Что вас беспокоит?
Ежегодно увеличивается Соэ, очаг в левом лёгком
Я неоднократно задавала все эти вопросы на сайте, но последнее время озадачилась и хотелось бы получить консультацию, так как планирую беременность. Год назад у меня нашли очаг матовый в левом лёгком, за это время я сделала 1 рентген и 3КТ исследования огк, очаг не менялся. Один врач сказал сделать следующее КТ через год от ноября, торакальный хирург рекомендовал сделать в марте- апреле этого года, чтобы ровно за год убедиться что очаг не растёт, это будет 5е исследование получается. Так как первое было в феврале рентген, потом март, июнь, ноябрь были КТ. 1 вопрос : стоит ли мне сейчас делать КТ и через сколько после можно спокойно планировать беременность, чтобы облучение не отразилось на здоровье ребёнка? Также за последнее время очень легко проявляются синяки на теле, раньше такого не было, периодически сдавала кровь и обратила внимание, что до 2024 года у меня всегда была соэ 2, другого значения никогда не было, а я сдавала кровь часто, так как был увеличен лимфоузел. И вот в 2025 году в анализах соэ резко стала 5, а в 2026 году во всех анализах соэ 6. Получается что стала увеличиваться. Сдавала в разные фазы цикла, не взаимосвязи. Для меня это измениние, хоть это и норма общая. 2 вопрос : стоит ли из-за этого переживать? С чем может быть связано увеличение ежегодно СОЭ в единицу? Ведь до 2024 года всегда нижняя граница, значений других не было, это точно. А теперь я наблюдаю рост этого показателя постепенно. Может это быть связано с медленным ростом какой-то опухоли? Может мне вообще лучше не беременеть, во избежание трудностей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если вы планируете беременность в ближайшее время (речь идёт о 6 месяцах) то КТ можно пройти сейчас для того, что бы оценить размеры очага в динамике и уже спокойно вступать в прегравидарную подготовку.
Это никаким образом не имеет высокую лучевую нагрузку и не отразиться на ребенке в будущем.
Если же в этом году вы беременность не планируете то можно перенести КТ на ноябрь.
Изменение СОЭ идёт в рамках нормы и его незначительное увеличение не говорит о наличии злокачественного процесса в организме.
Это показатель очень чувствителен и неспецифичен, пожтому незначительные изменения могут быть даже при приёме острой пищи, общего эмоционального состояния и гормональных изменений. Поэтому переживать не стоит.
Везде информация что это большое количество КТ. Раз в год можно, а у меня 5е будет. Просто врач мне участил эти кт, наверно изначально не надо было так часто. А излучение на яйцеклетку действует? Через какое время можно спокойно беременеть? Беременность планирую да, в течении 6 месяцев.
Мы рассчитываем суммарную лучевую нагрузку на организм и проведение 5 раз КТ за год не много.
Для яйцеклеток никакого патологического эффекта не будет.
После проведённого КТ и заключения после осмотра вашим врачом можно начинать прегравидарную подготовку, минимальный срок - 3 месяца. После этого можно планировать беременность
А сама беременность может повлиять в худшую сторону на очаг в лёгком? Или смотря какой он природы. Просто наблюдать его можно годами, а родить я не всегда смогу, откладывать тоже долго смысла нет.
Все зависит от его этиологии. Если это доброкачественный процесс, то беременность никак на него не повлияет.
А если злокачественный то расти может?
Да и в таком случае требуется для начала проводить основное лечение злокачественного процесса.
Ну в лёгкое же не залезешь и не скажешь точно, что там...
Для этого и существует контроль в динамике, по признакам которых врач определяет дальнейшую тактику. По прикрепленным результатам в настоящее время нет никаких признаков злокачественного процесса.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если очаг за год не меняется это уже признак доброкачественного процесса. КТ сейчас можно сделать и спокойно планировать беременность, это не влияет на будущего ребёнка.
Такие значения СОЭ это норма и не имеет диагностического значения. Такие колебания не связаны с онкологией.
Беременность не противопоказана, поводов откладывать из-за этого нет.
Ну я получается динамику сделала за 8 месяцев. Он не менялся. И вот один онколог и пульмонолог сказали теперь КТ только через год, а хирург сказал сделать 5е КТ. Я конечно переживаю что и я облучаюсь, 5 раз это видимо перебор, но перед беременностью всё же наверно лучше удостовериться и сделать 5е. А почему соэ может меняться? Просто при любых процессах больше 2 значения не было. А тут с каждым годом как бы на единицу растёт
Принятый ответ
Здравствуйте.
По поводу участка матового стекла вам надо пройти консультацию пульмонолоога, кт в динамике согласно тем срокам, что назначат. По аналищам крови и соэ клинически значимых отклонений нет, соэ у вас в референсе, цифры могут быть абсолютно разными. Соэ - это не критерий онкозаболеваний, в целом его даже не стоит мониторить.
Ну вот пульмонолог сказал кт раз в год, т. е. в ноября теперь, а онколог ходила в онкологический сама, написал через 3 месяца. Т е чтобы убедиться что очаг не вырос в течении года, так как контроль был в течении 8 месяцев. Получается самое первое я сделала в марте и в марте по идее 5 е сделать исследование. Но навредить я тоже боюсь, короче, я не знаю как лучше, с учётом планирования беременности
Лучше тогда проконтролировать через 3 мес,как сказал онколог, если вы планируете беременность. Лучевая нагрузка идёт только в момент кт. Далее это не опасно в плане планирования беременности.
А облучение за год 5 КТ огп это я превышаю лучевую нагрузку?
Здесь нет жёстких ограничений по дозе, но исследование должно выполняться по показаниям. Возможно стоит ещё раз сдать все диски на пересмотр и оценить динамику, узнать мнение др. пульмонолога. В Москве есть НИИ пульмонологии (м.зябликово), возможно стоит там узнать экспертное мнение.
Ну я ходила крайний раз прям к торакальному хирургу онкологу в онкологический 62 Москва, вот он сказал ещё сделать. А остальные в том числе и пульмонолог говорили что я только лишний раз облучаюсь, в лёгком не растёт так быстро даже онкология, чтоб делать кт так часто.
А сама беременность может повлиять в худшую сторону на очаг в лёгком? Или смотря какой он природы. Просто наблюдать его можно годами, а родить я не всегда смогу, откладывать тоже долго смысла нет.
Мнения врачей могут отличаться. В данном случае выбор за пульмонологом так как он вас ведёт в динамике. Онколог консультиркет лишь, если встаёт вопрос верификации процесса, детализации диагноза.
Лучше пройти консультацию в профильном крупном пульмонологическом Центре для второго мнения. Пересмотреть имеющиеся кт диски.
Там платный приём?
Как мне сказал онколог, если это и аденокарцинома она может расти лет 8((((
Поэтому я и стала задаваться другими вопросами, также много раз отдавала ренгенологам свои диски на пересмотр. Хорошо, попробую там ещё проконсультироваться
Пульмонолог который меня ведёт, сказал беременеть, кт раз в год, т. е. после родов
На счёт оплаты и приёма пр омс лучше уточнить в Центре, возможно ваш участковый терапевт даст туда направление
Если бы это была аденокарцинома - была бы динамика роста. Так из описанной ситуации очаг стабильный
Ну контроль только за 8 месяцев, я так поняла для роста её это маленький срок. Рано как бы выдыхать, что ничего страшного... (((
А беременность, если это всё же ничего хорошего, может негативно сказаться на росте образования?
8 мес это достаточный срок, за это время в плохом случае динамика обычная видна.
Сказать о влиянии беременности не зная диагноза нельзя. Пройдите обследования в референсном Центре.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию прикрепленных обследований настораживающих в отношении онкопатологии признаков нет. Данный очаг вписывается в картину поствоспалительного пневмофиброза - это доброкачественное изменение легочной ткани. Оно не опасно с онкологической точки зрения и требует лишь наблюдения. Отсутствие динамики также в пользу доброкачественности.
Что касается показателя СОЭ - то это абсолютно бесполезный маркер с позиции онкологии. На него мы не ориентируемся, так как он крайне не специфичен и может изменяться по многим причинам, даже физиологическим (недосып, гормональные колебания, погрешности питания и т.п.)
Поэтому на сегодняшний день никаких противопоказаний к планированию беременности нет
А стоит мне делать контрольное КТ огп, которое будет пятым за год по счету. Просто пульмонолог сказал теперь КТ в ноябре, а платно к онкологу ходила, сказал сделать через 3-4 месяца с ноября, т е. весной, чтобы был ровно год от первого исследования
Нет, оптимально смотреть изменения в динамике теперь раз в год. За все предыдущее время наблюдения очаг был стабилен, значит нет подозрений на его счет и через 3 месяца нет острой необходимости в контроле
Просто беременность будет долгой, я за эти месяца не знаю как он изменился
В данном случае никакой динамики и не ожидается. По всем признакам это очаг именно пневмофиброза. А значит если Вы выполните КТ после родоразрешения, то это будет оптимальным , срочности никакой нет
Получается с ноября прошло 4 месяца. Пока я забеременею, получается больше года будет перерыв
А бывают такие случаи на практике? Что одиночный матовый очаг долго остаётся? Годами. Самое для меня странное, что год назад я кт сделала из-за болей в спине. Они до сих пор есть, причина не ясна. А очаг откуда непонятно, так как я и не болела ничем
Конечно, так зачастую и бывает, что очаг пневмофиброза остается. По сути это «рубец» на легком, поэтому он как появился, так много лет может и визуализироваться
Появляются такие очаги даже и без явного симптомного заболевания
А рубец может быть как матовое стекло?
Да, это и есть его описание
Спасибо, поняла. Ну буду рисковать наверно) а вообще от облучения лишнего проблем можно других заработать? И 5 КТ за год это превышение?
По показаниям 5 КТ это не критично, не такая значимая лучевая нагрузка, главное стараться чтобы на период беременности не попало исследование, поэтому если сильно тревожно, то можно через 3 месяца выполнить КТ и только потом планировать беременность, но я в этом острой необходимости не вижу. Образование не вызывает подозрений
Спасибо за консультацию)
Удачи Вам и здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202111 ответов
- 25 Января 20222 ответа
- 27 Января 20224 ответа
- 7 Ноября 20228 ответов