Плохие анализы ребенка ,возраст 1.6

Анастасия Дикарева1 Апреля

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Я внимательно изучила Ваши анализы.
В клиническом анализе крови наблюдается изменение в эритроцитарных индексах, как правило, это может указывать на скрытый железодефицит. Когда анемия ещё не проявилась, а запасы железа уже истощаются. Например, при недостаточном потреблении мяса и продуктов богатых железом. В таких случаях, как правило, рекомендуют проверить уровень ферритина. Но следует учитывать, что он может повышаться и на фоне воспалительных процессов, а потому, лучше сразу проверять и уровень СРБ. Гемоглобин и эритроциты в норме, это говорит о том, что анемии пока что нет.
Лейкоциты повышены, но не критично. В возрасте 2лет, такое допустимо. Есть снижение нейтрофилов, оно тоже умеренное, у детей встречается довольно часто и проходит самостоятельно по мере взросления. Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5лет. Это тоже норма. В целом, такие изменения могут указывать на то, что ребёнок недавно перенёс вирусную инфекцию. Как правило, рекомендуют сдать повторно кровь через 2-4нед.
Тромбоциты немного снижены (норма от 150), но если ребёнок недавно болел, это тоже объяснимо. Постепенно они вернутся в норму.
Признаков острых воспалительных процессов и аллергических реакций или глистных поражений -нет.

По поводу биохимии: снижение Креатинина, как правило, наблюдают при низкой массе тела, низком потребление мясных продуктов. Снижение билирубина диагностически незначимо. Имеет значение повышение, его здесь нет. Повышение АСТ, при учете нормальных других значений, может быть тоже результатом перенесенной инфекции.
По всей видимости, ничего страшного нет. В таких случаях рекомендуют сдать повторный клинический анализ крови. При сохранении выраженных изменений, рекомендуют консультацию гематолога.

Лада Карабович2 Апреля

3.5

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день!
Я ознакомилась с прикрепленными анализами.
По общему анализу крови отмечается снижение эритроцитарных индексов ( объем эритроцита , среднее содержание гемоглобина ) , это может указывать на латентный железодефицит , рекомендован контроль уровня ферритина.
Лейкоциты в детском возрасте в норме до 15.
Лимфоциты в норме должны превышать по количеству нейтрофилы - это особенность детской крови до 5 летнего возраста.
Тромбоциты немного снижены , в норме от 150. Они могут падать на фоне инфекций. Болел ли ребенок ближайшее время? В связи с чем сдавали анализы?
В биохимическом анализе крови АСТ повышен не значительно , подобный уровень не требует назначения лечения , лишь контроль через 4-6 недель.
Креатинин обычно падает при маленьком весе ребенка , при диете с низким содержанием белка. Какой вес ребенка на данный момент?

Екатерина Бойко2 Апреля

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами.

Деткам до 5 лет свойственны свои особенности по анализу крови и свои референсы. Также важно понимать, в связи с чем сдавался анализ?

В общем анализе крови отмечается:
- изменение размеров эритроцитов - это может говорить о латентном дефиците железа, дополнительно рекомендуется сдать ферритин, чтобы оценить полную картинку ( все показатели - это депо железа, которое помогает функционировать остальным органам);
- лейкоциты в норме до 15*10/9л;
- тромбоциты в норме от 150*10/9л ( часто снижаются на фоне болезни);
- лимфоциты должны быть выше нейтрофилов у детей до 5 лет;
- эозинофилы, если они повышены впервые, требуют только динамического наблюдения ( может быть у ребенка есть высыпания на коже? Атопический дерматит?)

Что касается биохимии крови, то основные показатели в норме. Норма АСТ до 56 Е/л. Данный показатель находится на верхней границе нормы, это не критично. Норма креатинина от 21 ммоль/ л.

Таким образом, если анализы сдавались на фоне полного здоровья, то рекомендуется повторить общий анализ крови и ферритин через 5-7 дней. Если показатели также снижены - назначают коррекцию препаратами железа.

Если сдавали на фоне болезни, то повтор через 2-4 недели на фоне полного здоровья.

Александр Морозов2 Апреля

3.6

Педиатр

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство

По предоставленным данным в таких случаях обычно считают, что:

- в общем анализе крови отмечается снижение эритроцитарных индексов, что может указывать на скрытый дефицит железа, в таких случаях дополнительно обычно рекомендуют оценить уровень ферритина, то есть депо железа

- лимфоциты в таком возрасте в норме превышают нейтрофилы, лейкоциты по возрасту не повышены, СОЭ не повышено, то есть воспалительных изменений не отмечается

- незначительно повышен уровень эозинофилов, что может указывать на аллергонастроенность ребёнка, нет ли каких-то высыпаний на коже?

- тромбоциты немного снижены, но методом автоматического подсчёта может быть погрешность, в таких случаях обычно рекомендуют произвести контроль тромбоцитов методом ручного подсчёта

По биохимическому анализу крови отмечается небольшое снижение уровня креатинина, и незначительное повышение АСТ, в таких случаях обычно рекомендуют контроль биохимического анализа крови через 2-4 недели

Алина Асланова2 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте,   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, но снижены индексы эритроцитов-что характерно для Латентного дефицита железа (в таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на ферритин -должен быть не ниже 20 и сывороточное железо ), СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол по анализу снижены , в таком случае обычно рекомендуют пересдать с ручным подсчетом по Фонио
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Снижение билирубина не несет диагностической значимости.
АСАТ в норме до 60 Ед/л
АЛАТ в норме до 40 Ед/л данные показатели могут повышаться после перенесенной инфекции, приеме препаратов
Креатинин в норме от 28-62 мкмоль
( снижается при малом количестве белка в рационе , недостаточном питьевом режиме )