13 лет очень плохие зубы. — вопрос №4234316

Question

13 лет очень плохие зубы. — вопрос №4234316

Ирина, Санкт-Петербург

340 просмотров

3 апреля 2026

Здравствуйте. У дочки в 13 лет уже стоит 7 пломб. В июне все пролечили , сейчас пошли на осмотр и еще 5 зубов нашли с кариесом. Из них 4 - передние верхние резцы! 2 (1,2 с одной стороны )вообще плохие, почти на половину зуба пломбу поставили. Соседние 2 резца тоже под пломбировку, но там вроде небольшая дырочка) Причину найти так и не можем. Плюс обнаружен прямой прикус. Заметила новый стоматолог, до этого никто не обращал внимания. Подскажите, что вообще делать в такой ситуации . я немного прибываю в шоке. Наверное на такие зубы и брекеты ставить опасно. Есть вариант в 18 лет поставить коронки тогда уже рассматривать ортодонтическое лечение. Или как вообще быть?
Она полгода почти без перерыва мазала тус мус (российский) и чистила асепта минералс. И это получается особо не помогло (при первом осмотре там где сейчас кариес были белые пятна)
Сейчас врач посоветовал другую схему пока. Прикреплю фото. У ортодонта не были. Буду рада любым советам.

Возраст: 13

Вопрос закрыт

кариес

белые пятна

осмотра

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

Добавила. Дочка сама фотографировала, как уж получилось. Если приблизить, то видно полукругом пломбу на резце. На соседней двойке тоже похожие, но с двух сторон зуба

Пожаловаться

Горкунова Ирина Николаевна, 3 апреля

Стоматолог

Скажите пожалуйста, имеются ли хронические заболевания?
Анализы сдавали?

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

Сдавали общие. Там все в норме. Есть хеликобактер. Ферритин 30, щитовидка в норме

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

Из хронических только гастрит

Пожаловаться

Горкунова Ирина Николаевна, 3 апреля

Стоматолог

К гастроэнтерологу обращались?

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

Да. Но лечения не назначали, тк гастрит не сильно выражен, врач не назначила антибиотики. Сказала, что хеликобактер у каждого второго и она может им сразу повторно заразиться

Пожаловаться

Горкунова Ирина Николаевна, 3 апреля

Стоматолог

Медицинские рекомендации, как правило, меняются. По российским клиническим рекомендациям, лечение Хеликобактер показано в любом случае, если есть:
-Гастрит (даже слабовыраженный), а он есть, раз его нашли. Пока есть хеликобактер, слюна будет кислой, и любые пасты/муссы будут работать на 20% от силы.
-Железодефицит (ферритин 30).
-Множественный кариес.
Ферритин 30 может не подниматься без лечения Хеликобактера. Вы можете давать железо годами, а оно может не усваиваться, потому что бактерия, как правило, блокирует всасывание. Эмаль так и может оставаться хрупкой.
Поэтому рекомендуется консультация другого гастроэнтеролога. Так и сказать, что на фоне Хеликобактер+гастрит+дефицит железа у ребенка слабая эмаль.
Далее рекомендуется консультация ортодонта. Коронки или виниры могут потребоваться после 18, если после брекетов пломбы начнут скалываться.

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

А вы думаете такие слабые зубы выдержат брекеты?
Еще кстати, она сейчас сказала, что ее положение зубов привычное во рту это приоткрытая челюсть и язык между зубами. Ей так удобно

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

Скажите еще пожалуйста, лечение которое предложил стоматолог (на фото) вообще имеет смысл? Иди есть какие то более действенные схемы?

Пожаловаться

Горкунова Ирина Николаевна, 3 апреля

Стоматолог

Сами брекеты обычно не разрушают эмаль. Разрушать в вашем случае может кислота вокруг брекетов (налет сложно вычищать, важна очень хорошая гигиена полости рта и проведение проф гигиены).
Поэтому в таком случае обычно рекомендуется: для начала лечение Хеликобактер, чтобы нормализовать pH слюны. Поднять ферритин, чтобы укрепить эмаль изнутри. Параллельно пролечить все кариесы. А затем уже работа с прикусом.
Про язык между зубами-это называется инфантильное глотание. В норме язык упирается в нёбо. А если он лежит между зубами, он может:
-выталкивать передние зубы вперёд
-создавать открытый прикус спереди (зубы не смыкаются)
-постоянно смачивать передние резцы слюной, которая при хеликобактере кислая. Для начала ортодонт может порекомендовать упражнения, чтобы переучить язык.

Пожаловаться

Горкунова Ирина Николаевна, 3 апреля

Стоматолог

По рекомендациям все хорошо, больше и добавить нечего. Важно поддерживать хорошую гигиену полости рта, чистить зубы тщательно. Как правило, можно уже переходить на пасту с фтором.

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

То есть пункт где без втора можно пропустить? Я уже боюсь навредить.

Пожаловаться

Горкунова Ирина Николаевна, 3 апреля

Стоматолог

Да, паста с фтором как раз укрепляет эмаль, защищает от кариеса. Но повторюсь, без нормализации pH слюны эмаль может и дальше разрушаться, так как кислая среда постоянно находится в полости рта.

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

Хорошо, спасибо большое!

Пожаловаться

Горкунова Ирина Николаевна, 3 апреля

Стоматолог

Была рада Вам помочь! Здоровья Вам и дочери!🙏

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

Скажите еще пожалуйста, а в домашних условиях можно проверить слюну на ph? Есть же тест полоски вроде бы

Пожаловаться

Горкунова Ирина Николаевна, 3 апреля

Стоматолог

Как правило, да, существуют такие полоски, можно проверить.

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, мы проверили слюну. Получилось ph 7. Это же норма? Значит дело не в слюне?

Пожаловаться

Горкунова Ирина Николаевна, 4 апреля

Стоматолог

Здравствуйте. Вы измеряли утром натощак, зубы не чистили?

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Да

Пожаловаться

Горкунова Ирина Николаевна, 4 апреля

Стоматолог

pH соответствует норме. Но проблема низкого ферритина остается. Тогда рекомендуется консультация врача для назначения препаратов железа и смотреть как он будет усваиваться.

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Хорошо, спасибо. А вот кальций и витамин д есть смысл пить? Витамин д пьет но не систематически. Или только после анализа?

Пожаловаться

Горкунова Ирина Николаевна, 4 апреля

Стоматолог

Так же без проверки на дефициты не рекомендуется самостоятельно принимать. В таком случае обычно рекомендуется сдать анализ на кальций и витамин Д, если будет дефицит, то тогда рекомендуется прием витаминов.

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Спасибо!

Пожаловаться

Горкунова Ирина Николаевна, 4 апреля

Стоматолог

Будьте здоровы!🙏

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

Добавила. Дочка сама фотографировала, как уж получилось. Если приблизить, то видно полукругом пломбу на резце. На соседней двойке тоже похожие, но с двух сторон зуба

Пожаловаться

Зурабова Изабела Ваховна, 3 апреля

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Зубной нитью пользуется?

Пожаловаться

Зурабова Изабела Ваховна, 3 апреля

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Прикус патологический, неправильный. Ждать не стоит, рекомендуется в таких случаях уже сейчас начать лечение. В будущем будет сложнее

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

Зубную нить вводим. Скажите пожалуйста, а если проходить ортодонтическое лечение, надо удалять восьмёрки?

Пожаловаться

Зурабова Изабела Ваховна, 3 апреля

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Обязательно, особенно учитывая прямой прикус.
Если не удалить, то прикус вернется, может станет еще хуже.
Кариес в основном еа контактах, поэтому скорее всего не дочищает зубы. Зубная нить ежедневно

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

Добавила. Дочка сама фотографировала, как уж получилось. Если приблизить, то видно полукругом пломбу на резце. На соседней двойке тоже похожие, но с двух сторон зуба

Пожаловаться

Арсланова Светлана Марсовна, 3 апреля

Стоматолог

Назначения стоматолога в целом выглядят обоснованными. Они делятся на несколько блоков.
1. это усиление гигиены. Монопучковая щетка, используемая на сухую, необходима для тщательной очистки пришеечной области зубов. Индикатор налета позволяет визуально контролировать качество чистки, что особенно важно в подростковом возрасте.
2. реминерализующая терапия. Она направлена на восстановление эмали за счет поступления ионов кальция и фосфатов
2. Рекомендации по диете. Ограничение быстрых углеводов снижает питание для кариесогенных бактерий, а увеличение жевательной нагрузки стимулирует слюноотделение, рост и развитие челюстных костей.
3. Сдача анализов и консультация у специалистов.
Дефицит витамина Д нарушает усвоение кальция, что напрямую снижает устойчивость эмали к кариесу.
Если есть кариозные полости, рекомендуется лечение с последующим пломбированием. Реминерализующая терапия не устранит уже сформированные полости, она эффективна только для начальных форм кариеса (белые пятна). Только после санации всех зубов планируют ортодонтическое лечение

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

Вчера как раз проверяли. Налёт есть, но как сказал врач не критично.
Тут вопрос какое меньшее из зол. Я много слышала, что даже при хорошей эмали при ношении брекетов возникает кариес.

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

Скажите, пожалуйста, лечение, который назначил врач правильное. Я читала, что надо наоборот использовать гель и пасту в фтором,

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

Про коронки я написала как раз потому что боюсь что такие слабые зубы могут не выдержать брекеты. Они буквально сыпятся

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

Снимка нет на руках, он у врача

Пожаловаться

Тохтиева Дана Алановна, 3 апреля

Ортодонт, Стоматолог

Нет, при хорошей гигиене брекеты не зло - это точно. Под брекетом зуб абсолютно стерилен, т.к перед фиксацией зуб обрабатывается. Все, что возникает при ношении, возникает только из-за плохой гигиены.
Рекомендации вам дали правильные, по поводу фтора..ну, я например люблю подросткам пасту Elmex давать, там есть фтор, но там его мало(как и везде в пастах)).

Пожаловаться

Тохтиева Дана Алановна, 3 апреля

Ортодонт, Стоматолог

С коронками торопиться не нужно, потому что если есть возможность сохранить зуб и поставить пломбу, то лучше так, потому что лучше своего зуба нет ничего.

Пожаловаться

Тохтиева Дана Алановна, 3 апреля

Ортодонт, Стоматолог

Я бы вам рекомендовала еще ирригатор прикупить, можно самый простой за 1500 рублей, чтобы она ирригатором тоже чистила, контакты зубов вычищала

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

У нас есть. Буем тогда пользоваться. А монопучковая щетка обязательна? И нить? Или достаточно ирригатора .Сами понимаете, подросток, она в шоке от того, что их вообще 2 раза в день чистить надо)

Пожаловаться

Тохтиева Дана Алановна, 3 апреля

Ортодонт, Стоматолог

Я понимаю, подростки все такие, ничего, перерастет))
Если будет ирригатор, то можно без нити, в целом монопучковую тоже опустить можно, но в случае, если ирригатор+обычная щетка хорошо справляются, и индикатор налета это показывает.

Пожаловаться

Тохтиева Дана Алановна, 3 апреля

Ортодонт, Стоматолог

Если индикатор налет отображает, значит надо в труднодоступных местах дочистить монопучком, например

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

А ндикатором надо пользоваться каждый день? Или раз в несколько дней достаточно?

Пожаловаться

Тохтиева Дана Алановна, 3 апреля

Ортодонт, Стоматолог

Можно раз в несколько дней и запоминать, где недочищает и тщательнее в этих местах чистить

Пожаловаться

Тохтиева Дана Алановна, 3 апреля

Ортодонт, Стоматолог

Как только отточит свои навыки, можно перестать пользоваться

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

Спасибо большое за советы!

Пожаловаться

Тохтиева Дана Алановна, 4 апреля

Ортодонт, Стоматолог

Пожалуйста, будьте здоровы:)

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

Чистит асепта минералс. Сейчас внедряем нить. Гигиену проводили в августе и как раз вчера. Врач смотрела с индикатором. Сказала, что не идеально но не плохо. Тус мус наносили просто ватной палочкой после чистки после чистки. Три месяца, потом месяц перерыв

Пожаловаться

Федорова Ирина Сергеевна, 3 апреля

Стоматолог

Лучше использовать пасту с фтором , по возрасту нужно использовать 1500pm. Фтор до 16-17 лет усваивается на местном уровне, он является очень хорошим противокариозным компонентом в зубных пастах.
Зубную нить внедряйте, она очень хорошо помогает бороться с контактным кариесом.
Необходимо преобрести еще монопучковую щетку, как дополнение к основной, она хорошо очищает поверхность возле шейки зуба и самые дальные зубы.
По поводу нашего отечественного тус муса, надо понимать , что это не аналог GC Tooth Mousse, там другой состав, для полноценной рем.терапии он слабоват, к сожалению.
Анализы, которые рекомендовал врач вы сдавали?

Пожаловаться

Федорова Ирина Сергеевна, 3 апреля

Стоматолог

По поводу прикуса, консультация ортодонта нужна, так как в будущем могут возникнуть проблемы с ВНЧС

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

Только вчера были у него, пока еще не сдавали ничего. У нее есть гастрит и хеликобактер. Еще видимо надо его лечить

Пожаловаться

Федорова Ирина Сергеевна, 3 апреля

Стоматолог

Как определили хеликобактер?

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

Когда делали фгдс

Пожаловаться

Федорова Ирина Сергеевна, 3 апреля

Стоматолог

Значит, если наличие хеликобактер подтверждается точно, то вам необходимо лечение у гастроэнтеролога. Гастрит +хеликобактер =повышенная кислотность , это очень плохо для нашей слюны, омывающая способность снижается и самое главное, что все пасты для ежедневного ухода, реминерализирующие гели/пасты плохо работают в домашних условиях, только на очном приеме, где происходит полнейшая изоляция от слюны

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

Да, я уже поняла. Тогда когда обнаружили, врач сказала, что лечить не обязательно, если не беспокоит . спасибо

Пожаловаться

Федорова Ирина Сергеевна, 3 апреля

Стоматолог

Рада помочь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему появились белые пятна на белках глаза?

3 ответа

26 мая 2020

Алина

Вопрос закрыт

Почернели зубы

1 ответ

6 апреля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Удаление зуба мудрости

1 ответ

16 апреля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Пульпит, сильная боль

3 ответа

22 октября 2023

Полина

Вопрос закрыт

Кариес зубов

1 ответ

1 февраля 2024

Оксана, Буй

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Горкунова Ирина Николаевна, 3 апреля · Accepted Answer · 2026-04-03T13:23:02+03:00

Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.
Скажите пожалуйста, имеются ли хронические заболевания?
Анализы сдавали?

Зурабова Изабела Ваховна, 3 апреля · Accepted Answer · 2026-04-03T13:25:05+03:00

Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии зубов, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼

Арсланова Светлана Марсовна, 3 апреля · Accepted Answer · 2026-04-03T13:27:34+03:00

Здравствуйте. Для более точного понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии в полости рта. Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае, оценить все нюансы и составить полное представление о характере проблемы.

Тохтиева Дана Алановна, 3 апреля · Accepted Answer · 2026-04-03T13:34:42+03:00

Добрый день, Ирина!
Ситуация, и правда, максимально неприятная.
Подскажите, а вы пробовали чистить зубы с индикатором для налета?
Поняла, что ребенок чистит зубы, но все-таки, она подросток, может недочищает чуть-чуть.
Многое еще засисит от слюны, а на нее повлиять почти что невозможно. И на количество углеводов/сладкого в рационе.
По поводу прикуса - как ортодонт скажу вам, что прямой прикус - 100% нужно корректировать и налаживать перекрытие, т.к в будущем это может ударить по суставу ВНЧС и по эмали и состоянию зубов(будут сколы/стираемость и чувствительность).
Мой совет вам - пролечите весь кариес и идите на ортодонтию.
А у вас есть снимок ОПТГ? Почему вы говорите о коронках, нельзя закрыть пломбами?

Федорова Ирина Сергеевна, 3 апреля · Accepted Answer · 2026-04-03T13:57:40+03:00

Здравствуйте! Прекрасно понимаю ваше беспокойство по этому поводу, давайте разбираться. Скажите, какой пастой чистит ваша дочка? Использует ли дополнительные аксессуары в чистке? Использовали индикатор налета при чистке или пасту с индикатором? Есть ли хронические заболевания у ребенка?
Как правило, подростки очень плохо ухаживают за своими зубами. По поводу Тусс Мусс, как его наносили ?