Добрый день! Смогу прикрепить пока только рентгеновский снимок. Более 10 лет назад в двух зубах:верхней шестерке и нижней семерке удаляли нервы, ничего не беспокоит,только у верхнего зуба почему-то потемнела пломба (не как от кариеса, а просто фиолетового цвета, как будто) . В одной клинике мне сказали просто заменить пломбы и укрепить коронками зубы, в другой мне сделали КТ и сказали,что есть небольшие воспаления в каналах именно в этих зубах,по-хорошему нужно заново пролечить каналы,но шансы 50/50, все равно могут удалить потом. Так вот вопрос,есть ли смысл туда лезть,если зубы не беспокоят? Достаточно ли просто поменять пломбы и укрепить коронками? Просто не совсем понимаю,если гарантий особо нет и после лечения все равно зуб могут удалить, имеет ли смысл такое дорогое лечение?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Значит, эти снимки не особо информативные, какие-то маленькие воспаления не увидеть по ним. Судя по всему у вас очень маленькие они, раз не видно. Соответственно , если за 10 лет они дальше не развились, не обострились, то и зачем тревожить зубы? Не вижу смысла. Критичного ничего нет, это может даже и не воспаление, а реакция на материал (небольшая щель). Поэтому надевайте коронки, рекомендую циркониевые. Почему? Потому что в будущем, ЕСЛИ ВДРУГ зубы вас забеспокоят, через циркониевые коронки можно делать отверстия небольшие (не снимая их, что плюс) и лечить эти каналы. Зубы хорошие , удалять точно не стоит
Спасибо! Попробую прикрепить КТ снимок. Один из врачей по прицельному снимку увидел там какой-то обломок инструмента, возможно это штифт? Просто меня это напугало…и вообще почему-то сам зуб какого-то фиолетового цвета
Посмотрела снимок, больше похоже на инструмент действительно. Но в любом случае за столько лет зуб в хорошем состоянии, я не советую его беспокоить. Как и говорила ранее он врядли вас забеспокоит , если столько времени не беспокоил. Да и через коронку в случае чего можно добраться до каналов!
КТ получилось открыть? То есть можно просто обновить пломбу и поставить коронку, верно? А нижний зуб,нужно перелечивать каналы? Он у меня не был такого фиолетового цвета
Легкое воспаление есть, но оно как будто бы остановилось . То есть оно совсем мизерное. Да, можно обновить пломбы и поставить коронки. Но надо будет каждые полгода ходить на осмотры и делать снимки прицельные этих зубов. Чтобы контролировать ситуацию. Заболеть может неизвестно когда и заболит ли вообще. Чаще всего обостриться процесс может вследствие простуды. Но вы за 10 лет наверняка болели, поэтому главное ходить на осмотры и контролировать ситуацию.
Здравствуйте, по панорамному снимку сложно судить, но так корни запломбированы,явных апикальных изменений нет. Возможно, тогда лучше сделать кт , просмотреть зубы во всех проекциях. Если все хорошо, тогда ставить коронки. Если есть изменения в периодонтальных тканях, тогда принимать решение о перелечивавании или оставить так)
Через телефон не открывает, попробую тогда с компьютера. Смотрите, немного странно, в 26 похоже на инструмент, его расположение такое, что врач бы точно его заметил, когда пломбировал вам Каналы и достал 🤷♀️ И если за столько лет у вас нет сильных апикальных изменений, значит этот инструмент стерилен, и енот можно не трогать.
У меня там стоит штифт, и один из врачей тоже говорил, что может быть и обломок инструмента…нужно по Кт снимку смотреть. Посмотрите, как получится, пожалуйста. А то что этот зуб цвет поменял? ( приложила фото), это не признак воспаления? Просто в нижнем удалял нерв тот же врач, но пломба цвет не поменяла. Просто это было очень давно и в другом городе, к этому врачу уже не попаду (
Тогда возможно это и есть штифт, а не инструмент, у пломбы есть срок годности, ее вышел уже. Немного есть вторичный кариес, но пломба показывает воспаление, не переживайте)
Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный или прицельный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Но судя по имеющейся информации ,нет ничего критичного. Тем более,что зубы не беспокоят. Поищите, через друзей и знакомых, по отзывам, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта эндодонтиста (специализируется на лечении каналов), с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр,третейскую консультацию. По протоколу подготовки зуба к протезированию,обязательно проверяют качество пломбировки каналов. Бывает ,что на рентгене или КТ все в порядке,а при ревизии каналов ,материал пломбировочный рыхлый и не плотный, тогда зуб перелечивают. Но только по данным обследования без очного анализа ситуации в каналах нежелательно принимать решения.А по панорамному и прицельному снимку ,нельзя делать выводы о состоянии тканей у верхушек корней. Потому желательна третейская консультация и анализ КТ.Без нужды в каналы лучше не лезть,согласен с Вами.К сожалению, по имеющейся на данный момент информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине и давать общие направления действий.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Здравствуйте, спасибо! Если получится, посмотрите КТ, пожалуйста. Интересует верхний и нижний зуб, где удалены нервы, насколько там воспаление большое и нужно ли перелечивать или достаточно поменять пломбы…
К сожалению , на смартфоне открыть КТ не дает антивирус Касперского, открыть можно на компьютере с почты , обходя Касперского. Давать , какие либо личные данные в формате общих сообщений в чате , не одобряется администрацией сайта. Попробуйте прикрепить нарезку КТ где будут видны срезы интересующих зубов и ли подождите , возможно , кто-то из коллег , мнение озабоченных безопасностью гаджета , сумеет открыть КТ со смартфона.
Спасибо за информацию. Срезы получились. Если зубы не беспокоят спокоют , а вероятность положительного перелечивания , верхнего зуба я бы оценил с меньшим оптимизмом , 20-30% и соответственно большой вероятностью удаления при неудачном перелечивании , и отсутствие сколов и толстых стенок верхнего зуба , его возможно лучше просто восстановить , заменив старую пломбу и наблюдать за происходящим.Нижний зуб , сделав ревизию каналов и занимаясь их перелечиванием если только есть рыхлый пломбировочный материал в них, можно покрыть коронкой , но предварительно желательно удалить 8 зуб , между ним и 7 карман зубодесневой .
Спасибо! То есть верхний лучше обновить и укрепить коронкой? А по нижнему зубу-прицельный рентген покажет,рыхлый там материал или нет? Просто пломбу мне обновили там два месяца назад,и по самому зубу есть еле заметная трещина
Зуб где киста лучше не трогать и переустановить пломбу ,на фото он или нижний? Зуб может пойти под удаление при обострении в любой момент . Зря потратите деньги на протезирование . Качество материала в каналах можно понять только рукой при проведении их ревизии которая положна по протоколу перед предполагаемым протезированием. Ни рентген , ни КТ не покажут состояния , если по снимку они плотно запломбированы , а в реалии матерял рыхлый. Нижний зуб после ревизии каналов , возможно их и переделывать не надо , можно покрывать коронкой , но предварительно желательно удалить зуб мудрости.
Здравствуйте, спасибо! Да, зубы мудрости планирую удалить в ближайшее время. Не совсем поняла, где киста…На 4 фото видно лучше нижний зуб. На 5-6 видно оба зуба, но качество фото конечно не очень
Судя по прикрепленным срезам , изменение структуры костной ткани у корней , что может говорить о наличии воспаления хронического, кисты, а мой взгляд имеется у верхнего зуба. У нижнего зуба не видно похожего на кисту
Здравствуйте Нет ли у Вас ссылки на КТ? По прикрепленным снимкам не так уж и плохо все, воспалений не видно, но на КТ можно посмотреть все в нескольких проекциях, возможно, что там видно
Лечение периодонтита всегда без гарантии, так как помимо правильно обработки каналов еще влияет и возможность организма справляться с воспалением Если воспаление небольшое, то прогнозы чаще всего благоприятные и можно смело переливать (при необходимости) и ставить коронку
На последнем срезе видно, что правда есть небольшое воспаление. Как давно это воспаление неизвестно, сейчас есть только два выхода:
1. Перелечить зуб и молиться, чтобы все прошло успешно и спокойно поставить коронку. Но есть риск потерять время и деньги
2. Поставить коронку на такой зуб, возможно, даже лучше вывести его из прикуса, то есть, чтобы не было на него лишнего давления. В дальнейшем, если зуб заболит, то уже пробовать перелечивать через коронку или просто сняв ее (после перелечивания со снятием коронки, устанавливают новую коронку, то есть доп траты)
В обоих случаях возможна лишняя финансовая нагрузка, предугадать никто не сможет, но на данный момент, наверно, логичнее выбрать второй вариант
Здравствуйте Да, если начнется кариозный процесс, то снимать коронку и лечить Коронки иногда ставят на живые зубы, тогда можно не снимая коронку пролечить, то есть сделать отверстие в коронке и так, потом композитом все заполнить
Добрый день. Изучила снимок. Явного воспаления нет в периапикальных тканях. На ОПТГ- снимке много наложений. КЛКТ будет достовернее и информативнее в плане оценки. Если на КЛКТ не будет визуализироваться очаг воспаления, можно протезироваться, ограничений нет. Если все же будет инфекция, то нужно перелечивать корневые каналы (гарантии не дается)
Да,практически идентичная ситуация. Вполне можете поменять пломбу/ поставить коронку. Но при условии, что каждые полгода будете делать прицельные рентгеновские снимки для отслеживания состояния периапикальных тканей
Здравствуйте, в 26 зубе сломан инструмент, воспаления на прикрепленных снимках не видно,надо смотреть КЛКТ- на плоскостных снимках на верхних 6и7 зубах часто не видно периодонтита- разуха наслаивается. Если воспаление есть, то рано или поздно обострение будет, соответственно зуб вместе с коронкой придется удалять, ортопед,естественно, хочет быть уверенным в зубе,на который он делает коронку( если ортопеду важно то, сколько его коронка прослужит, а не сиюминутная выгода.)
p.s. КЛКТ обычно смотрят в формате индивидуальных консультаций, поэтому все смотрели только прикрепленные плоскостные снимки. Если зуб лечили 10 лет назад,зубы не болели,а перелечивать Вы не хотите, то можно сделать временные фрезерованные коронки( до 1,5 лет ходить можно) и повторить КЛКТ через 6 и 12 месяцев - посмотреть динамику, если ухудшений нет- делать постоянные коронки можно, но гарантийный срок клиника имеет право уменишить
Я не не хочу лечить зубы,наоборот, я для этого и пошла на консультации к врачам и постепенно пролечиваю старые пломбы. Просто насколько целесообразно лечить каналы,этот вопрос волнует…потому что шансы 50/50 как мне сказали, поэтому захотела послушать больше мнений
перелечивание периодонтита- всегда 50/50 ,никто и никогда гарантии не дает, если будут делать коронки без перелечивания каналов, то гарантию на коронки значительно урежут, Вы должны иметь это ввиду.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
