Что вас беспокоит?
Комментарии по анализам
Здравствуйте. Девочка, 14 лет, рост 174 вес 68. По самочувствию всё в целом в порядке, по коже есть проблемы небольшие, сдала анализы проверить состояние организма. Нужна помощь в расшифровке и комментарии, рекомендации.
Анна, здравствуйте.
Проблемы с кожей чаще всего возникают при дисбалансе цинка и витамина Д.
Прикрепите, пожалуйста результаты анализов, которые сдавали. Они не отображаются на данный момент.
Евгений Николаевич, прикрепила результаты, почему-то с первого раза не отобразились.
По данным общего анализа крови наблюдается снижение уровня лейкоцитов и изменения процентного соотношения лимфоцитов и нейтрофилов, что возможно после вирусной инфекции.
В норме уровень ферритина должен составлять 40-60 мкг/л для возможности адекватного восполнения потребностей организма в железе.
В указанном случае он на границе нормы.
Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.
Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.
Также рекомендуется применение препаратов железа, например Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотема, Тардиферон, они принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.
клинические симптомы недостатка витамина В12 могут развиваться уже при уровне менее 450пг/мл. Что является более оптимальным уровнем для его поддержания.
Обычно рекомендуют 1000 мкг в сутки в течение 1 месяца, например В 12 Анкерманн.
Также снижен уровень фолиевой кислоты. При её дефиците обычно показан приём препаратов витамина В9 в дозе 5 мг в сутки в течение месяца с повторным контролем, например Фолацин.
Здравствуйте!
Вы задали вопрос в раздел терапия.
Терапевты консультируют с 18 лет.
Для более грамотной консультации переведите пожалуйста вопрос в раздел педиатрия.
Сделать это можно через настройки к вопросу или обратившись к администратору сайта
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
1. Такие цифры креатинина при таком весе абсолютно допустимы и не говорят о патологии почек. Минимальные повышения креатинина могут быть связаны с недостаточным питьевым режимом. В таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
2. Такие изменения лейкоформулы могут соответствовать перенесенной ранее вирусной инфекции. Ранее болели? Такие изменения требуют обязательного повторного контроля через 2 недели для оценки показателей в динамике
3. Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту железа в организме, что уже отражается на эритроцитарных индексах. В таких случаях я своим пациентам назначаю препарат железа, например, Сорбифер дурулес или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 2 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови. Железо нельзя принимать с яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
4. Такие результаты коагулограммы в порядке, не говорят о патологии свёртываемости крови
5. Такие цифры Фолиевой кислоты ниже оптимальных, в таких случаях я своим пациентам назначаю табл фолиевая кислота 1мг в сутки на месяц с последующим контролем уровня фолиевой кислоты
Уточните, пожалуйста, витаминные комплексы, добавки принимали?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте! Из добавок в последнее время только витамин Д. В январе пила магний В6 и в феврале супрадин. Болела недавно, достаточно тяжело перенесли все трое деток, у младших даже осложнение на ушки было. Сегодня вот купили сорбифер,анкерманн и фолиевую, пить их можно все одновременно? Если анкерманн с утра, в обед сорбифер, после ужина фолиевую
Фатима Зауровна, лейкоформула и забеспокоила меня как раз. Пересдадим обязательно анализ, через пару недель. С питьевым режимом да, постоянно напоминать приходится, причём всем троим детям. Работаю в этом направлении)
Принятый ответ
Поняла вас
Если была выраженная вирусная инфекция, такие изменения лейкоформулы закономерны. Да, оптимально проверить контроль через 2 недели
Сорбифер оптимально принимать до еды, время суток как вам удобно
И нельзя с яйцами, молочными продуктами
Например: утром до еды Сорбифер за 30 минут
С едой витамин В12 анкерманн
Вечером после ужина фолиевую кислоту
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что главная проблема по прикрепленным анализам это скрытый дефицит железа. Ферритин 12 при норме у подростков от 30 это прямое указание, что запасы железа низкие, хотя гемоглобин пока 130 и девочка не анемична. Это частая история у подростков из-за роста и менструации. По крови также видно легкие остаточные изменения после недавней болезни: лейкоциты на нижней границе+ нейтрофилы чуть снижены+ лимфоциты и моноциты повышены- это оьычно нормальная восстановительная картина, обычно проходит около месяца. Витамин Д рекомендовано принимать дальше. Остальное (глюкоза, печень, почки, железо сыворотки, кальций, магний, цинк, СРБ, коагулограмма) в норме. По добавкам: сорбифер (железо) и фолиевую кислоту принимать вместе можно и нужно, они работают в паре, а анкерманн (это йод+селен) врачи обычно рекомендуют давать отдельно, утром, так как железо мешает всасыванию йода. Ваша схема "анкерманн утром, сорбифер в обед, фолиевая после ужина" врачами одобряется. Главная рекомендация сейчас это начать прием сорбифера по 1 таблетке в день (в обед с чем-то кислым, например с апельсиновым соком, если нет аллергии) врачами назначается обычно минимум на 3 месяца, затем пересдать ферритин(через 3 недели после окончания приема!). И через 4 недели после окончания болезни повторите общий анализ крови с лейкоформулой, чтобы убедиться, что лейкоциты и нейтрофилы вернулись в норму.
Здоровья!
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашими представленными анализами .
По анализам сильно снижен ферритин . В таких случаях врач назначает железосодержащие препараты , диету с продуктами высоким содержанием железа ( печень , говядина , курица, морепродукты).
В вашем случае в связи с возрастом лучше обратиться к педиатру .
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20203 ответа
- 4 Апреля 202213 ответов
- 18 Января 20235 ответов