Что вас беспокоит?
Привычно-избыточное напряжение аккомодации у ребенка 9 лет и ангиопатия сетчатки
У сына диагноз псориатический спондилит, каждые полгода проверяем зрение, вичентябре зрение было единица, сейчпс упало и поставили диагнозы. Подскажите, пожалуйста, гимнастика для глаз и данные капли должны помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендации зависят от того, правильно ли осмотрен ребенок. Смотрели на обычный и на широкий зрачок после закапывания капель?
Для более объективного ответа приложите, пожалуйста, данные осмотра офтальмолога к вопросу. Я просмотрю и смогу значительно объективнее дать рекомендации.
Осмотр уже прикрепила
Просмотрела. Спасибо, что прикрепили. Фото не всегда подгружаются сразу.
В осмотре есть острота зрения, но нет данных рефракции.
Деток в обязательном порядке нужно смотреть на обычный и на широкий зрачок после закапывания капель. Так как у детей истинная рефракция часто маскируется спазмом аккомодационных мышц. Уточните, это делали на приеме?
Если вы про капли, то не заказывали капли (
В таком случае, к сожалению, осмотр крайне не информативен. Тем более левый глаз, по данным осмотра, "видит" только семь строк из десяти и не даёт коррекции. Здесь обязательно нужно разобраться и не ждать осмотра через полгода. В подобных случаях рекомендую повторить очный осмотр с обязательным закапыванием капель и оценкой рефракции, желательно методом скиаскопии. До этого очного осмотра никакие капли капать не рекомендую.
Принятый ответ
Здравствуйте. Закапывали ли вам капли на приеме, делали ли замер на широкий? Дело в том, что назначение капель оправдано, если картина на широкий зрачок меняется. Например, минус становится меньше или уходит совсем. Если развилась близорукость, то есть минус есть на широкий зрачок, то капли ничего не поменяют.
Капли в этот раз не капали, на щелочной лампе или как она правильно называется смотрели, осмотр прикрепила
Следует проверить с каплями, если минус на них останется, то при миопии рекомендованы очки Stellest, ночные линзы, либо мягкие линзы Misight для торможения.
Ангиопатия - состояние безопасное, стараются отходить от этого термина, сосудистый тонус постоянно меняется, к тому же описание субъективно. Одному покажется, что сосуды узкие, другому, что широкие. Сегодня один тонус, завтра другой.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенным данным осмотра
Нет данных рефракции, только острота зрения. Доктор должен проверить рефракцию на узкий зрачок, потом на широкий
Если напряжение аккомодации подтверждается, то назнечаются капли циклоплегики, обращаю ваше внимание, что назначенные капли фенилэфрин /стелфрин/ирифрин не являются циклоплегиками и не снимают напряжение
Для этой цели назначаются комбинированные капли феникамид, фринакап дуо. Также на ночь в течении месяца
А могло ли повлиять, что полгода назад зрение поставили единицу и врач сейчас капли для расширения зрачка не стала капать?
Не поняла вопрос
6 мес большой срок, за это время как напряжение аккомодации могло развиться, так и миопия появиться
На приеме доктор должен проверить рефракцию на узкий и широкий зрачок для сравнения
Принятый ответ
Здравствуйте. Для уточнения диагноза необходимо провести рефрактометрию на широкий зрачок (с каплями, расслабляющими мышцу). Если после капель минус сохранится, это истинная миопия — тогда для замедления прогрессирования у ребенка 8 лет можно рассмотреть очки Stellest, ночные линзы или MiSight. Если минус исчезнет, имел место спазм аккомодации, и коррекция не нужна. Ангиопатия сетчатки, описанная в заключении, не является самостоятельным заболеванием и при отсутствии признаков увеита (воспаления) не требует лечения.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. В приведенной выписке описано незначительное снижение зрения до 0,7 от нормы 1,0. Если опираться на данные проверки зрения, диагноз ПИНА корректен. Но выписка не полная.
Нет указания строения глаз, измеренного при помощи авторефрактометрии или скиаскопии. Нет строения глаз после закапывания с широким зрачком (это истинное строение). На основании заключения нельзя понять причины, по которым на левом глазу нет коррекции линзами со знаком минус или плюс. То есть левый глаз не видит больше 0,7 с любыми линзами, а причина отсутствия коррекции не выявлена.
Отвечая на ваш вопрос: если диагноз ПИНА (напряжение мышц аккомодации) установлен верно, то капли, витамины и упражнения могут быть эффективны, так как снижение зрения начальное. Но для полноценного обоснования этого состояния в выписке не достаточно данных.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20246 ответов
- 23 Марта 202436 ответов
- 5 Декабря 202417 ответов
- 5 Мая 202529 ответов