Что вас беспокоит?
Кашель ,кровь в мокроте
Добрый день!Месяц назад переболела ОРВИ,температура 37.5,насморк и кашель,после болезни мучает кашель в течении дня,сегодня обнаружила утром кровь в мокрое,сделала флюрографию ,в заключении написали плевральная шварта справа.Легочный рисунок усилен в базальных отделах обоих лёгких, больше вправо.Что это может быть?
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
Плевральная шварта справа это участок соединительной ткани (рубец или спайка), возникший в результате перенесенного воспаления плевры. Она может быть как старой находкой от прошлых болезней, так и следствием осложнения недавнего ОРВИ.
Усиление легочного рисунка в базальных отделах означает, что сосуды и ткани в нижних частях легких стали более заметны на снимке. После ОРВИ это часто указывает на сохраняющийся воспалительный процесс например, бронхит или застойные явления.
Кровь может появиться по нескольким причинам:
1.Повреждение мелких сосудов
При сильном и упорном кашле лопаются капилляры в слизистой бронхов.
2. Осложнение инфекции
3. Другие патологии
В таких случаях требуется:
1. Срочная консультация пульмонолога
2. КТ органов грудной клетки (МСКТ)
3. Сдать общий анализ крови и срб, а также возможно, посев мокроты.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения !
Плевральная шварта - это рубцовое уплотнение листка плевры . Плевра - это тонкая оболочка , которая окружает легкое . Это просто небольшой след от перенесенного воспаления . Плевра воспалилась во время вирусной инфекции , на ее месте осталось небольшое количество из соединительной ткани . Это доброкачественное состояние , оно часто остается на всю жизнь и никак не беспокоит 🙏
Усиление легочного рисунка говорит о том . что сосуды и соединительная ткань в нижних отделах легких еще немного воспалены, отечны - это возможная картина затяжного постинфекционного процесса
После вирусной инфекции слизистая бронхов восстанавливается медленно - от 3 до 8 недель
Небольшое количество крови после длительного кашля чаще всего объясняется тем, что мелкие сосудики слизистой бронхов лопаются от механического раздражения 🙏
В подобных случаях обычно рекомендуется, особенно при повтором наличии крови , оценить КТ органов грудной клетки , что позволяет точнее увидеть состояние легких , плевры. Затем обычно рекомендуется оценить общий анализ крови , чтобы посмотреть есть ли воспаление
Скажите , прожилка была маленькая , единичная ? нос не заложен ? Кашель лежа не усиливается ?
Юлия Валерьевна, спасибо за подробный ответ.Крови был сгусток приличный с мокротой,красный цвет у крови,кашель в основном после сна ,нос не заложен
Нет ощущения , что в горле что-то мешает? Хочется откашлять это?
Юлия Валерьевна, да, есть, неприятные ощущения в грудной клетке
Именно в грудной клетке или больше в горле? Трахее ?
Юлия Валерьевна, в грудной клетке,выше груди
Нельзя исключить, что подобные ощущения могут быть связаны с постназальным затеком
Постназальный затек - это ситуация, когда слизь из полости носа и пазух стекает не наружу , а по задней стенке глотки. Эта слизь раздражает кашлевые рецепторы , которые находятся в горле, и провоцирует рефлекторный кашель
В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие
Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек
Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит
Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%
Также в подобных случаях рекомендуют местные гормональные спреи , как Назонекс 2 брызга 2 раза в нос в день . Они помогают снять воспаление в носоглотке
Обязательно, с учетом находок , все же рекомендуется оценить КТ🙏
Принятый ответ
Ксения добрый день. Плевральная шварта справа говорит об перенесенном воспалении. Однако разрешающая способность флюорографии крайне низкая. По опыту могу сказать что за фразой усиление легочного рисунка на флюорографии может скрываться более серьезные патологические состояния легких. С учетом кровохарканья, рекомендую вам пройти компьютерную томографию органов грудной клетки чтобы удостовериться что в легких нет патологических очагов.
Принятый ответ
Здравствуйте .Ознакомилась с ваши вопросом.
Плевральная шварта и усиление лёгочного рисунка в базальных отделах может быть связано с последствиями перенесённого респираторного заболевания, осложненным бронхитом или пневмонией. Плевральная шварта образуется на месте воспаления , которое когда-то было . Клинической значимости обычно не несет. Это не опасно .
По поводу кровохарканья - в таких случаях врач может направить на КТ ОГК ( органы грудной клетки) , чтобы исключить воспалительные процессы. Также кровь в мокроте может быть результатом травмы слизистой трахей , горла из-за кашля .
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад2 ответа
- 39 минут назад15 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 4 часа назад6 ответов