Болит поясница 34 года, женщина

Екатерина Савина1 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть экструзии (выбухание межпозвонкового диска с повреждением оболочки), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.

Эти выбухание «прокладки» между позвонками, возникают так как мы ходим на ногах идет постоянная нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник (кости) будет меньше

Сами по себе экструзии могут уменьшаться со временем

Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

Если вы не кормите грудью можно использовать подобные схемы лечения

обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Также описано образование за маткой, рекомендовано узи органов малого таза

Нурлан Иманов1 Апреля

4.0

Здравсвуйте по мрт дорзальная экструзия диска L5-S1 с относительным стенозом позвоночного канала это может вызывать боль и дискомфорт. Такие изменения часто связаны с дегенеративными процессами и нагрузкой на поясницу, особенно при частом ношении ребёнка.
Лечение обычно комплексное: физиотерапия, лечебная гимнастика для укрепления мышц спины и живота, коррекция осанки, возможно, медикаментозная терапия для снятия воспаления и боли. Важно избегать чрезмерных нагрузок и правильно распределять вес при подъёме ребёнка. В некоторых случаях назначают массаж или мануальную терапию, но только после консультации с неврологом(очный осмотр)
Образование в позадиматочном пространстве требует дополнительного обследования (УЗИ малого таза), как рекомендовано, чтобы исключить гинекологические причины боли.
В таких случаях обычно рекомендуют контролировать состояние с помощью повторной МРТ по необходимости.

Сергей Люлин1 Апреля

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте.
Картина соответствует дегенеративной экструзии L5–S1 с относительным стенозом без признаков критической компрессии — это лечится консервативно, операция не показана.
Тактика - разгрузка (исключить подъём ребёнка, ЛФК на стабилизацию кора, НПВС коротким курсом при боли; при нарастании слабости в ноге или нарушении чувствительности/мочеиспускания — срочно к нейрохирургу.

Лилия Акбашева1 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте

На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная грыжа не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает . Если будет сдавливать нервные корешки , боль будет иррадиировать по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, если не на гв :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Алена Понарина1 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Да , лечение в таких случаях начинаем консервативное. Уточните пожалуйста боль локальна только в спине , нет ли иррадиации боли в ноге ?
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием