Главная
Вопросы
Консультация аритмолога
Вопрос №4231628

Что вас беспокоит?

Может ли Пропанорм резко перестать действовать?

Доброго дня! На протяжении четырех лет на постоянной основе принимаю Пропанорм 150мг 3 р/д. Он сразу снизил количество желудочковых экстрасистол с 13000 до 200. На протяжении этого времени периодически делала холтер, последний - месяц назад, ритм держался в пределах нормы. 1,5 месяца назад обострилось мое тревожное расстройство, назначили Брителликс 10 мг и Грандаксин (сейчас принимаю его четвертую неделю) Сейчас два дня подряд начала чувствовать сбой ритма, прям сильный. Сделала холтер - 4000 одиночных желудочковых экстрасистол. Может быть такое, что Пропанорм резко перестал действовать? Может ли тревожна-депрессивное расстройство так увеличить количество экстрасистол? По анализам все в норме, кроме пониженного калия

Желудочковая экстрасистолия , пароксизм над желудочковой тахикардии, неустойчивый пароксизм желудочковой тахикардии. ГТР. Атрофический гастрит.
43 года
2 Апреля ·Просмотров: 299·Анна, Тюмень

Здравствуйте!
Да. это вполне возможно - и дело здесь не во "внезапном ослаблении действия" антиаритмического препарата (Пропанорм), а именно в обострении (усилении) тревожного расстройства
Если говорить точнее - то дело не просто в тревожности, а именно в преобладании адреналового компонента (это хорошо видно по результату Холтер ЭКГ от 01.04.26)
Обычно при таком раскладе плохо действуют любые препараты (и антиаритмики, и препараты для снижения артериального давления, если они используются)

Количество экстрасистол пойдет на спад по мере набора эффекта от комбинации Бринтелликс+ тофизопам ГРандаксин), т.е через 2-3 недели

Спасибо большое, Илья! И как долго можно с таким количеством экстрасистол быть? Очень боюсь

Количество экстрасистол объективно - не большое, и будет постепенно уменьшаться, ведь Вы не прекращаете прием Пропанорма

То есть какое-то время можно подождать) надеюсь, так и будет! Спасибо еще раз

Принятый ответ

Ждать ничего ну нужно - просто необходимо через 3 недели сделать контрольный Холтер с целью?
1) убедиться в положительной динамике в виде уменьшения экстрасистол
2) исключить побочное действие антидепрессанта

Поняла Вас! Хорошо, спасибо

Здравствуйте!
Исходя из описания, давать повышение числа экстрасистол могут:
✔️ повышение уровня тревоги, так как это даёт активацию симпатической нервной системы, которая как бы стимулирует сердце
✔️снижение уровня калия

Проиивотревожные препараты помогают и уменьшить число экстрасистол, но обычно они полноценно реализуют свой эффект спустя 1.5-2 мес ежедневного приёма.
И обычно все не рекомендуется их сочетать с пропанормом во избежание побочных эффектов. Обычно отдают предпочтение в таких случаях бэта блокаторам.

Не пробовали ранее бисопролол или метопролол?

Здравствуйте, Алёна, спасибо за ответ! Бисопролол или метопролол не принимала, сразу назначили Пропанорм. В тот момент я также была на антидепрессантах (селектра). Побочных не было.

Подскажите пожалуйста, есть ли смысл менять Пропанорм или потерпеть, пока бринтелликс полностью не начинает действовать?

Под контролем ЭКГ через 7,14 и 28 дней возможно дальше использовать пропанорм.
Но ещё, конечно, важно восстановить калий, в таких используется панангин в течение 7 дней

Калий был 3,97 ммоль/л. Панангин принимаю уже 10 дней, может он не накапливается?

И как долго можно с таким количеством экстрасистол быть? Очень боюсь

Принятый ответ

Это абсолютно не опасное количество, особенно в здоровом сердце, которое никак не угрожает жизни!
А нет ли нарушения стула в последнее время?

Это успокаивает!
по эхо-кг все нормально,
а про стул - стал реже. С чем это может быть связанно?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.