Что можно добавить в лечение, если давление не спадает от назначенных лекарств

Анастасия СифонтеМартинес1 Апреля

4.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

При не достижения целевых цифр на фоне назначенной схемы терапии,можно увеличить дозу Эдарби-Кло до максимальной-40+25мг утром
Также,так как в диагнозе указано осложнение в виде сердечной недостаточности,то обязательно к приему показан прием спиронолактона.он будет и давление снидать и облегчать одышку

Так как при сочетании гипертонической болезни и СД повышен риск развития атеросклероза,то желательно дополнительно пройти УЗИ БЦА и сдать липидный профиль

Джахбат Атаева1 Апреля

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Стойкое повышение давления требует уточнения дополнительных причин его повышения с учетом диабета это проведения узи сосудов шеи и головы на предмет значимых холестериновых бляшек . Проводилось данное исследование? А коронарография ? ( Установлен диагноз ибс ). В анализах также повышен холестерин что может способствовать росту бляшек в сосудах наряду с диабетом и повышенным давлением и показано оценить плохие холестерины ЛПНП, тоиглицеридв. Если Эдарби начат недавно то он будет накопится то 2-3 х недель , но уже сейчас можно увеличить его добавив Эдарби 40 мг дополнительно вечером . Какие цифры давления и пульса у покое ? Давление измеряет после 5 минут отдыха ?

Карина Шитая1 Апреля

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте,если препараты принимаются более 2 недель , то обычно добавляют эдарби без мочегонного 20-40 мг на вечер под контролем цифр давления и пульса ; ограничат соль , кофеин , тревогу ,наладить сон ;

Фатимат Хашиева1 Апреля

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Представленные дозы препаратов достаточно высокие , и то что давление повышается на фоне физической нагрузки , а также учтивая сопутствующий сахарный диабет , говорит о необходимости оценки состояния сосудов сердца
Скажите пожалуйста не направляли на коронарографию?

Алена Шейпук1 Апреля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
В плане лечения сразу обращает внимание, что нет статинов. С учётом совокупности заболеваний, они явно будут показаны.
Но предварительно конечно важно:
✔️ сдать ЛПНП, лпвп, триглицериды
✔️ выполнение узи сосудов шеи
Тем более важно посмотреть узи сосудов, так как крупные бляшки часто дают скачки давления.

Для определения причин одышки обычно рекомендуется посмотреть узи сердца, чтобы понять, это она от сердечной недостаточности или это эквивалент болей и это проявление ишемии.
Скажите пожалуйста, есть отеки ног?
Давно делали узи сердца?