Что вас беспокоит?
У ребенка положительный стрептокок А
Добрый день. У нас вся семья после старшего ребенка, который болел ангиной с фиолетовым языком и пупырками ( но без сыпи) стала болеть ангиной. Сначала супруг (осложнения на миндалины), я с гнойной ангиной, курс антибиотиков 7 дней нам не помог и пришлось начинать второй курс амоксиклав на 10 дней, сейчас лечимся. Параллельно с этим у дочки 1,5 года начались симптомы храпа, горло и миндалины красноватое и рыхленькое горло, заложенность носа. Были у педиатра и сдали кровь с мазком. Анализы не в норме и стрептокок А высеялся. К педиатру только завтра, подскажите, пожалуйста, что с анализами и дочери тоже нужны антибиотики? И что делать с сыном, у него симптомов пока нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
если младший ребёнок здоров на сегодняшний момент – то лечение не требуется. Пожалуйста, прикрепите результаты анализов второго ребёнка к вопросу.
Если есть возможность и фото горла.
Здравствуйте, анализы прикреплены.
Посмотрела. По результатам анализа крови нет признаков острого инфекционного процесса, но, кровь могла не успеть отреагировать. В посеве патогенная Флора. То есть этот стрептококк требует лечения.
Учитывая то, что в семье случаи ангины и ребёнок болеет сейчас.
Потому что ещё существует такое понятие , как бессимптомное носительство, которое не требует лечения антибиотиками . А если есть жалобы – лечим. Потому что боимся осложнений на почки, сердце, суставы.
Ясно, спасибо за ответ, завтра будем обсуждать с врачом назначение. Один день ведь ничего не решит, если ребенок в целом хорошо себя чувствует. Имею ввиду срочно бежать к врачу не нужно?
Конечно нет, один день ничего не решит.
Какие жалобы на сегодняшний момент? Можете сделать фото горла?
Сейчас спит, позже постараемся. Жалобы сопит ночью, подхрюкивает, соплей уже нет, ну и горлышко рыхленькое и немного красноватое
Принятый ответ
Здравствуйте. Стрептококк в титре 10 в 4 степени считается допустимой нормой это условно- патогенная флора которая живет на слизистой.
Примерно в 20% случаев может быть бессимптомно.
Обычно лечение назначаем если титр выше 10 в 5 степени при наличии клинических признаков.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомов у дочки и по результату анализа крови, предположительно данные за вирусную инфекцию. Высеянный стрептококк сам по себе не требует лечения, если нет классических признаков заболевания : высокая температура, сильная боль в горле, налёт на миндалинах и др.
Пока рекомендуется придерживаться симптоматического лечения: частое тёплое/прохладное питьё, жаропонижающие при необходимости, санация носа солевым раствором.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мазку у дочки действительно вырос Streptococcus pyogenes группы A, чувствительный к пенициллинам, но по ОАК картина спокойная: лейкоциты и СОЭ без признаков выраженного бактериального воспаления, есть лишь небольшая эозинофилия. Это значит, что мазок сам по себе еще не отличает активную стрептококковую ангину от носительства, тем более в 1,5 года и при заложенности носа, что больше бывает при вирусной инфекции.
С учетом семейного очага и положительного мазка антибиотик дочке завтра с педиатром, скорее всего, будут обсуждать, чаще это амоксициллин/пенициллин 10 дней, если по осмотру есть именно стрептококковый тонзиллофарингит. Сыну без симптомов антибиотик и мазок обычно не нужны.
Принятый ответ
Здравствуйте! Стрептококк А считается возбудителем бактериальный инфекций, поэтому курс АБ терапии все-таки показан в течение 10 дней. А также нос промывать 2-3 р\д, если есть храп - мометазон по 1 впр 2 р\д 7 -10 дн
По результатам крови острого воспаления в сторону бактерии нет, повышение эозинофилов ,что может свидетельствовать об аллергии
Ч\з 1 мес рекомендуют сдать мочу и сделать ЭКГ, так как после перенесенного стрептококка могут быть осложнения
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 201913 ответов
- 30 Июля 20217 ответов
- 2 Октября 202114 ответов
- 16 Июня 202322 ответа