Что вас беспокоит?
Артрит и псориаз
Здравствуйте! с 2020 года начал болеть сустав тазобедренныц, потом перешло на всё суставы, стали неметь руки и ноги... Лечилась нпвс, колола хондропротекторы, полгода назад опять начали полеть всё суставы, с детства имеется псориаз. Срб, соэ в норме, РФ отриц, hbl27 отриц, по рентгену таза остелсклероз вертл впадин, по МРТ-призгакт артроза, на стир отёка костного мозга нет, сакроелита нет... Рентген кисти, колена все норм... Это псориатический артрит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не всегда может развиться псориатический артрит , если в анамнезе есть псориаз, да, предраположенность к этому заболеванию возрастает, пр сравнению с тем у кого нет псориаза, но для псориатического артрита должны быть характерные жалобы. По анализам активного воспаления не наблюдается ( соэ и срб в пределах нормы) , что свидетельствует о маловероятности псориатического артрита.
Скажите пожалуйста:
Утренней скованности не наблюдается? Если да, то сколько минут/часов длится?
Отечности суставов нет?
Температура тела нормальная?
Иногда бывает скованность немного, отечности нет, температура нормальная, в покое суставы не болят, если только иногда
По описанным симптомам и ответам на уточняющие вопросы, можно предположить поражение мягких тканей ( связки, сухожилии, мышцы) - в таких случаях рекомендуется пройти узи пораженных суставов или мрт , так, как рентгенография покажет только артрозные изменения, поражение мягких тканей не покажет.
В данный момент данных за псориатический артрит не описываете. Не переживайте, нет повода для беспокойств🙏🏻🙏🏻
Скажите,можно заниматься фитнесом и танцами если подвердится артрит?
Да, ограничений нет, главное чрезмерной активности и нагрузок чтобы не было, умеренные нагрузки, без боли, если сопровождается болью, прекращение тренировок.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятность развития псориатического артрита есть.
Сразу хочу отметить, что хондропротекторы в отношении профилактики развития артрита или его лечения силы не имеют. Эти препараты созданы тоже для суставов, но для других задач.
Скажите, пожалуйста, онемения рук и ног больше по утрам или не связано с временем ?
Припухлости на руках или ногах были?
Изменения ногтей ?
В анализах при ПсА может не быть изменений. И на рентгенографии на начальных стадиях тоже.
Здесь может помочь использование УЗИ диагностики суставов рук и ног.
Припухлости нет, но ногти поражены достаточно давно. Онемение и ночью бывает, и днем.
Большая вероятность что развивается именно данное заболевание.
Псориатический артрит лечится базисной терапией - например, метотрексатом.
Такое лечение назначается сугубо очно и под контролем.
(Как вариант вообще в стационаре)
Поэтому важно подойти на очный прием.
Для назначения такого лечения сдают АСТ АЛТ креатинин, общий анализ крови и общий анализ мочи.
Конечно, так же учитывается и свежий СРБ крови, но не для выбора препарата, а для подтверждения диагноза в комплексе с другими обследованиями и оценки активности болезни.
Онемения рук может возникать из-за сдавления нервов избыточной воспалительной жидкостью которая вырабатывается излишне при воспалении.
Плюс скованность в самих суставах при псориатическом артрите может быть похожей на чувство онемения
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наличие псориаза увеличивает риски псориатического артрита. Но нормальные маркеры воспаления, отсутствие длительной скованности и припухания значимо снижают вероятность ПсА.
Есть ли изменения ногтей (ямки, расслоение, отслоение)? Были ли эпизоды опухания пальцев рук или ног до «сосискообразного» вида? Беспокоит ли боль в пятках, локтях или других местах прикрепления сухожилий? Как долго длится утренняя скованность в суставах, если есть? Связано ли обострение суставных симптомов с ухудшением псориаза? Отмечаете ли вы сыпь, усталость, снижение веса или лихорадку? Какие НПВС принимали и был ли от них эффект?
Болит везде, мышцы, суставы, пятка, сосискообразного чосотояния не было,мучают судороги, онемение, усталось на протяжении полугола... Высыпаний стало чуть больше.. Обезболив найз помогает, целекоксибы не помогают
По описанию больше данных не столько за артрит, сколько за нейропатию. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ наиболее беспокоящих групп суставов, чтобы понимать, есть ли вообще признаки артрита. Также УЗИ пяточной области, ископаем энтезит, который бывает при ПсА
Нейроптические боли требуют очного осмотра невролога, чтобы уточнить, какие нужны обследования, возможно потребуется ЭНМГ для определения нервной проводимости.
Уже после доследования можно будет определиться артрит это или неврологическая проблема. Рекомендации соответсвенно будут разными
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад3 ответа
- 8 часов назад16 ответов
- Вчера в 18:5115 ответов
- Вчера в 17:309 ответов