Что вас беспокоит?
Прививки и носослезный канал
Добрый день! У нас с рождения не открылся носослезный канал, капали капли, сейчас делаем массаж и протираю ромашкой, либо фурацилином. У нас по прежнему с утра на глазке левом гной, в течении дня очень мало выделяется. Нам скоро 3 месяца, нужно делать прививки. Подскажите, пожалуйста, это является противопоказанием с учетом того, что за ночь накапливается гной?
здравствуйте для данного возраста часто характерна непроходимость слезно-носового канала и обычно рекомендуется делать массаж носослезного канала: подушечкой указательного пальца проводите лёгкими сверху вниз толчкообразными движениями 10 движений 4 р в день. после этого отделяемое убираем спонжиком, смоченным в растворе фурацилина (разводим 1 таблетку на стакан воды) Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тд , затем в таких ситуациях рекомендуется закапывать капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день. Написал несколько, так как часто в аптеках не все бывает. После чего дать малышу бутылочку/грудь, благодаря чему будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны. На очном приеме у офтальмолога оценить проходимость слезно-носового канала. Производится следующим образом - В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются ли турунды и с какой скоростью окрашиваются.
Подскажите, пожалуйста, прививки можем делать?
Если отделяется гной?
Принятый ответ
как правило на усмотрение педиатра, обычно можно ставить
Добрый день.Хроническое слезотечение и гной из-за непроходимости носослёзного канала без температуры и общего недомогания обычно не являются противопоказанием к вакцинации. Решение принимает педиатр после осмотра ребёнка.Важно параллельно дообследовать глаз у офтальмолога, чтобы решить вопрос о сроках зондирования канала. Остались вопросы задавайте.
Подскажите, пожалуйста, а какие риски прививки и нашей ситуации? Что самое плохое может произойти?
При непроходимости канала без температуры и ухудшения самочувствия риск от прививки такой же, как у здорового ребёнка: кратковременная лихорадка, покраснение, аллергия.Самое плохое здесь не сама прививка, а пропуск защиты от тяжёлых инфекций.
Подскажите, пожалуйста, даже если прям много гноя утром, то можно делать прививки? Температуры нет и других симптомов
Принятый ответ
Если нет температуры;глаз не красный, нет выраженного отёка век, ребёнок ведёт себя как обычно, ест, спит,то даже много гноя утром чаще всего не является противопоказанием к прививкам.
Здравствуйте. Решение остаётся за педиатром. Если гноя немного, только по утрам, сам глазик не красный, то скорее всего к прививки допустят. Но нужно понимать, что после прививки на фоне нагрузки на иммунитет глазик может гноится сильнее. Обычно в подобных случаях рекомендуется ещё капать капли с антисептическим действием, Пикторид или Бактавит или Окуларис-антисепт 4 раза в день, сразу после массажа. Это капли можно длительно применять, пока лечите непроходимость. Без капель так и будет гноится. Очень хорошо, что боретесь с причиной непроходимости - делаете массаж, но с самой инфекцией, которая присоединяется из-за застоя слезы, тоже нужно бороться каплями. Я бы рекомендовала в подобном случае хотя-бы за неделю до прививки начать ещё капать капельки, и далее продолжать после прививки. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Подскажите, пожалуйста, а какие риски прививки и нашей ситуации? Что самое плохое может произойти?
Принятый ответ
Глазик может гноится сильнее, пока прививка создает нагрузку на иммунитет. Временно. Каких-то более серьёзных последствий в подобном случае не ожидается.
Здравствуйте. Хронический подострый дакриоцистит новорожденных ( непроходимость носослезных путей) не является противопоказанием к вакцинации.
Но данное состояние нужно лечить, не запускать. Так как это возможно непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендуется глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, рекомендуются антисептик пикторид или бактавит.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии.
Подскажите, пожалуйста, а какие риски прививки и нашей ситуации? Что самое плохое может произойти?
При обострении дакриоцистита идёт воспалительная реакция, в том числе снижается иммунитет. А любая вакцинация и так приводит к снижению иммунитета, а тут, грубо говоря, происходит наложение. Что может в итоге привести к заболеванию ребенка. Так впринципе с любыми воспалительными процессами происходит. Поэтому они и являются противопоказанием.
Хронический дакриоцистит, без явного обострения к такой ситуации не относится.
Я не могу понять есть ли у нас обострение сильное, утром мы стабильно просыпаемся в гноем на глазе и поэтому переживаю можно делать или нет прививки
В течение дня выделений гнойных нет, выделения по утрам на протяжении долгого периода, верно?
Приложите, пожалуйста, фото глаз ребенка к вопросу.
В течении дня очень мало и чаще появляются если поплачет, а вот после сна утром прям есть на глазу. Сейчас прикреплю фото
Прикрепила фото, это после сна утром
Спасибо за уточнение. Фото просмотрела. Это фото с утра так выглядит глазик?
Все, увидела сообщение. Ещё раз спасибо за уточнение.
Данное состояние не будет у Вас являться противопоказанием к вакцинации.
Принятый ответ
Но все же, все свои рекомендации, написанные в первых моих сообщениях, оставляю в силе. Нужно провести пробу на проходимость носослезных путей, определить это сужение или же непроходимость. И далее уже в зависимости от результатов обследования тактика.
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию.
Наличие гноя в глазу при дакриоцистите (непроходимости носослезного канала) не является абсолютным противопоказанием к проведению прививок, если нет других признаков инфекционного процесса: повышения температуры, вялости, отказа от еды, выраженного воспаления века или распространения покраснения за пределы глаза. Однако решение о вакцинации принимает педиатр после очного осмотра ребенка. Обычно при изолированном дакриоцистите без системных проявлений прививки не откладывают, но педиатр может рекомендовать сначала провести курс лечения (антисептические капли, правильный массаж) для уменьшения гноя, а затем вакцинировать.
Продолжайте массаж и гигиену. Если к 3–4 месяцам проходимость не восстановится, офтальмолог может рекомендовать зондирование канала. Плановую вакцинацию лучше обсудить с вашим педиатром очно.
Подскажите, пожалуйста, а какие риски прививки в нашей ситуации? Что самое плохое может произойти?
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20162 ответа
- 18 Апреля 201915 ответов
- 26 Сентября 201916 ответов
- 16 Декабря 20191 ответ