Что вас беспокоит?
Ребенок 11 лет постоянный сухой кашель
Здравствуйте . Ребенок 11 лет . В 2025 году март месяц заболел ОРВИ, после болезни постоянный сухой кашель .Кашель не прекращался почти совсем , только когда засыпал ночью .Лечение в местной поликлинике продолжалось 1,5 месяца . Кашель не проходил . Обратились в частную клинику . Были назначены мазки из зева и носа . По обследованию ,была выявлена условно патогенная флора .Поставлен диагноз Хронический назофарингит,катарально-отечная форма,назофарингальный затек. Назначен Зиннат . Кашель ушел быстро . Сейчас в 2026 году опять та же самая картина , не прекращающийся кашель уже месяц - мазки все в норме , снимок ни чего не показал .Было лечение сначало граммитдин и полидекс , после подключили Супракс . Кашель становится только интенсивнее и сильнее . Уже почти нет перерывов между ними . Как будто кашляет постоянно .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребёнка нет склонности к респираторной аллергии ?
Зуда в носу / частых чиханий?
Кашель действительно может быть на фоне постназального затека
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, у ребенка нет аллергии. Сдавали кровь , все показатели в норме . Просто очень странный кашель, который длится очень долго . И он прям постоянный ,перерывы не больше минуты . Не можем ходить сейчас в школу , потому что на уроке он постоянно кашляет . Капали називин , промываем постоянно .
Ребёнку выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
Нет ли при этом храпа?
Маргарита Александровна, лор проводил осмотр . Сказали что есть небольшое разрастание аденоидной ткани . Аденоиды удалены 5 лет назад, и резекция миндалин .
Маргарита Александровна, при осмотре горла там прям по носоглотке течет густая слизь.Очень много , и ребенок жалуется,что он давится постоянно -как комками стекает .
Если есть стекание слизи по задней стенке - это может быть причиной кашля
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Принятый ответ
Добрый вечер. Ситуация, которую вы описываете, действительно требует внимательного подхода. Постоянный сухой кашель у ребёнка, особенно после перенесённой ОРВИ, может быть связан с хроническим назофарингитом и назофарингеальным затёком.
Хронический назофарингит- это воспаление слизистой оболочки носоглотки, которое может вызывать постоянный кашель из-за стекания слизи по задней стенке глотки. Кашель может быть особенно выражен ночью, когда ребёнок ложится, так как слизь накапливается и раздражает горло.
Назофарингеальный затёк- это состояние, когда слизь из носоглотки стекает в горло, вызывая раздражение и кашель. Это может быть следствием хронического воспаления или аллергии.Иногда хронический кашель может быть связан с аллергией, даже если мазки не показывают патогенной флоры.
Рекомендации:
1. Важно обратиться очно к ЛОР-врачу или педиатру для дальнейшего обследования. Возможно, потребуется дополнительная диагностика, такая как эндоскопия или аллергопробы.
2. Симптоматическое лечение:
- Промывание носа. Используйте солевые растворы для промывания носа, чтобы уменьшить количество слизи и облегчить дыхание.
- Антигистаминные препараты. Если есть подозрение на аллергию, могут быть назначены антигистаминные средства.
- Противовоспалительные препараты. В некоторых случаях могут быть полезны ингаляции с противовоспалительными средствами.
3. В некоторых случаях могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры, такие как УФО или лазерная терапия.
4. Убедитесь, что в комнате ребёнка поддерживается оптимальная влажность и температура, чтобы избежать пересушивания слизистой.
Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и только врач может назначить адекватное лечение после полного обследования.
Если остались вопросы, постараюсь ответить. Хорошего Вам вечера:)
Принятый ответ
Здравствуйте ,судя по жалобам и описанию клинической ситуации можно предположить ,что возможно проблема связана с постназальным синдромом . В таких случаях с целью диагностики возможных причин рекомендуется выполнить эндоскопический осмотра носоглотки, полости носа и гортани . При наличии признаков аллергического процесса в полости носа по результатам осмотра , как правило назначается риноцитограмма. Если имеются проблемы с ЖКТ( признаки заброса желудочного содержимого ) , то рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для консультации, так как подобные жалобы также могут быть спровоцированы заболеваниями ЖКТ . При наличии отёка/воспаления/продукции слизи в полости носа , носоглотке по результатам осмотра как правило может быть назначен топический ГКС ( например мометазон 1-2 р/д ) с противоотёчной и противовоспалительной целью ,промывание полости носа р-м морской воды 3-4р/д . Влажность дома должна быть 40-60%. После получения результатов исследований коррекция лечения при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- Вчера в 22:417 ответов
- Вчера в 16:138 ответов