Консультация гинеколога /

Точно ли это эндометриоз? Что делать? — вопрос №1328051

436 просмотров

Здравствуйте. 2 года назад было КС. Кормила ребёнка грудью до 1 года и 10 месяцев, потом прекратила, так как узнала, что снова беременна. Пришлось сделать медикаментозное прерывание беременности на сроке в 4 недели 3 месяца назад. Контрольное УЗИ показало сгустки. Но, понадеявшись, что они сами выйдут, колоть Окситоцин я не стала. Но заметила, что месячные стали более обильными и длительными (мазать могло до 2 недель). И вот спустя 3 месяца после МА сделала УЗИ. Действительно ли это эндометриоз матки? Возможно ли, что после МА эндометрий просто не до конца восстановился? Что делать?

Возраст: 31

Хронические болезни: Эрозия шм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите протокол
Клиент
Галимат, уже
Акушер, Гинеколог
Да, эндометриоз у вас есть, он полностью не проходит, лечение гормональное, чтобы дальше не прогрессировал и симптомы убрать. Лечение это кок с диеногестом, визанна или спираль мирена. На счёт эндометрия ещё раз УЗИ переделать на 5-8 день, он неоднородный.
Клиент
Галимат, то есть и без гистероскопии точно понятно, что это он?
Акушер, Гинеколог
Да, по УЗИ у вас описывают, его видно и по УЗИ тоже или по мрт малого таза., гистероскопия не нужна вам
Клиент
Галимат, возможна ли беременность в будущем, если решимся на 2 ребёнка?
Акушер, Гинеколог
Конечно, с эндометриозом многие беременеют, это не причина не наступления беременности, не переживайте. Контроль УЗИ повторите на 5-8 день цикла
Клиент
Галимат, забыла, прикрепила протокол УЗИ на 21 день цикла (было 2 недели назад).. Возможно он поможет чем то
Акушер, Гинеколог
Полип под вопросом ставят, в любом случае контроль УЗИ ещё раз нужно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! В первую очередь вам нужно будет передать УЗИ на 5-7 день цикла. Потому что кровить вы можете как из- за эндометриоза (который никак не связан с МА), а можете и из- за того, что при МА не все вышло. Такое бывает, к сожалению, и в таком случае требуется оперативное лечение - гистероскопия как раз, которую доктор и отписал. Если в эндометрии ничего плохого на контрольном УЗИ описано не будет, значит, причина в эндометриозе. А его мы лечим только гормонально- это или препараты диеногеста - визанна/ алвовизан, или спираль мирена (у нее еще контрацетивный эффект на 5 лет есть).
Клиент
Алина, просто уже 3 месяца прошло после МА.. Наверное должно выйти бы уже. Тем более срок то был 4 недели всего
Акушер, Гинеколог
Светлана, если вы кровите все 3 месяца , значит, нужно исключать то, что МА прошел не совсем успешно. Такое бывает и бывает, что приходится все заканчивать хирургическим путем, увы. Даже несмотря на то, что прошло 2-3 месяца.
Если вы кровите последние 2 месяца, а после самого МА все было в порядке, значит причиной однозначно является эндометриоз.
Клиент
Алина, именно после МА я заметила эту длительную мазню. Менструация так и приходила 1 раз в месяц, но долго мажущая. Получается МА спровоцировал эндометриоз. И то, что я во время не стала колоть окситоцин
Акушер, Гинеколог
Нет, МА не провоцирует эндометриоз, это так совпало просто, не переживайте.
Очаги эндометриоза есть у многих женщин, если нет симптоматики (обильных менструаций, болей, межменструальной мазки) , то мы их просто наблюдаем и все.
В первую очередь, нужно понять, все ли вышло из матки после МА или нет. Если снова будет эндометрий неоднородный, я настоятельно рекомендую сделать гистероскопию.
А дальше уже будете смотреть по своему циклу. Вполне возможно, что больше никакой мазни и не будет у вас и не придется ничего лечить больше.
Клиент
Алина, забыла, прикрепила протокол УЗИ на 21 день цикла (было 2 недели назад). Возможно он тоже как то поможет
Акушер, Гинеколог
Светлана, увидела. Описывают полип. Полип тоже может давать обильные менструации и длительную мазню. И его нужно тоже удалять только хирургически. Причем это вполне может быть полип, который образовался после МА. Когда хориональная ткань полностью не выходит, остаётся в полости матки. Но на 21 день цикла полип можно перепутать со складкой, например. Поэтому информативнее всего смотреть на 5-7 день. А на 5-7 день (если возвращаться к УЗИ , которое вы подкрепили изначально) в эндометрии что- то описывают. Что? Не уточняется.
Принятый ответ
Врач УЗД, Гинеколог
Здравствуйте. По УЗИ у вас признаки эндометриоза. Для подтверждения диагноза, я бы порекомендовала вам сделать УЗИ во второй фазе цикла (на 23-25 день цикла).
Клиент
Кристина, 2 недели назад делала на 21 день цикла. Мне наоборот порекомендовали на 5-7 сделать (прикрепила фото отчёт на 21 день)
Врач УЗД, Гинеколог
А на том УЗИ эндометриоз поставили? Смотрите, по результатам данного протокола есть две проблемы, во-первых, у вас неоднородное и не соответствующее дню цикла М-ЭХО (эндометрий) и ,во-вторых, увидели эндометриоз (миометрий). Это разные слои матки. Вот эндометрий лучше смотреть на 5-7 день, а эндометриоз, который расположен уже в миометрии, его очаги увеличиваются к концу цикла и их лучше видно.
Клиент
Кристина, на узи в 21 день цикла мне про эндометриоз не говорили ничего. Полип под вопросом был
Врач УЗД, Гинеколог
Вы в одном и том же месте делали УЗИ. На данном УЗИ полип не видят, но эндометрий толще чем должен быть и он неоднородный, плюс у вас жалобы на патологические выделения. Вот поэтому доктор вам и порекомендовал гистероскопию, чтобы разобраться что с вашим эндометрием. А вот эндометриоз еще под большим вопросом и это уже дело второе. Я бы тоже рекомендовала вам сделать гистероскопию. Во время данной процедуры под контролем камеры (осмотрят полость матки), возьмут соскоб и материал отправят на гистологию и онкоцитологию. Сейчас мне сложно сказать что такое с вашим эндометрием. По идее если причина в остатках после МА, так их было бы видно по УЗИ, полип под вопросом, так и его на втором УЗИ не увидели. Однозначно одно, что что-то происходит с вашим эндометрием, а вот что именно поможет понять гистероскопия.
Клиент
Кристина, спасибо.. Узи в разных местах делала
Врач УЗД, Гинеколог
Для начала нужно решить вопрос с эндометрием. А уже потом сделаете УЗИ на предмет эндометриоза. Сейчас не он главная ваша проблема. Даже если эндометриоз подтвердится (в чем я лично сомневаюсь) страшного в этом ничего нет. Лечиться он либо КОК, либо Визанна или Дюфастон. ВМК Мирена вам не подходит, т.к я поняла, что вы хотите родить еще раз (хотя если не в ближайшие 5 лет, то можно и Мирену поставить).
Клиент
Кристина, если сомневаетесь насчёт наличия эндометриоза, то что же тогда?
Врач УЗД, Гинеколог
Светлана, ваши выделения связаны скорее всего с патологией эндометрия (гиперплазия? Полип?). Поэтому я вам и написала, что первостепенная ваша задача, разобраться с этой проблемой. Не затягивайте и сделайте гистероскопию (само не пройдёт). А дальше тактика будет зависеть от картины УЗИ, ваших жалоб.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У вас энлотриоз, лечение гормональными препаратами или спираль. Он может прогрессировать если не начинать лечение
Клиент
Асиет, что за энлотриоз?????
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Опечатка. Эндометриоз
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дюфастон
1 декабря 2015
Ольга
Вопрос закрыт
Низкий амг
27 марта 2021
orljv@mail.ru
Вопрос закрыт
Эндометниоз, боли в груди при джесс плюс
10 мая
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Боли в яичниках
10 мая
Елизавета, Da Nang
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск