Через 5 мин промыть нос Аквамарис софт или физраствором . После отсмаркивания через 5 мин - Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, далее согласно клинических рекомендаций до 30 дн. Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание и обладают накопительным эффектом, поэтому принимать можно длительно
Желаю вам удачи в очень не простом, в смысле выздоровления случае!!!

Сурия Кельдигазиева1 Апреля

2.4

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таких случаях рекомендуем провести КТ ппн для уточнения локализации воспалительного процесса
Так же обычно рекомендуем пункцию-дренаж гайморовой пазухи

Обычно одонтогенный гайморит лечится совместно со стоматологом , необходимо в таком случае исключить на будущее рецидив гайморита из за образовавшейся лунки