По результатам кт образование печени

Иван Макаров2 Апреля

3.2

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным эластометрии и КТ брюшной полости с в/в контрастом описывается очаговое образование печени, которое затруднительно дифференцировать диагностами - это гемангиома или фоликулрная нодулярная гиперплазия печени, оба процесса являются доброкачественными, но итогового вывода нет.
В текушец ситуации рекомендуется определение онкомаркеров РЭА, Са19-9, АФП; пересмотр диска в условиях онкодиспансера, для уточнения возможно выполнение МРТ органов брюшной полости (как более точного метода с целью дифференциации процессов в мягких тканях).
Злокачественный очаг или нет, ответа пока нет.

Юлия Починкова2 Апреля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным прикрепленного исследования есть образование с неровным и нечетким контуром в седьмом сегменте печени, контраст копит слабо, то есть контрастирование не патологическое и доктор рентгенолог предполагает что это гемангиома, доброкачественное сосудистое образование. Подозрений на злокачественный процесс нет.
С большой долей вероятности это именно она, но для более точного результата требуется пересмотреть диск у гепатолога и сдать кровь на АФП, это онкомаркер.
Если по результатам так же будет больше данных за гемангиома то далее будет наблюдение.

Ярослава Сухова2 Апреля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию КТ выявлен небольшой очаг в 7-м сегменте печени с усилением только в артериальную фазу. Такое чаще всего бывает при доброкачественном состоянии (например, при нодулярной гиперплазии), но бывает также при мелких метастазах, либо начальной гепатоцеллюлярной карциноме. Желательно сделать МРТ брюшной полости с контрастом, после чего - решить вопрос о проведении прицельной биопсии.

Алексей Клюкин2 Апреля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По КТ речь идёт о небольшом очаге в печени, который по характеру накопления контраста чаще соответствует доброкачественным изменениям, таким как гемангиома или фокальная нодулярная гиперплазия. Признаков, однозначно указывающих на злокачественный процесс, в заключении нет, но полной уверенности по КТ тоже нет, поэтому и остаётся вопрос.
В таких ситуациях обычно следующим шагом уточняют характер очага, оптимальным методом будет МРТ с контрастом, так как она лучше различает типы тканей печени. Онкомаркеры иногда используют как дополнительную информацию, но они не решают вопрос окончательно. Биопсию обсуждают только если после МРТ остаются сомнения.
Чаще всего такие находки оказываются доброкачественными и требуют лишь наблюдения.

Владислав Водолазский3 Апреля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
С большой долей вероятности по данным КТ описана доброкачественная сосудистая опухоль печени - гемангиома
Однако ввиду отсутствия типичного характера контрастирования врач-рентгенолог не имеет полной уверенности
В подобных ситуациях для уточнения выполняют МРТ печени с гепатотропным контрастом