Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3808300

Что вас беспокоит?

Два разных мнения врача

Добрый день! Ходила по направлению к офтальмологу в 26 недель (отзывы о враче отличные). Проверили остроту зрения: единица на обоих глазах. Капли для расширения зрачка с первого раза вообще не сработали. Закапали второй, немного расширились. Очень сильно просили смотреть в разные стороны при осмотре. Сказали что на правом глазу дословно огромная дыра внизу на 7 часов и по всему краю сетчатки дистрофия и рыхлость. Левый глаз тоже с дистрофией. Без запайки не пустят в естественные роды. Нашла офтальмолога-хирурга (тоже отзывы отличные). Пришла на осмотр, не говорила о найденных нарушениях, чтобы получить независимое мнение. Сказали, что никаких патологий со стороны офтальмологии у меня нет. Сетчатка обычная, глазное дно хорошее. Два совершенно противоположных мнения, не понимаю кому верить..подскажите пожалуйста, стоит ли идти к 3му специалисту?

31 год
9 Ноября 2025·Просмотров: 97·Анастасия

Принятый ответ

Добрый день !
Приложите, пожалуйста, фотографии заключений осмотра врача , результатов аппаратной диагностики, результатов последних обследований , если есть в наличии .

Ольга Владимировна, смогу это сделать только вечером. Сейчас с собой нет. Приложу позже.

А осматривали вас лупой лампой ?
Под микроскопом сидя ?
Линзу к глазу «присасывали»?

Ольга Владимировна, был аппарат и врач (в обоих случвях) подносила к глазу круглую линзу (к глазу ничего не присасывали и обезболивающих капель не было).

Требуется обследование с линзой гольдмана на лазерном микроскопе !

Ольга Владимировна, результаты прикрепила.

Просмотрела , рекомендую осмотр в линзе Гольдмана все таки на лазерном микроскопе.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Подскажите, у вас на руках остались протоколы осмотров? Прикрепите, пожалуйста, к вопросу. Второй врач, я так понимаю, лазерный хирург? Осматривал с линзой Гольдмана вас?(это когда линза после закапывания обезболивающих капель устанавливается на глазное яблоко)

Виктория Николаевна, был аппарат и врач (в обоих случаях) прислонял к глазу линзу, на сам глаз ничего не надевали..капли были только для расширения зрачка.
Результаты обследования приложу вечером.

Поняла, осматривали значит бесконтактной линзой. В любом случае тогда напишите, когда файлы прикрепите, смогу подсказать вам, когда ознакомлюсь с описанием периферии сетчатки обоих специалистов 🙏🏼

Виктория Николаевна, результаты прикрепила.

Спасибо, ознакомилась с протоколами осмотра. Первый врач описывает наличие ПВХРД - это такие «слабые» участки на периферии сетчатки, они действительно могут быть безопасными, то есть просто требовать наблюдения в динамике, а есть опасные, которые могут привести к разрывам/отслойкам сетчатки - такие дистрофии рекомендуется отграничить с помощью лазерной коагуляции. Но. К сожалению, при этом первый врач не описал конкретный тип выявленных дистрофий, то есть сказать точно нельзя, есть ли показания к ЛК. Но так же первый врач описывает наличие разрывчика, что действительно настораживает. Поэтому он и рекомендует проведение ЛК. Больше склоняюсь к тому, что первый специалист провел диагностику более грамотно. Второй врач не описал никаких изменений, обычно, даже если обнаруживаются ПХРД, не требующие вмешательства, то все равно пациенту озвучивается, что есть определенные изменения, которые безопасны, но в динамике наблюдаем. Поэтому рекомендуется обратиться к лазерному офтальмохирургу с первым заключением на руках, чтобы он прицельно оценил обнаруженные изменения на периферии сетчатки. Срок у вас сейчас хороший, все успеваете, если вдруг потребуется проведение ЛК

Лазерный офтальмохирург проведет осмотр с линзой Гольдмана, о которой уточняла у вас в самом начале. Всех беременных пациенток обязательно смотрим именно таким способом, чтобы ничего не упустить. Когда будете звонить в клинику для записи, уточните сразу по телефону, что вам рекомендован осмотр с линзой гольдмана, так как было рекомендовано проведение лазерной коагуляции сетчатки, но необходимо второе мнение, лучше конечно сразу к лазерному хирургу записаться

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таком случае стоит посетить ещё раз лазерного хирурга и рассказать, что первый офтальмолог обнаружил, пусть посмотрит ещё раз внимательно, вполне возможно, что первый доктор неправильно интерпретировал увиденное

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Да, в таком случае рекомендуют сходить за 3м мнением к лазерному хирургу, а чтобы наверняка определиться есть ли на периферии сетчатки изменения или нет, в таких случаях рекомендуют сделать ОКТ периферии сетчатки. Это объективный метод точно определит есть ли показания к лазерному укреплению/коагуляции или нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, нужен именно лазерный хирург, офтальмологи-хирурги могут заниматься разными операциями. Прикрепите пожалуйста, когда сможете осмотр для ознакомления. Если у специалистов есть сомнения, то можно провести ОСТ периферии сетчатки, по ней будет понятно, что за дистрофия. Не везде делают, но найти можно.

Елена Викторовна, результаты прикрепила.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.