Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1541215

Что вас беспокоит?

Эндометриоз

Здравствуйте! Меня давно беспокоят мажущие выделение до менструаций. Всегда вроде вот начались,идут небольшие выделения ,а на след день уже ничего нет, через 1-3 дня уже начинаются нормально, идут в среднем 5 дней и после 1-2 дня мажущие выделения. Умеренно обильные,ну во 2 день более обильные.В середине цикла кровяных или коричневых выделений нет. Это было и родов 4 года назад. Кстати,до беременности и родов были болезененные,после рождения детей практически безболезненные. УЗИ делаю периодически,на днях посетила гинеколога,сделала повторное УЗИ,сделали кольпоскопию. Флора и цитология в норме(я для санитарной книжки сдавала анализы,все было в норме). Гинеколог никакого лечения не прописал! Прошу совета у вас, как с этим бороться. Возраст 33, 1 роды двойней. ЭКС В дальнейшем детей еще планирую. Последние 2 УЗИ с разницей в 3 месяца и кольпоскопию прилагаю

33 года
1 Сентября 2023·Просмотров: 231·Дания

Принятый ответ

Здравствуйте.
Приложите результаты обследований пожалуйста

Наталья Александровна, прикрепила

Ничего критичного на УЗИ нет. Если вы планируете беременность, то сейчас самое время. Отсутствие овариально-менструальных циклов во время беременности и ГВ это лучшая терапия эндометриоза, в этот период происходит регресс эндометриоидных гетеротопий.
Эндометриоз это непрерывно прогрессирующее заболевание. Гормональной терапией можно затормозить этот процесс, купировать симптомы, улучшить качество жизни, но не вылечить.

Наталья Александровна, беременность планируем года через 2

Тогда есть смысл в гормональной терапии, чтобы максимально сохранить функцию матки. Можете принимать препараты диеногеста, такие как визанна, зафрилла, алвовизан, или комбинированные КОК с диеногестом: жанин, силует, клайра. Отмените, когда начнете планировать беременность

Наталья Александровна, у меня еще варикоз органов малого таза, КОКи как-то могут усугубить ситуацию?

Если варикоз, то выберите чистый диеногест (первая группа препаратов)

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста последнее УЗИ. Кроме таких выделений больше ничего не беспокоит?

Екатерина Александровна, прикрепила,поясница болит,но это все таки ,наверное,из-за проблем с позвоночником

По УЗИ нет ничего страшного. Если вы сейчас не планируете беременность, то можно принимать такие препараты, как кок, например Жанин или силуэт. Они уберут неприятные симптомы.

Екатерина Александровна, у меня еще варикоз органов малого таза, слышала ,что КОК усугубляют?(

Нет, не влияют на это. Можно использовать не кок, а препарат Визанна.

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите узи, пожалуйста. Менструация болезненная?

Анастасия Олеговна, прикрепила,не сильно болезненная

Кольпоскопия в норме
Эндометриоз невозможно вылечить полностью, можно лишь купировать симптомы приемом определённых кок с диеногестом, если они Вас сильно напрягают, если есть боли при половом акте, боли внизу живота, мазня слишком длительная. А так это полностью доброкачественное заболевание, к серьёзным осложнениям не приводит.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты

Елена Борисовна, прикрепила

Благодарю, результаты увидела.

1. По кольпоскопии все в норме. Если мазок на онкоцитологию тоже в норме, то дополнительного обследования и лечения это не требует.
2. По УЗИ признаки аденомиоза. В принципе, те выделения, которые Вы описываете не критичны. Но, если есть сопутствующая симптоматика: менструальные выделения слишком обильны, например, или есть боли при ПА, то старт терапии целесообразен.
Скажите, пожалуйста, боли/чрезмерная обильность менструаций беспокоит Вас?

Елена Борисовна, обильность сильная на 2 день,в остальные дни нормально. Просто хочется,чтобы пришли в 1 день и через несколько дней прошли,без мазни. ПМС еще сильнее стал

Я Вас поняла, тогда целесообразно начать лечение. Самым лучшим вариантом будет прием КОК с диеногестом (Жанин или Силуэт). Здесь сразу 3 эффекта:
1. Контрацептивный
2. Лечебный
3. Препарат блокирует овуляцию, следовательно, не будет неприятных симптомов ПМС.

Принятый ответ

Здравствуйте, вышеуказанные жалобы могут быть вызваны не только эндометриозом, но и воспалительным процессом в полости матки.
Рекомендую вам дополнительно сдать Флороценоз/Фемофлор- 16 (инфекции) + ВПЧ-скрининг.
Сам эндометриоз лечится гормональными препаратами:
- КОК с диеногестом (Силует)
- ВМК с левоноргестрелом (Мирена)
- чистый диеногест (Визанна, Зафрилла)
- растительные препараты (Индинол+Эпигаллат)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.