Что вас беспокоит?
Нужен ли мне норколут?
Здравствуйте! Мне 32, цикл с самого начала с задержками на неделю-две всю жизнь. Иногда месяцами может месячных не быть, иногда 2 раза в месяц. Не сказать что это меня напрягает я привыкла. Другого не знаю. В последние пару лет был сильный набор веса, от 60 до 87кг при росте 165. За прошлый год всего было 6 циклов. Моя проблема: в декабре и январе 2025 не было месячных. В феврале мазало 22 и 26 числа. В марте (я считаю с первой мазни) получается с 22 числа начались месячные, дня два три мазало, затем стало обильнее средней интенсивности Три раза были сгустки. Вчера резко пошло на спад. Сегодня уже почти ничего нет. Выходит что кончились. Впервые от начала мазни до конца прошло аж 13 дней! Много! Обычно 7. Вчера же была у врача, на узи она нашла кусок не отторгшийся как я поняла и назначила норколут 1р на ночь 10 дней. Потом хочет поставить мне мерену. Я не уверена что мне все это нужно! Можно его не пить, отторгнется ли оно все само в след цикле? Про спираль вообще страшно даже думать. В самом узи вообще ничего об этом только снимки и эндометрий 9,4 и все в целом хорошо как я поняла. Узи приклепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрыы вечер , по описанию в протоколе УЗИ показаний для назначения Норколута нет. Изменений в миометрии , указывающий на эндометриоз нет. Толщина эндометрия 9,4 мм еще не доказательно, что есть гиперплазия,для нормализации цикла, если Вас это напрягает лучше назначить гормональные контрацептивы, которые позволят контролировать цикл. По одному ультразвуковому исследованию без гормонального подтверждения и установления диагноза лечение без срочных показаний не назначается.
Татьяна Александровна, на последнем фото снимок с экрана, она показала пальцем на эту штуку и говорит что: "не все вышло с месячными, часть осталась, но эта проблема решается с помощью этого препарата."
Снимок вообще непонятен, то ли полость матки, то ли нет , ракурс не ясен , если то пятно в центре , то это вид сверху похоже и совсем на указывает на какое то содержимое в матке
Принятый ответ
Здравствуйте.
Объективно по описанию узи и по единственному снимку нельзя сказать, что подобный прием Норколута строго обязателен и вообще нужен. Действительно в целом вполне допустимо наблюдение в течение хотя бы одного цикла, а именно оцениваем их характер будущей менструации, её длительность, продолжительность
и объем (не будет ли она дольше обычного или нетипична), а также уз-контроль делают спокойно на 5-7 день от начала очередной этой менструации и в идеале не позднее (позже нормы для толщины и однородности в репродуктивном периоде уже не такая очевидная и точная). Ничего критичного, как правило, в наблюдательной тактике в подобном случае нет.
Ольга Витальевна,благодарю за ответ! Я пошла к врачу тк испугалась таких длинных месячных. В день приема как раз уже все кончалось,но она во время узи ткнула пальцем в эту картинку что я прикрепила и говорит:" Не все вышло, кусок остался. Надо попить препарат" . Честно говоря я не понимаю почему на узи не написано ничего об этом куске? В протоколе норма, а на словах пей гормоны. Что может случиться со мной если там действительно остался этот кусок? Что имеется в виду под куском?
Ну вот это в частности и смутило, ибо отразить в протоколе истинную картину никакого ведь труда составлять не должно.
В целом, речь идёт о такой патологии, как гиперплазия эндометрия. Избыточная жировая ткань в организме, продуцирующая эстрогены, ановуляции и нерегулярные циклы (отсутствие прогестерона, который идёт как бы «в противовес» эстрогенам) - это всё действительно является факторами риска этой патологии. И длительная менструация тоже может на это указывать косвенно. Но как правило перед ней на узи мы увидим неоднородный и пышный эндометрий, здесь же узи такого все же не дает. Потому в целом дождаться очередной менструации и можно в подобном случае, чтобы посмотреть узи на 5-7 именно день цикла и оценить эндометрий в срок. Если на контроле будет такой эндометрий, подозрительный в отношении гиперплазии, если будет длительная, затяжная или обильная менструация - то да, все это действительно будет уже являться косвенными подозрениями и признаками гиперплазией эндометрия. И тогда требуется гистологические этот диагноз верифицировать, ибо узи гиперплазию «не ставит». Для этого обычно достаточно или пайпель-биопсии (амбулаторно на кресле гинеколога берется аспират из матки), или офисной гистероскопии с биопсией эндометрия. В идеале действия наши именно таковы. Норколут на 10 дней большого смысл в целом обычно не имеет, если узи адекватное. Иногда им, конечно, пытаются создать «вторую прогестероновую фазу», если своей нет (овуляции нет), но нужно хотя бы 12-14 дней приема, после чего приходит менструация). Но это не строго обязательно.
Ольга Витальевна,спасибо за развернутый ответ! Наверное подожду следующих месячных, не буду пить пока. Единственное, что смущает меня это вероятность того, что часть ткани осталась в матке. Какие у этого последствия? Если все же начать его пить уберет ли препарат это?
«Ткани» - это ведь не какие-то инородные ткани (как при хирургическом / медикаментозном аборте, например). Это - про собственный эндометрий речь, при гиперплазии он не отторгается полноценно, потому так и говорят. Но это - та самая своя родная ткань, а не нечто инородное.
Если гиперплазия действительно подтвердится, это буквально и значит, что эндометрий не может отторгнуться полноценно, о том врач и говорит и то и подозревает. Но это - не нечто «чужое, застрявшее в матке».
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
По УЗИ всё спокойно, опасных находок нет. Такая длительная менструация типична для ановуляторного цикла: эндометрий «нарастал» и отторгается неравномерно. Норколут в этой ситуации назначают именно для того, чтобы корректно завершить отторжение и остановить кровомазание. Без него может затянуться или повториться в следующем цикле. Само иногда проходит, но при такой истории это ненадёжно. Мирена - не обязательна, но это вариант профилактики на будущее, чтобы цикл был стабильнее и без таких эпизодов.
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад2 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад88 ответов
- 2 часа назад16 ответов