Что вас беспокоит?
Результаты ОАК, частые болезни
Этой зимой болею очень часто – почти каждую неделю. Заболевания не тяжёлые: обычно першит в горле (миндалины не поражены, воспаляется задняя стенка глотки) + насморк. Температура редко высокая – 37,4–37,8°C. Текущий эпизод (понедельник этой недели): Снова заболело горло – сильная острая боль была только один день, потом перешла в ощущение раздражения. Снова насморк. Температура выше 37°C не поднималась, но общая интоксикация очень сильная (разбитость, слабость) – причём волнообразно: день лучше, день хуже. На 5-й день болезни сдал анализы крови (прилагаю). Есть ли в этих анализах признаки чего-то, что выходит за рамки обычного ОРВИ? Может ли это быть, например, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна‑Барр) или другая хроническая/вялотекущая инфекция? Или всё объясняется частыми ОРВИ на фоне бассейна и физических нагрузок? Что ещё проверить? Нужно ли сдать дополнительные анализы (мазок из зева, антитела к ВЭБ, ЦМВ, иммунный статус) или пока достаточно пересдать общий анализ крови через 2–3 недели после выздоровления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышено абсолютное число моноцитов, снижено число нейтрофилов в процентах. Такие изменения характерны для вирусной инфекции.
Если инфекции повторяются, рекомендуется сдать кровь либо на пцр на вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и вирус простого герпеса, либо на антитела к классу М к этим вирусам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При инфекционном мононуклеозе или цитомегаловирусе в общем анализе крови обычно наблюдаются атипичные мононуклеары.
В анализе крови изменение моноцитов может быть признаком перенесенной обычной вирусной инфекции.
Но ВЭБ может протекать в вялотекущей форме, давая длительную субфебрильную температуру (37,1–37,5°C) и выраженную разбитость без ярких изменений в крови в конкретный день сдачи.
Частые фарингиты на фоне бассейна могут быть связаны не только с вирусами, но и с раздражением слизистой хлорированной водой или перепадами температур.
Влажный воздух и хлорка могут сушить слизистую, делая её более уязвимой для вирусов.
Если тренировки слишком интенсивные, они могут временно снижать иммунитет из-за чего организм цепляет новый вирус сразу после выздоровления.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
Мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Антитела к ВЭБ и ЦМВ
IgM
IgG к капсидному и ядерному антигенам
Ферритин и Витамин Д, фолиевую кислоту, вит В12
ТТГ и т4 свободный
Пересдать ОАК через 2 недели
На время обследования лучше сделать перерыв в бассейне на 2 недели, чтобы дать слизистой глотки полностью восстановиться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенному анализу отмечаются отклонения в относительных показателях нейтрофилов, но в первую очередь ориентируемся на абсолютный показатель, а также в относительных и абсолютных показателях моноцитов.
Подобные изменения, как правило, указывают на перенесенную вирусную инфекцию.
При стандартной картине мононуклеоза часто отмечаетсч увеличение лимфатических узлов, высокая температура, при стертых, атипичных формах подобной картины может не быть.
При подобных частых простудных заболеваний рекомендуют в качестве дообследования антитела м и g к вирусу Эпштейн-Барр , а также пцр на днк вэб, мазок из зева и носа, антитела м и g к цитомегаловирусу.
Также в подобной ситуации рекомендуют исключить жефицтные состояния - оценить ферритин, витамины д, в9,в12,гормоны щитовидной железы.
По результатам - консультация терапевта, по показаниям доктор может направить на консультацию инфекциониста, дообследование, например, узи лимфатических узлов.
Здоровья Вам ✨️
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий!
Специфических изменений по подобному общему анализу крови не наблюдается.
Однако, учитывая частые рецидивы ОРВИ, необходимо исключить хронические рецидивирующие инфекции.
Оптимально в таких случаях оценить:
- ПЦР, IgG, IG M к ВЭБ
-ПЦР, IgG, IG M к ЦМВ
Этот объём поможет оценить не только факт перенесённой инфекции в прошлом, но и начилия обострения на текущий момент.
Также очно стоит проконсультироваться у ЛОР-врача для исключения хронического очага инфекции и хронической Лор-патологии, которая может давать такую клиническую картину.
Также целесообразно сдать анализ на ВИЧ инфекцию.
Далее при продолжающихся рецидивах ОРВИ рекомендуется консультация иммунолога и оценка иммунограммы.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и анализами.
По представленным анализам есть сдвиг лейкоцитарной формулы: понижены нейтрофилы в %, повышены моноциты. Это может ответ на инфекции, воспаления.
Причины частых ОРВИ могут быть хронические инфекции например, герпесвирусные инфекции он же цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, герпес 6-го типа.
Дефициты витаминов и микроэлементов , такие как ферритин, витамин Д, цинк.
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад1 ответ
- 32 минуты назад14 ответов
- 33 минуты назад19 ответов
- 34 минуты назад5 ответов