Что вас беспокоит?
Фолликулярная киста щитовидной железы
Здравствуйте, обнаружили узел на правой доли ЩЖ, по УЗИ TIRADS 4-5, по биопсии фолликулярная киста, вопрос стоит удалять щитовидную железу или есть альтернативное лечение, или возможно просто удалить узел лазерной абляцией. Мои данные 43г, вес 97кг, рост 158см. 3 года назад резкий скачек набора веса за 2 месяца на 20кг, сейчас вес стоит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Фолликулярное образование (если это бетесда 4 по биопсии) чаще всего доброкачественное, но есть процент онкологии, поэтому рекомендации - оперативное лечение - удаление одной доли.
Удаление узла лазерной аблацией возможно, если доказано его доброкачественность.
Посмотрела результат биопсии - это доброкачественное образование, которое требует только наблюдения. Ни операция, ни склерозирование не показано. Бетесда 2 - доброкачественный узел.
По поводу веса доктор назначила препараты?
По дефицитам также назначены препараты?
Наталия Владимировна, по поводу веса назначен семавик,
по дефицитам назначены витамины. Что лучше семавик или терзапатит?
Терзипатид более сильный препарат, двойной состав пептидов. Меньше тошноты от него. Но и более дорогой.
Наталия Владимировна, какой эффективней, меньше побочек, цена на препарат роли не играет
Принятый ответ
Эффективнее при таком весе конечно терзипатид. Рекомендуют начать с него.
Здравствуйте, Ольга!
Обычно кисты щитовидной железы являются доброкачественными образованиями. Если киста большая, то возможно применение склеротерапии этиловым спиртом
Или же речь идет о фолликулярной опухоли именно? Бетесда 4?
Анализ на кальцитонин и гормоны не сдавали?
Прикрепленный файл открывается с ошибкой (много рандомных символов и иероглифов)
Прикрепите пожалуйста заново файл
Сами по себе образования щитовидной железы не влияют на вес
Какие-то анализы сдавали уже?
Придерживаетесь ли правильного сбалансированного питания и регулярных физических нагрузок?
Анастасия Алексеевна, загрузила результаты анализов и узи, а так же рекомендации врача, прописали семавик для снижения веса и витамины.
Принятый ответ
Бетесда 2 говорит о том, что образование доброкачественное. Достаточно только ежегодного контроля узи. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла.
Ферритин низковат. Норма его минимум 45. При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя терапия обычно длится минимум в течение 1-2 месяцев. Затем пересдают показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак.
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Йодомарин не нужно. Достаточно в рационе йодированной соли и продуктов с высоким содержанием йода
Витамин Д в норме. Поэтому достаточно его в поддерживающей дозе 2000 МЕ в сутки. Это 4 капли на постоянной основе
Фолиевая снижена. Поэтому рекомендуют обычно прием фолиевой кислоты в дозе 1 мг в сутки в течение месяца
Глюкоза в норме. А значит показаний к глюкофажу нет. На вес он не влияет. Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса, а не причина. ИР сама начнет снижаться по мере нормализации веса. Саму по себе ИР отдельно не лечат
Если не было приступов острого панкреатита, то Семавик можно начинать уже сейчас, а не через месяц
Выделили в анализах у вас Т4. Он абсолютно нормальный, как и выделенный гомоцистеин, АЛТ, АСТ, витамин Д, гемоглобин, гематокрит. Не очень понятно их выделение
Небольшое повышение эозинофилов может быть следствием аллергической реакции
Здравствуйте.
По пункции щитовидной железы выявлено образование бетесда 2, это говорит о том, что образование доброкачественное, требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Подскажите пожалуйста, медикаментозную терапию снижения веса рассматриваете?
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации фолликулярное образование имеет доброкачественный характер,но исключить полностью онкологию не имеется возможности. Чаще всего прибегают к радикальному методу удалению. Но с этим лучше обратится к онкологу-хирургу.
Бетесда 2 - доброкачественный узел.
Что-то на сегодняшний день принимаете?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад25 ответов
- 3 часа назад34 ответа
- 3 часа назад14 ответов
- Вчера в 18:216 ответов