Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте! Прикрепляю анализ крови, беспокоят повышенные лимфоциты (в процентах), так как они повышены у меня в именно в процентах уже 2 года (раз в полгода сдаю анализ крови). При этом абсолютный показатель всегда в норме. Также у меня температура 37-37.3 держится уже 3 года, ниже 36.9 никогда не опускается. ОАК прикрепила в файлах. Биохимический: Мочевина – 3.3 Креатинин - 77 Билирубин - 8.6 Глюкоза - 5.08 Холестерин - 6.16 АСТ - 26.8 АЛТ - 19.8 Сдавала анализ также на Эпштейн-Барр. Вирус Эпштейна-Барр IgG к ядерному АГ (п/кол) – 8.1++ Вирус Эпштейна-Барр IgG к капсидному АГ (кол) – 27.07++ Вирус Эпштейна-Барр IgM к капсидному АГ (кол) – 0.0
Здравствуйте.
Обнаружение иммуноглобулинов G говорит о перенесенной ранее инфекции, на данный момент она не активна.
При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов и это считается вариантом нормы. Процентное содержание лейкоцитов (включая лимфоциты) зависит от соотношения между разными типами лейкоцитов. Если, например нейтрофилы не много повышены или понижены, или моноциты/эозинофилы изменились (в процентах), то процентное содержание лимфоцитов автоматически изменится, даже если их абсолютное количество осталось в пределах нормы. Это не требует дообследования. Также такое часто встречается при перенесенной вирусной инфекции, при контакте с вирусом.
Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов липидограммы, например, при повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, при отсутствии изменений на УЗИ сосудов- средиземноморская диета
Екатерина Евгеньевна, а то, что есть ядро содержащие эритроциты – это сильно плохо? Почитала в интернете, там пишут, что это говорит о патологии
Ядросодержащие эритроциты- это молодые предшественники эритроцитов, которые ещё не успели потерять ядро. Они могут быть случайной находкой при автоматическом анализе.
Ни о чем страшном это не говорит.
Здравствуйте!
Повышение лимфоцитов в процентах при нормальном абсолютном значении обычно наблюдается при вялотекущих или перенесенных вирусных заболеваниях, длительном повышении температуры до 37, иммунных нарушениях.
Положительные Ig G к вирусу Эпштейна-Барр могут говорит о хронической латентной инфекции. Так как Ig M отрицательные, в данный момент острой инфекции нет. В подобных случаях рекомендуется сдать ПЦР крови на ДНК вируса, чтобы понять связана ли температура и лимфоцитов с ним.
Также рекомендуется сдать кровь на соэ, С-реактивный белок, антитела к цитомегаловирусу, токсоплазме, хламидиям, микоплазме, ТТГ.
Гемоглобин немного понижен, что может говорить об анемии, рекомендуется сдать кровь на ферритин, В12 и фолиевую кислоту.
Повышен холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуют кровь на липидограмму, УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.
Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте!
По анализам картина перенесённой в прошлом инфекции (латентное носительство). Активной репликации вируса нет. Такой результат не объясняет трёхлетний субфебрилитет и изменения в крови
Отмечается снижение гемоглобина и RDW-CV (ширина распред. эритроцитов) возможен дефиците железа
Уровень тромбоцитов соответствует общепринятым нормам
Такой уровень холестерина у молодых девушек репродуктивного возраста допустим
Холестерин является непосредственным предшественником всех половых гормонов (эстрогенов, прогестерона). Без его достаточного уровня невозможна овуляция и цикл. Более того, он критически важен для синтеза витамина D и поддержания целостности клеточных мембран. Поэтому небольшие физиологические колебания вверх это не патология, а необходимость для поддержания фертильности и гормонального баланса
Достаточно ограничить насыщенные жиры, добавить клетчатку в пищу
Изменения лейкоцитарной формулы в популяции являются нормой реакции на внешние стимулы
В эпидемический сезон (ОРВИ, грипп, аденовирусы) и при любых воспалительных процессах у иммунокомпетентных лиц наблюдается перераспределение лейкоцитов,возможен относительный лимфоцитоз,при нормальном абсолютном числе лимфоцитов за счёт относительной нейтропении, что отражает активацию противовирусного звена
Также формула меняется с возрастом, после вакцинации, при стрессе и физической нагрузке. Поэтому однократное или даже периодическое повышение процента лимфоцитов без абсолютного лимфоцитоза, особенно на фоне длительного субфебрилитета, требует лишь динамического наблюдения и часто оказывается вариантом иммунного ответа
Дополнительно можно оценить уровень ферритина, ОЖСС, с-реактивный белок, гормоны щитовидной железы, возможно осмотр ЛОР врача, стоматолога, санация кариозный зубов, проф гигиена рта
Ксения Геннадьевна, а может ли быть повышение температуры на фоне КОК? По моим наблюдениям именно после приема таблеток началось, я пью Диане-35. По ЛОР-части у меня все хорошо, я проверялась, с гормонами щитовидки тоже, на цитамегаловирус и прочие инфекции сдавала, зубы пролечила. Просто не знаю, куда уже «копать», температуру бывает чувствую, бывает нет.
Принятый ответ
Да, длительный субфебрилитет может быть реакцией организма на прием комбинированных оральных контрацептивов
В медицинской практике это состояние известно как лекарственный субфебрилитет, и он действительно может развиться не сразуа через несколько месяцев или даже лет после начала приема, другие женщины также отмечают повышение температуры на фоне приема
Полностью механизм до конца не изучен, но считается что это связано с влиянием гормонов на центр терморегуляции в головном мозге, изменением обмена веществ и индивидуальной реакцией иммунной системы
Простыми словами, ваш организм очень тонко реагирует на гормональную настройку и одним из проявлений этой чувствительности стало изменение температуры тела
Единственный способ проверить эту теорию и избавиться от температуры под наблюдением врача рассмотреть вопрос о замене препарата. Сейчас существует много современных КОК с другими видами и дозировками прогестагенов, которые могут не давать такого побочного эффекта
Поможет для врача запись показаний температуры утром, не вставая с постели, и вечером, в дни цикла, время приема таблетки и свое общее самочувствие
Ксения Геннадьевна, спасибо вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 7 часов назад18 ответов