Сильно худею на ГВ

Афсана Алиева3 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Резкое снижение веса на фоне грудного вскармливания и жесткой диеты имеет под собой вполне объяснимые физиологические причины.
Грудное вскармливание само по себе сжигает от 500 до 700 ккал в день. Когда вы убрали молочные продукты, говядину и курицу, вы лишились огромного пласта жиров и белков. Овсянка на воде и индейка с макаронами это очень пустая еда для кормящей мамы. Вы просто не добираете калорий, чтобы покрывать нужды организма и лактацию.

Болезни детей и диета это постоянный стресс. Кортизол ускоряет метаболизм у некоторых людей.
Когда болит желудок и вы почти не едите, уходит не жир, а вода и содержимое кишечника. Как только вы начнете нормально питаться, этот килограмм вернется за пару дней. Это не истинная потеря веса, а дегидратация.
6 месяцев пик лактации, ребенок становится больше, сосет активнее, забирая из вас всё больше ресурсов.
В анализе крови гормоны щитовидной железы, глюкоза, общий белок в пределах нормы.
Присутствует снижение эритроцитов, в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, фолиевую кислоту , вит Д и вит В12.
Также если нельзя молочку и говядину, налегайте на разрешенные жиры: оливковое масло, авокадо, семечки, гипоаллергенную рыбу (треска). Калорийность нужно поднимать за счет жиров, а не только макарон.
При болях в желудке есть по чуть-чуть, но каждые 2-3 часа.
Часто диеты мам при аллергии у детей избыточны. Современные протоколы редко требуют убирать вообще всё. Возможно, вам уже можно расширить меню.

Также в анализе чуть повышен холестерин, это на фоне гормональной перестройки во время гв, все наладится после завершения 🙏🏼

Юлия Рудоманова3 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте
Понимаю, почему вы тревожитесь -резкое снижение веса на фоне ГВ и ограничений в питании действительно может пугать.
Но по вашим анализам - серьёзных отклонений нет: сахар, печёночные ферменты, креатинин - в норме. Есть повышенный общий холестерин и ЛПНП, но это сейчас вторично (как правило связанно с лактацией) и не объясняет похудение.

Главные причины вашего снижения веса, скорее всего, сочетанные:
1.это то ,что грудное вскармливание само по себе «сжигает» примерно 400-600 ккал в сутки
2. очень ограниченный рацион - вы исключили много калорийных продуктов (молочка, мясо, часть белков)
3. периодические почти «голодные» дни из-за стресса и боли в желудке
А ведь стресс и недосып тоже усиливают расход энергии и снижают аппетит

По сути, организм сейчас в дефиците калорий, поэтому вес уходит быстро.

В таком случае обычно рекомендуются
следующий меры:
-увеличить калорийность питания - даже на диете можно:добавить растительные масла 2-3 ст.л. в день , больше круп (рис, гречка, макароны)
,индейку/другие разрешённые белки не менее 120-150 г в день+перекусы: банан, печёное яблоко, хлебцы
-есть регулярно -4-5 раз в день, даже если немного
- следить за жидкостью - не менее 1.5-2 л
-если болит желудок - щадящая диета + можно коротко омепразол 20 мг утром 10-14 дней (если нет противопоказаний)
-контроль веса 1-2 раза в неделю, не ежедневно

К врачу стоит обратиться если вес продолжит падать (ещё >2-3 кг за месяц), появится слабость, учащённое сердцебиение, понос, ночная потливость. Тогда стоит проверить ферритин, витамин д, В12, сделать УЗИ брюшной полости.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Ольга Тетяненко3 Апреля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По приложенным анализам отмечается гемоглобин на нижней границе нормы, снижение эритроцитов.
С терапевтической точки зрения в подобных случаях рекомендуют исключить железодефицитные состояния- анализ крови на ферритина, т.к. ферритин - депо железа, а также такие дефициты как витамин в9(фолиевая кислота), в12, оценить уровень витамина д.

Не переживайте, Ваша потеря веса вполне объяснима жёстким ограничениями в питании, повышенной физической нагрузкой (а ребёнок это постоянная физическая нагрузка🙏), а также грудным вскармливанием, на которой расходуется минимум треть дневной нормы калорий🙏

В таких случаях потеря веса происходит вследствие того, что вы кушаете меньше (по калорийности), чем тратите в течение дня🙏
Помощником в отслеживании калорий может стать множество приложений, где можно вести подсчет калорий, белков, жиров и углеводов.
В данном случае особое внимание уделить калорийности в течение суток, белками и жирам🙏
Среди таких приложений можно использовать, например, "худеем вместе" (приложение удобное тем, что можно даже отсканировать штрих-код с магазинной еды и все автоматически посчитается), это не единственное приложение, таких много, можно выбрать любое, какое приглянется и станет удобным🙏

Быстрая потеря веса за 1-2 дня наиболее вероятна связана именно с потерей жидкости.

Очень важно обратить внимание на водный баланс, рекомендуют пить 30-35 мл на кг массы тела 🙏

Также конечно нельзя не учитывать стрессовый фактор, ведь мама всегда в напряжении, всегда в готовности быть рядом с малышом🙏 стрессовый фактор даже фоновый также играет роль в снижении массы тела.

Здоровья Вам ✨️ 🙏

Юлия Перфилова4 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория

Колебания веса в 0,5-1,5 кг в течение нескольких дней - это просто вода . Указали , что два дня почти не ели , желудок болел. При снижении потребления углеводов организм тратит запасы гликогена , а каждый грамм гликогена удерживает около 3 граммов воды . Когда вернетесь к нормальному питанию , эти граммы вернутся

Кормящая женщина тратит на выработку молока дополнительно от 500 до 700 ккал в сутки. В первые 6 месяцев ГВ большинство женщин теряют от 0,5 до 1 кг в месяц - и это норма. У некоторых женщин процесс идет быстрее , особенно если калорийность питания недостаточна

Совпало несколько факторов одновременно - строгая элиминационная диета , активная лактация с пиковым расходом энергии в 4- 6 месяцев жизни малыша , стрессовые ситуации , острое заболевание желудка с временным снижением питания

Хронический стресс приводит к росту кортизола . А у разных людей кортизол действует по-разному - у части людей он снижает аппетит и ускоряет расход энергии , а у некоторых наоборот. Все мы разные

По результатам анализов значительных изменений - нет , гормоны щитовидной железы в норме ( повышенная функция щитовидной железы является одной из основных причин быстрой потери веса ) , это исключено

Повышенный холестерин при лактации является физиологической нормой. Оценивать его нужно не ранее чем через 2-3 месяца после завершения грудного вскармливания

Элиминационная диета кормящей матери должна быть временной мерой и обязательно сопровождаться адекватной заменой исключенных продуктов . При исключении молочных продуктов страдает поступление кальция и белка , при исключении мяса - железа и витаминов группы B. Если диета длительная и строгая , риск нутритивного дефицита у матери очень высокий

Овсянка на воде , индейка , макароны, картошка, супы - это все практически пустые углеводы , не считая индейки

В подобных случаях важно оценить суточную потребность сейчас - должно быть минимум 2000-2200 ккал в сутки

При необходимости назначают витаминно-минеральные комплексы для кормящих матерей , что содержит кальций , витамин D, витамины группы B, омега-3 . так как элиминационная диета создает риск дефицитов🙏