Прием l-тироксина — вопрос №1754537

Question

Прием l-тироксина — вопрос №1754537

Анна

168 просмотров

15 декабря 2023

Здравствуйте! Пол: женский, возраст 19, рост 174, вес 69. Принимаю l-тироксин 50 уже около двух месяцев причина назначения: повышенный ТТГ, а Т3 и Т4 в норме
ТТГ скакал весь год, сначала был 11, потом 8, потом пришел в норму, потом снова осенью 6,35, врач сказал что это может быть из-за ковида (положительных тестов на ковид за все время пандемии не было). Также по узи изоэхогенные узлы без четких контуров 6,8*4,8*7,3 мм и 5,5*4,7*5,6 мм. Заключение: Диффузно очаговые изменения паренхимы щитовидной железы. Эхо признаки АИТ. Эхографически не исключаются псевдоузлы щитовидной железы. Недавно сдала анализы, все в пределах нормы, ТТГ 1,94, так вот врач до 9 в отпуске, нужно ли мне продолжать пить таблетки. Ещё все время пила кок, но месяц назад отменила.

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нормы

Кока

отпуск

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте.
ТТГ у вас хороший. Приём тироксина в той же дозировке.
Приём препарата пожизненный.
По УЗИ щитовидной железы выявлены мелкие образования.
Показано наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 15 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Беременность планируете? Только в этом случае субклинический гипотиреоз требует назначения тироксина

Ферритин и витамин д сдавали,при их низком значении ттг может идти в рост?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 15 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, Нет, беременность не планирую, эти анализы не сдавала.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 15 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тут два варианта,или принимаете тироксин теперь постоянно или даёте ещё шанс железе.

Потихоньку (или одномоментно)снижать дозировку,исключить дефицит вит д и ферритина(норма не менее 45). Сдаём ферритин с срб обязательно.

Если все же через 8 недель ттг не придёт в норму и будет более 10,то только в этом случае назначается тироксин

По узи признак йоддефицита. Замените обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты

Контроль узи щж через год

Тк антитела повышены,ттг повышен-есть аутоиммунный тиреоидит. Антитела сдавать более не нужно.

Можете принимать селен 100мкг /сутки 2 месяца курсом 2 раза в год

Пожаловаться

Анна, 15 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, то есть я пока не бросаю пить l-тироксин, а иду сдавать анализы на d3 и ферритин и уже от этого отталкиваюсь?

Пожаловаться

Шунаева Анна Семеновна, 15 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте , изначально если у вас был ТТГ выше нормы , а Т4 в норме. Это субклинический гипотиреоз . Лечение он не требует( кроме случая где выше 10). Но вы описали , что выше 10 был не постоянно . А скакал.
Лечение нужно если вы планируете беременность или уже беременны.
Если нет, то отмена приема эутирокса. Далее контроль через 4-6 недель ТТГ и Т4 св. На это время можно принимать йодомарин 200 мкг.

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 15 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, ттг у вас сейчас прекрасный. Так как у вас имеет место быть аутоиммунный тиреоидит, а это хроническое заболевание имеющее тенденцию к снижению функции щитовидной железы, то заместительная терапия пожизненная . Нужно просто периодически контролировать ттг и корректировать дозировку в случае необходимости. ТТГ контроль через 3 месяца, при планировании беременности контроль ттг сразу, при обнаружении беременности ттг контроль сразу, узи щж 1 раз в год

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Если ттг повышался выше 10 то препарат нужно принимать, сейчас в норме продолжайте принимать 50 мкг, на ттг сдайте через 6 месяцев.
Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, в таком случае гипотиреоз может прогрессировать
По узи ничего страшного нет, скорее псевдоузлы на фоне аит, это не настоящие узлы
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, могут влиять на ттг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прогрессивно растут шишки на пальцах рук

3 ответа

21 сентября 2019

Мария

Вопрос закрыт

Тромбоз узла 3 см

1 ответ

8 октября 2019

Георгий

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов на гепатит в у ребенка

4 ответа

9 декабря 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Першение в горле и кашель, не от орви

1 ответ

1 февраля 2023

Алина

Вопрос закрыт

Норма прогестерона

5 ответов

21 сентября 2023

Анастасия, Таловая

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 15 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-15T10:55:43+03:00

Вы можете принимать тироксин,а можете дать щж шанс и попробовать отменить тироксин. Сдавать ферритин и вит д в любом случае.

По клиническим рекомендациям субклинический гипотиреоз вне планирования беременности и беременности не требует лечения