Фгдс,полипы, интерпретация

Мария Расторгуева3 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
Ознакомилась с протоколом Фгдс
Описан эрозивный рефлюкс-эзофагит стадия A (это мелкие повреждения обычно лёгкая форма) и эритематозная гастропатия (воспаление слизистой).
Формулировка «образования(полипы фундальных желез?)» означает подозрение на полипы в теле желудка, но без биопсии поставить точный диагноз нельзя.В данном случае важна биопсия именно при полипах
Риск злокачественности при типичных фундальных полипах невысокий,высокий риск маловероятен, особенно при единичных небольших полипах.
Если вы плохо переносили процедуру и биопсия не взята, имеет смысл обсудить с гастроэнтерологом повторную ФГДС под седацией/наркозом, чтобы при необходимости взять биопсию или удалить полип.
Так же рекомендуется сделать уреазный дыхательный тест на H. pylori и решить вопрос о повторной эндоскопии с биопсией/седацией при необходимости.

Евгения Кувшинова3 Апреля

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый вечер!
По результату гастроскопии описывают наличие мелкой единичной эрозии в пищеводе с налётом белого фибрина(эрозия в стадии заживления), что бывает при воспалении слизистой пищевода. В антральнос отделе желудка слизистая отечная с покраснением, что характерно для воспаления слизистой. В средней трети тела по передней стенки описывает три полиповидных образования, по размеру они мелкие. По описанию имеют доброкачественную структуру.
Полип фундальных желез это небольшие разростания желез желудка, это не страшно. При таком малом размере до 1 см удаление не требуется.
При следующем исследований, лучше все таки взять биопсию для более точного понимания структуры.
Учитвая картину гастроскопии необходимо сдать анализ на хеликобатер пилори, можно кал на Аг хеликобактер или с13 дыхательный уреазный тест, важно за 3-4 недели не принимать антибактериальные препараты и средства для лечения желудка. Если результат положительный, то необходимо проведение эрадикационной терапии, если отрицательный, то противовоспалительная терапия.
Учитвая воспаление слизистой пищевода, соблюдать антирефлюксный режим.
Так же рекомендуют прием ганатона или итомеда по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели. Это гастропрокинетик, он нормализует работу кардиального сфинктера.
Рабепрозол 10 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день ещё 2-3 недели. Этот препарат снижает кислотность желудка и помогает уменьшить провявления ГЭРБ.,
Альмагель 3 раза в день курсом до 7 дней после еды минут через 40, а потом оставить прием 1 раз в день на ночь 2-3 недели. Обволакивающий препарат, защищает слищистую и помогает ей восстановиться.
Будьте здоровы 🌼

Дарья Писаренко4 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Полип - это доброкачественное образование, которое часто появляется при приеме антисекреторных препаратов или при хеликобактерной инфекции. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Какое-то лечение назначили? Врач взял биопсию?