Результаты узи

Светлана Калявина3 Апреля

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте
В такой ситуации рассматривается прием препаратов гестагена, например, дюфастон 10 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, где на отмену препарата наступит менструация.
Важен контроль узи органов малого таза на 6-7 дни менструального цикла с целью исключения гиперплазии эндометрия. При сохранении изменений- показана гистероскопия

Ара Унанян4 Апреля

4.8

Акушер

Принятый ответ

При СПКЯ нередко происходит отсутствие овуляции, из-за этого эндометрий длительно находится под влиянием эстрогенов и не отторгается вовремя. Это может проявляться длительной задержкой и мажущими выделениями, как в описании. Формулировка «старый эндометрий» скорее означает именно его длительное существование без нормального цикла.
По представленному описанию УЗИ признаков срочной опасной ситуации не видно, но при задержке около 3 мес есть показания к его контролируемому отторжению (прогестероном).
В подобных случаях обычно рекомендуют короткий курс прогестерона (например, препараты прогестерона внутрь или вагинально в течение 10-12 дней), после отмены которого возникает менструальноподобная реакция. Это считается допустимым подходом при ановуляторных задержках.

Обычно рекомендуют:
перед началом желательно исключить беременность (тест или ХГЧ), даже при низкой вероятности;
после менструации оценить цикл - если задержки повторяются, в подобных ситуациях обычно рассматривают регулярную циклическую терапию или контрацептивы для профилактики гиперплазии эндометрия;
контролировать массу тела и углеводный обмен, так как при СПКЯ это влияет на цикл.

Анна Серебрякова5 Апреля

4.7

Акушер

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте.
Судя по УЗи эндометрий ~19 мм, неоднородный, такое бывает при задержке менструации на фоне СПКЯ. Конечно, формулировка «старый» -бытовая, не медицинская, вероятно вам пытались объяснить как можно проще. С медицинской точки зрения ситуация объясняется таким образом: овуляции не было - > прогестерон не вырабатывался - > эндометрий продолжает расти под действием эстрогенов и не «созревает» нормально для отторжения. Для начала в похожих ситуациях рекомендуют исключить беременность (мочевой тест/кровь на ХГЧ). Если беременности нет, то месячные действительно нужно индицировать (запустить), это делается прогестероном, к примеру дюфамтоном. Обычно назначают курс 2р/сут, 10 дней, на фоне отмены препарата наступит менструальноподобная реакция в течение 3-7 дней. Это не экстренная ситуация, если нет кровотечения.

Резеда Шагалиева5 Апреля

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации имелось в виду что эндометрий утолщен, поэтому важно его отторгнуть чтобы не открылось кровотечение. Перед этим необходимо исключить беременность сдав кровь на хгч. Далее назначают препараты прогестерона например дюфастон по 1 таблетке два раза в сутки в течение десяти дней на отмену приходит менструальноподобная реакция. После этого контроль узи для оценки толщины эндометрия.

Марина Лаго6 Апреля

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ у Вас есть признаки аденомиоза 1-2 стадии (внутреннего эндометриоза) и гиперплазии эндометрия на фоне длительной задержки месячных. Так как Вы не можете посетить врача очно в ближайшее время, можно вызвать месячные приёмом препаратов прогестерона, например Дюфастон по 1 таб 2 раза в день 10 дней. Затем повторите УЗИ органов малого таза на 5-7-й дмц. Если гиперплазия эндометрия не подтвердится и Вы не планируете беременность в ближайшее время, возможен приём КОК с диеногестом: Клайра.

Дарья Абдурахманова6 Апреля

3.6

Акушер

Екатерина, доброе утро, я врач акушер гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна , поскольку у вас нет возможности попасть на очный прием гинеколога по тем или иным причинам, рекомендую вам рассмотреть вариант приема дюфастона по 1 таб 2 р/сут курс 10 дней, менструации должны прийти в течение 14 дней после отмены последней таблетки, далее необходимо записаться на узи на 5-7 день цикла и посетить очно гинеколога с результатами узи