Что вас беспокоит?

Резкая потеря зрения на один глаз

Свекровь с февраля жалуется на мушки в левом глазу и резкое ухудшение зрения на этот глаз. Ходила на два приема к офтальмологу - разрыв сетчатки и назначили дорогие уколы (результаты осмотра прилагаю). Сказали что лазер тут не поможет. Также в анамнезе в 2023 году было удаление доли ЩЖ в связи с папиллярный раком. У меня вопрос, есть ли вероятность корректировки зрения в нашем случае, без использования данных препаратов? Спасибо

56 лет
2 Апреля ·Просмотров: 115·Анастасия

Принятый ответ

Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача , результатов проверки зрения , аппаратной диагностики .

Ольга Владимировна, добрый день. Всё что есть подгрузила
Посмотрите, пожалуйста

Посмотрела, назначение озурдекса необоснованно .

Для диагностики необходимо проведение снимка :

Окт структурная и окт в режиме ангиографии


Может делали снимки ?

Ольга Владимировна, к сожалению, это все что есть на руках

В подобных ситуациях требуется выполнение снимка окт структурная и окт в режиме ангиографии , от результата снимка зависит тактика ведения .

Как получится сделать снимок пишите разберем результат.

Ольга Владимировна, спасибо

Вероятнее всего потребуется введение эйлеа /вобисмо

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
У вас есть данные осмотра окулиста на руках, результаты дополнительных исследований? Приложите пожалуйста для ознакомления

Вера Анатольевна, добрый день. Всё что есть подгрузила
Посмотрите, пожалуйста

Данные осмотра окулиста посмотрела
ОКТ макулы было назначено для подтверждения диагноза отек макулы?

Вера Анатольевн, к сожалению, это все что есть на руках

Не знаете, ОКТ было назначено? Что то дополнительно еще делали?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для того чтобы оценить ситуацию и ответить на ваш вопрос о возможной коррекции зрения мне необходимо увидеть фото заключения офтальмолога (результаты осмотра). Пожалуйста, приложите его к вопросу

Анастасия Валерьевна, добрый день. Всё что есть подгрузила
Посмотрите, пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение макулярного отека, указанного в выписке, возможно только методом уколов. Если их не делать, в конце концов на месте макулы образуется рубец, а это необратимая потеря центрального зрения.

Уколы дорогие, но часто есть возможность получить государственную квоту. Иногда находятся способы получить очередь быстрее.

Также показано наблюдение витреоретинального хирурга для наиболее благоприятного исхода указанного состояния. Отвечу на ваши вопросы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась а вашим вопросом и приложенными заключением. В вашем случае действительно рекомендовано интравитеальное введение Озурдекса. Без данного лечения зрение на этот глаз может быть потеряно безвозвратно .
Данные препараты, как правило , должны быть в Офтальмологической областной больнице по квоте, т.е. для вам бесплатно.

Добрый день, ознакомилась с Вашей ситуацией, просмотрела протокол осмотра врача, в диагноз вынесен макулярный отек сетчатки, скажите, пожалуйста, если ли данные обследований, которые подтверждают это?

Макка Сайдамиевна, к сожалению, это все что есть на руках

Тогда рекомендую пройти обследование ОКТ сетчатки чтобы точно понимать, есть ли отёк, тогда уже можно и нужно начинать лечение (как правило это инъекции препаратов)

Здравствуйте. Можете пожалуйста прикрепить снимок ОСТ? Написано, что в центре сетчатки есть отёк. Хотелось бы его увидеть. Обычно при макулярном отеке назначаются именно уколы в сам глаз, потому что иначе сетчатку препараты не достигают.

Елена Викторовна, к сожалению, это все что есть на руках

добрый день
вы говорите что был Разрыв сетчатки — сквозной или несквозной дефект центральной или периферической части сетчатки, который требует хирургического вмешательства. Консервативное лечение типа капли мази не способно устранить разрыв сетчатки, но есть альтернативные методы лечения типа PRP-терапия (применение плазмы, богатой тромбоцитами). Метод используется в ходе операции при макулярных разрывах. Плазма вводится в полость глаза, фибрины плазмы удерживают тромбоциты в зоне повреждения, формируется сгусток, который способствует заживлению. Тромбоциты содержат факторы роста, которые улучшают регенерацию тканей.
- корректировки зрения без хирургического лечения зависит от нескольких факторов:
-При макулярном разрыве или обширном повреждении шансы на восстановление зрения без операции крайне низки.
-Если разрыв существует долго, зрение очень редко восстанавливается даже после лечения.
- Наличие осложнений (отслойка сетчатки, макулярный отёк и др.)
что делать
Получить второе мнение. Обратитесь к другому витреоретинальному хирургу для оценки ситуации и обсуждения возможных вариантов лечения. Это особенно важно, если вы сомневаетесь в предложенном плане терапии.
Пройти полное обследование. Убедитесь, что диагноз и стадия разрыва сетчатки определены точно. Для диагностики могут использоваться офтальмоскопия, оптическая когерентная томография (ОКТ), УЗИ глаза и другие методы.

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования.
Согласно описанной картине данных недостаточно для назначения данного препарата. Для уточнения диагноза нужно проведение ОКТ (оптической когерентной томографии) макулы.
Если данное исследование проводили, то макулярный отек лечится только путем инъекций в стекловидное тело, иначе через 6-12 месяцев зрение может сильно ухудшится из-за образования рубца на месте отека.
Важно своевременное лечение.
Подскажите, проходили ли назначенные анализы?
Если причина вирусная ( в диагнозе написано хронический увеит) , то противовоспалительный укол не уберёт проблему, а только временно остановит процесс. Можно попробовать противовирусное лечение при подтверждении вирусной инфекции.

Екатерина Владимировна, анализы ещё только сдали, результатов пока нет

При выявлении высоких титров антител к вирусу герпеса, цитомегаловируса или вируса Эпштейн-Барр можно будет дополнить лечение противовирусными прераратами. На фоне снижения иммунитета после онкологии может быть активация данных вирусов, которые склонны пребывать в организме в спящем состоянии при хорошем иммунитете

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.