Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте,сдали кровь ,помогите расшифровать . Девочка 4,5 года ,недавно болела ,кашель ,насморк (зеленый) сейчас есть по утрам остаточные зеленые сопли и не много кашляет . Мальчик 2,5 года . Высыпания на руках ,не много на ногах у врача были ,сказали аллергическое (иммуноглобулин сдали ,32) так же вчера поднялась температура 37.2-37.8 . У девочки смущает что сегментоялерные нейтрофилы сильно повышены . У мальчика много отклонений.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста фотографии анализов ,пока не видно
В бланке часто указаны нормы для взрослых , без учета возрастных особенностей .
Здравствуйте,у меня показано что загружены
Ей час удалю и заново попробую
Добавила еще раз
Да ,появились ,сейчас посмотрю
По Варваре :
воспалительных изменений нет (лейкоциты ,нейтрофилы в норме )
Эритроциты ,гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме .
Признаков железодефицитной анемии нет.
Лимфоциты ,моноциты ,эозинофилы в норме
Тромбоциты тоже в норме по возрасту
Анализ крови без патологических изменений
По Егору :
Гемоглобин на границе ,Эритроциты и эритроцитарные индексы в норме .Признаков железодефицитной анемии нет.
Мясо хорошо кушает ? В целом гемоглобин может быть и чуть снижен на фоне инфекции
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка,у вас наоборот нейтрофилы повышены ,плюс повышены немного лейкоциты,такие результаты указывают на возможное течение бактериальной инфекции ,в данной ситуации рекомендован очный осмотр педиатра в динамике (обычно через 2-3 дня после первого осмотра )
У него нет насморка ,кашля ?Общий анализ мочи не сдавали ?
Были и у дерматолога и у инфекциониста и у педиатра .
Сказали что аллергический дерматит .
У Егора 2 месяца назад были плохие лимфоузлы ,наблюдались у онколога ,направили в итоге к иммунологу . Прошли длительное лечение ,в том числе и антибактериальную терапию .
У нас выявили герпес 6 типа антитела ,ДНК было отрицательно .
Это не может быть связанно с онкологическими процессами ? Или может стоит опять к иммунологу обратиться ?
В онкологии нам сделали контрольное узи ,лимфоузлы стали овальные и более менее нормальных размеров . И сказали вернуться на контроль через 3 месяца .
Общий анализ мочи не сдавали .
У Егора насморка нет ,кашля нет .
Вероятнее всего это не связано ,по крови похоже на то что была вирусная инфекцмя (так как повышены моноциты ) и наслоилась сверху бактериальная инфекция если у него только температура ,то желательно еще сдать анализ мочи и осмотр лор врача (может быть отит)
Лимфоузлы в динамике конечно нужно будет наблюдать .
Фух…. Спасибо большое 🙏
Завтра тогда сдадим оам и как раз прием педиатра очно .
Да да лимфоузлы мы регулярно наблюдаем и кровь сдаем .
Растите здоровые 🌸
Принятый ответ
Добрый день. Анализы не видно, пожалуйста, прикрепите их к вопросу. И напишите коментарий
Также, уточните, девочка сдавала анализы натощак или после еды?
Температура у детей в норме?
Прикрепила еще раз
Здравствуйте,на тощак.
У девочки температуры нет .
У мальчика до 37.5 скачет
Видно анализы?
Видно
Смотрю
Нейтрофилы повышены у Егора.
У Варвары по анализу крови вариант возрастной нормы
У Егора повышен уровень лейкоцитов, нейтрофилов в том числе палочкоядерных. Это косвенно указывает на признаки бактериальной инфекции
Так как сохраняется температура , то в подобной ситуации рекомендуется в динамике осмотра врача, возможно, потребуется назначение антибиотика.
Варваре почти 5 лет. У всех детей в норме до 5 лет лимфоциты должны быть выше, чем нейтрофилы. После 5 лет – наоборот. При этом ещё учитываем уровень лейкоцитов и соэ. Поэтому, у Варвары без отклонений
Принятый ответ
Здравствуйте.
У ребенка, вероятно, энтеровирусная инфекция. Для нее характерны такие высыпания на стопах, ладошках и во рту.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение.
Если имеются болезненные высыпания на слизистой полости рта, рекомендуется щадящее питание и питье, чтобы не раздражать слизистую и не вызывать дискомфорт (исключить горячее, кислое, соленое, острое; всё комфортной температура и минимум специй).
Можно использовать холисал, охлажденые продукты питания (мороженое, йогурт, кефир....)
Для обезболивания и снижения температуры:
Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Если будет зуд - антигистаминные (зиртек, зодак).
Сыпь пройдёт сама, ничего делать с этим не нужно.
Температура в среднем держится около 5 дней. Сыпь 7-10 дней.
После болезни может облазить кожа в местах сыпи и ногти (даже через месяц), чтобы потом вас это не пугало, всё само восстановится.
Как общее самочувствие мальчика?
У девочки по анализам всё хорошо.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,то что сегментоялерные нейтрофилы повышены ,это ничего страшного? Там норма до 55 ,а к нее 66
У девочки показатели соответствуют возрасту, а вот у мальчика нет, но важно оценивать и общее самочувствие при этом
У Егора 2 месяца назад были плохие лимфоузлы ,наблюдались у онколога ,направили в итоге к иммунологу . Прошли длительное лечение ,в том числе и антибактериальную терапию .
У нас выявили герпес 6 типа антитела ,ДНК было отрицательно .
Это не может быть связанно с онкологическими процессами ? Или может стоит опять к иммунологу обратиться ?
В онкологии нам сделали контрольное узи ,лимфоузлы стали овальные и более менее нормальных размеров . И сказали вернуться на контроль через 3 месяца .
На онкологию не похоже, но если ребенок на контроле, то рекомендуется показаться врачу
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализах Варвары признаков воспаления нет, кровь спокойная, повышение сегмента ядерных нейтрофилов- это остаточные изменения после воспаления, анемии нет.
В анализах крови Егора: лейкоцитоза нет (норма до 17 тыс), повышение моноцитов, снижение лимфоцитов, сдвиг нейтрофильной кривой, в таком случае говорят о вирусном процессе с возможным бактерийным компонентом. Соотносят с клинической картиной.
Сыпь на теле похожа на вирусный энтеровирусный процесс, в таком случае рекомендуют симптоматическое лечение. Обильное питье, сорбенты на 2-3 дня.
Скажите сыпь не беспокоит ребенка? Во рту есть элементы?
Здравствуйте,во рту нет . Сыпь на руках чешется .
Были и у дерматолога и у инфекциониста .
Сказали что аллергический дерматит .
У Егора 2 месяца назад были плохие лимфоузлы ,наблюдались у онколога ,направили в итоге к иммунологу . Прошли длительное лечение ,в том числе и антибактериальную терапию .
У нас выявили герпес 6 типа антитела ,ДНК было отрицательно .
Это не может быть связанно с онкологическими процессами ? Или может стоит опять к иммунологу обратиться ?
В онкологии нам сделали контрольное узи ,лимфоузлы стали овальные и более менее нормальных размеров . И сказали вернуться на контроль через 3 месяца .
У аллерголога обследованы, аллергопанель на что показала аллергию? Раньше не было подобного?
Герпес группа остается в организме навсегда, с периодами обострения. Лечим всегда не анализы, а ребенка, изменения в крови могут быть на фоне вирусного процесса/обострения дерматита. Скажите а соскоб дерматолог делал, дерматоскопию проводил? Какое лечение было назначено и насколько оно помогает вам?
У аллерголога сейчас еще не были ,были в феврале ,когда направлял онколог ,но тогда высыпаний не было .
Но у нас с рождения атопический дерматит и переодически появляются сухие и красные пятна ,купаемся с маслом ля рош и кремом мажемся высыпания сухие стали реже .
Дерматолог посмотрела только глазами ,назначила комфодерм ,бак сет ,зертек)
Лечение не особо помогало ,я от себя еще добавила каламин ,вот он подсушил и высыпания стали меньше ,на фото что я добавила сейчас уже лучше раза в 4 чем было .
Во вторник записаны в частную клинику к дерматологу.
В доме еще у кого то кожа чешется?
Бывает пропускают чесоточного клеща. По фото плохо видно, но его при длительном зуде в первую очередь нужно исключать.
Атопический дерматит хорошо обычно реагирует на комбинацию гормональных топических препаратов в сочетании с эмолентами плюс и уходом для атопичной кожи, который вы используете от ля рош позе.
Нет
Высыпаний тоже ни у кого нет больше
У него чешутся именно руки (лодошки)
Мы живем на 2 города,квартира пустовала 4 месяца ,но по приезду я все помыла ,постель застилила чистую .
Но высыпания как раз и начались когда мы приехали ,я сначала думала на воду ,так как ребёнок очень часто моет руки ,мыло и порошки сменила ,стирают на 90 градусов
А как проверить на этого клеща?
От каламина становится легче?зуд постоянный или больше ночью, вечером?
Делается соскоб кожи из высыпаний. В первую очередь нужно его исключить
Принятый ответ
Здравствуйте!
У девочки анализ в целом спокойный: лейкоциты, абсолютные нейтрофилы, лимфоциты, СОЭ - в норме. То, что в ручной формуле сегментоядерные 66%, само по себе не страшно, потому что по основному ОАК явного бактериального воспаления не видно. Такая картина вполне может быть на этапе выздоровления после насморка и кашля. У мальчика есть умеренные воспалительные изменения: лейкоциты 13,17, нейтрофилы и моноциты немного повышены, СОЭ 17. Это больше похоже на текущую инфекцию, чем на что-то опасное. Нейтрофилия у детей часто бывает при инфекции и воспалении.
По фото сыпь на кисти не выглядит типично аллергической. С учетом температуры и высыпаний на руках и ногах больше похоже на вирусную сыпь, в том числе энтеровирусную. Такие инфекции у детей обычно проходят сами за 7-10 дней. Пока обычно рекомендуют наблюдение, питье и контроль самочувствия.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202021 ответ
- 11 Ноября 202115 ответов