СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4236018

Что вас беспокоит?

Длительные месячные

Здравствуйте! Мне 50 лет, в течение полугода цикл стал нерегулярным, было две длительные задержки около 50 дней, потом месячные шли долго, но скудно. В обоих случаях врач назначал Дюфастон. По узи только аденомиоз, но он уже 10 лет. Первый раз эндометрий был 11 мм, второй раз 5 мм (когда я обращалась с жалобой, что длительные месячные) узи делали при мажущих выделениях. Сейчас ситуация такая: пропила 10 дней Дюфастон, на следующий день после отмены появились скудные кровянистые выделения. Врачом также было рекомендовано с первого дня месячных после Дюфастона начать принимать Клайру, что я и сделала. До этого коки не принимала никогда. Но беспокоит, что месячные идут уже 9 дней, первые дни красно-коричневые, сейчас алые с небольшими сгустками. Объем от скудного до умеренного. Самочувствие хорошее. Вопрос: это реакция после отмены Дюфастона и адаптация к кок? Или это повод для беспокойства?

аденомиоз
50 лет
4 Апреля ·Просмотров: 61·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. В данной клинической ситуации больше данных за период адаптации к приёму Кок.
Адаптация к приему комбинированных оральных контрацептивов (КОК) обычно занимает 1–3 месяца, в течение которых организм привыкает к гормональным изменениям. Симптомы чаще всего ослабевают к 3-му месяцу; если они сохраняются дольше, нужна коррекция препарата или замена. В подобной ситуации рекомендован приём транексамовой кислоты 1000-3р .

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Гюльнара Абдулнасировна, спасибо за ответ! Скажите, как долго принимать Транексам? К врачу записана только на 15 апреля

как правило препарат эффективен в течении 5 дней в такой дозировке

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. На фоне приема Клайры могут отмечаться длительные мажущие кровянистые межменструальные выделения из половых путей. Обычно, адаптация организма к приему КОК занимает порядка 3-х месяцев.
Нерегулярные менструации, скорее всего связаны с перименопаузальным периодом. Есть у Вас результаты ультразвукового исследования?

Принятый ответ

Елена , здраывствуйте .
В первые 3-4 месяца приема КОК , к которым относится Клайра , происходит адаптация организма и яичников под прием гормонов , поэтому могут быть кровянистые выделения различной интенсивности ( от мажущих до кровянистых ) ,это допустимо . Стараться принимать препарат в одно и тоже время , не пропускать прием таблеток, разделять прием Клайры с другими препаратами , при их наличии.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Не волнуйтесь, на фоне приема гормональных препаратов может быть адаптационный период , который может проявляться тянущими болями внизу живота и кровянистыми выделениями. Если мажущие выделения доставляют дискомфорт можно принимать Транексам по 500 три раза в день до чистой прокладки. Самое главное следить за количеством выделений, прокладка не должна заполняться полностью быстрее чем за 1,5-2 часа.
В среднем адаптационный период может длиться в течение 3-4 месяцев, иногда бывает до полугода.

Если выделения будут мазать более четырех пачек, то значит препарат вам не подошёл и нужно будет подобрать другой с большей нагрузкой эстрогенов.
Если выделения или боли снижают качество жизни, терпеть конечно не нужно, есть смысл подобрать другой препарат.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию это типичная ситуация для перименопаузы + реакция на отмену Дюфастона и начало КОК. После прогестерона возникает «менструальноподобная» реакция, а на фоне старта Клайры первые циклы часто идут дольше и нерегулярно - это период адаптации. 9 дней для первого цикла на КОК допустимо. Обычно в таких ситуациях рекомендуют продолжить приём Клайры по схеме и наблюдать 2–3 цикла, всё выравнивается.
Обратиться стоит очно, если кровотечение станет обильным (прокладка за 1–2 часа), появится слабость, головокружение или не прекратится >14 дней.

Елена, добрый день, я врач акушер гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна, то что вы описываете характерно для первых трех месяцев приема любых комбинированных оральных контрацептивов, для уменьшения кровопотери в первые дни рекомендуется прием транексамовой кислоты 500 мг 3 раза в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.