Что вас беспокоит?
Компрессионные переломы позвоночника на фоне остеопороза
Маме 81 год. Боли в области позвоночника с июля 2025 (потянулась за вишней на ветках). Как она говорила боли были сначала потом стали поменьше. В больницу на МРТ оказывалась идти. С марта 2026 боли стали сильные (она оказывается даже перестала спать), но нам ничего не говорила. 13 марта обратились очно к неврологу (заключение прилагаем), сделать МРТ или КТ не смогла, т.к. очень больно и не могла прилечь. Сделали 2 блокады (16.03.26 -депромета 1 мл. и 27.03.26 - кеналог 1 мл плюс таблетки обезболивающие).. 03.04.2026 смогла сделать КТ (прилагаем). Боли не проходят, нос тали немного поменьше. Что нам делать дальше? Как ей себя вести. Лежать и не вставать она отказывается. Ходит гулять и сидит (а это ведь противопоказано?). Какие дальше наши действия.
Здравствуйте. В данном случае показана очная консультация нейрохирурга с результатами лечения и обследования. считаю .что боли носят корешковый характер. Ви настоящий момент нужно определить оптимальный метод лечения.
Виктор Анатольевич, а почему именно нейрохирурга. Грыж нет и операции ведь в таком возрасте делать не будут?
Здравствуйте. Нейрохирурги и вертебрологи делаю операции на позвоночнике и не раз встречались с такими случаями визуально и не только на операция. Их опыт наработан годами. Есть опасность ущемления конского хвоста, но это нужно смотреть очно.Костные изменения позвоночника появились не вчера, они нарастают годами , но были компенсированные . Декомпенсация наступила с июля 2025 года. С этим нужно разбираться. Оптимально проконсультироваться с результатами обследования и лечения у вертебролога регионального центра. Помогут паравертебральные блокады с введением гормонов, но они не решат проблему радикально.Вопросы, которые вы задаете, эток вертебрологу и нейро хирургу это их поле деятельности.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При осложнённых компрессионных переломах рекомендуют очную консультацию нейрохирурга для определения показаний к оперативному лечению.
Возраст противопоказанием не является. Рассматривают задний спондилодез пластиной м винтами.
Операция не очень сложная. Она позволяет зафиксировать позвонки и предотвратить смещение осколков в спинно-мозговой канал глубже.
Сейчас по описанию КТ в любой момент может произойти компрессия спинного мозга с параличом нижней части тела.
Будете делать операцию или нет, потом решите, а на консультацию нужно обязательно.
У пациентки, скорее всего, остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне происходят переломы.
Рекомендуют сделать денситометрию и подтвердить.
Обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Препараты кальция и витамина Д, например Остеогенон, кальцемин адванс и др.
Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть не рекомендуют.
Вставать только в корсете. Подойдет Т.50.91 Evolution (Т-1701) или аналогичный.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта.
Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный.
Подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.
Выздоравливайте и долгих лет.
П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Могут быть противопоказания.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад33 ответа