Что вас беспокоит?
Гной из глаза новорождённого
Здравствуйте, ребёнок родился 17.03, с начала рождения из левого глазика были небольшие выделения, которые заметно усилились и начали залиплять глаз, особенно после долгого сна или плача. Неделю назад начала протирать гной раствором фурацилина, 4 раза в день капать Тобрекс и пытаюсь делать массажик слёзного канала, но эффекта нет. Правильно ли делаю? Плюс, у ребёнка на глазе родимое пятно поцелуй ангела , может ли оно влиять?
Принятый ответ
здравствуйте для данного возраста часто характерна непроходимость слезно-носового канала и обычно рекомендуется делать массаж носослезного канала: подушечкой указательного пальца проводите лёгкими сверху вниз толчкообразными движениями 10 движений 4 р в день. после этого отделяемое убираем спонжиком, смоченным в растворе фурацилина (разводим 1 таблетку на стакан воды) Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тд , затем в таких ситуациях рекомендуется закапывать капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день. Написал несколько, так как часто в аптеках не все бывает. После чего дать малышу бутылочку/грудь, благодаря чему будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны. На очном приеме у офтальмолога оценить проходимость слезно-носового канала. Производится следующим образом - В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются ли турунды и с какой скоростью окрашиваются.
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
Визуально больше похоже на нарушение проходимости носослезных каналов. У детей данного возраста часто проявляется. С пятном не связано.
Лечение начали верно. При наличии отделяемого обычно рекомендуется промывать глазик от отделяемого раствором фурацилина перед каплями и в течение дня, если скапливается отделяемое. Разводить по инструкции.
Используются антисептики Окуларис/Пикторид или Бактавит по 1 капле 4р/день до 2 недель.
Так же важно делать массаж: толчкообразными движениями от внутреннего угла глаза к носику. Тобрисс 4р/день до 10 дней.
В динамике контроль и коррекция лечения.
При неэффективности лечения после 3 месяцев рекомендуется выполнить пробу на проходимость каналов, зондирование.
Скорейшего выздоровления Вашему ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте. Исходя из описания и возраста наиболее вероятным состоянием может быть дакриоцистит новорожденных - закупорка или сужение носослезного протока. Из-за этого излишек слезы не оттекает из глаза в нос, слеза застаивается, присоединяется инфекция и происходит нагноение. При таком состоянии нужно восстановить проходимость протока с помощью массажа. Обычно пациентам даются следующие рекомендации: протирать глазик ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворить таблетку на стакан воды, смочить ватный диск и протирать прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводить легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапывать капли. Тобрекс обычно с 2х месяцев назначается, 4 раза в день. Долго антибиотик капать нельзя, поэтому спустя неделю обычно переходят на антисептические капли Окуларис-антисепт или Бактавит или Пикторид 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель необходимо дать ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. На приеме у врача через месяц рекомендуется проверить проходимость носослезного протока с помощью специальной пробы. Если массаж на протяжении 1-2 месяцев не уберет непроходимость, то может потребоваться процедура зондирования. Если проба покажет не непроходимость, а сужение, то тактика выжидательная - по мере роста лицевых косточек канал расширится и симптомы пройдут, а до того момента нужно будет помогать массажем и каплями. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Родимое пятно не влияет на подобные процессы. Описание и фото соответствуют непроходимости слезного канала с присоединением вторичной инфекции.
Все делаете правильно. До 1,5 месяцев делают массаж слезных путей 4 р/день по 1-2 минуты, промывают по необходимости. Капли капают 4 р/день курсами по 7-10 дней для подавления размножения бактерий, но пока стоит слеза, эффект от капель будет временным.
После 1,5 месяцев при отсутствии эффекта решается вопрос о зондировании слезного канала на очном приеме офтальмолога. Отвечу на вопросы))
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. В таком возрасте это часто связано с дакриоциститом( непроходимостью носослёзного канала.) родимое пятно при этом никак не влияет
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
Массаж слёзного мешка: чистыми пальцами в области между внутренним углом глаза и переносицей делать толчкообразные движения сверху вниз (к носу) 5-10 раз, 5-6 раз в день. Это помогает прорвать плёночку и восстановить проходимость канала.
Гигиена глаза: удалять отделяемое ватным диском, смоченным в физрастворе или отваре ромашки (если нет аллергии).
При гнойном отделяемом: антибактериальные капли (Тобрекс 0,3% разрешён с рождения) — по 1 капле 4 раза в день, 5-7 дней.
Желаю здоровья малышу! Пишите, если остались вопросы.
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Нет, это пятнышко влиять не будет. Скорее всего это непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендуется, как Вы и делали, глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений и то, капали ранее, рекомендуются антисептик пикторид или бактавит
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужен е. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20225 ответов
- 22 Ноября 20221 ответ
- 2 Февраля 20232 ответа