Что вас беспокоит?
Повышены свободный тестостерон,андростендион и кортизол и
Здравствуйте, дочери 19 лет. Лечилась у врача косметолога- дерматолога по поводу акне. По результатам анализов была направлена к гинекологу и эндокринологу. На консультации у обоих врачей уточнили цикл, он у нее регулярный и сказали значит проблем нет. Такое повышение гормонов может быть врожденным. Дерматолог настаивает на проблемах и сказала , если не выровнять уровень гормонов , то прыщи вернуться. Какое лечение назначается для снижения этих гормонов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
При регулярном цикле и отсутствии других симптомов значимые гормональные нарушения выявляются крайне редко, и акне часто лечат не “снижением гормонов”, а комбинированным подходом, включая местную терапию и, при показаниях, гормональные препараты.
В подобных ситуациях повышение отдельных андрогенов может быть вариантом нормы или лабораторной особенностью, если нет нарушений цикла, избыточного роста волос или выраженного выпадения волос. При этом исследования показывают, что акне у части девушек связано с повышенной чувствительностью кожи к нормальному уровню гормонов, а не с их истинным избытком.
В подобных случаях для контроля акне обычно рассматриваются: наружные препараты (консультация дерматолога), а при недостаточном эффекте - комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным действием, например, Джес.
Ара Леонидович, спасибо за ответ. Акне лечили в течение года ретинолами, сейчас высыпаний нет. Дерматолог сказал, если не разобраться с гормонами проблема вернется. Прилагаю анализы.
По анализам есть умеренное повышение андрогенов, но при регулярном цикле это чаще соответствует не заболеванию, а функциональной гиперандрогении, и лечение обычно направлено на контроль акне, а не «снижение гормонов».
Принятый ответ
По данным анализов есть умеренное повышение свободного тестостерона и андростендиона при нормальном общем тестостероне и ГСПГ.
В подобных случаях чаще предполагается функциональная гиперандрогения - когда уровень гормонов немного выше, но цикл сохранен и грубого эндокринного нарушения нет. Это частая ситуация при акне и не всегда требует системного гормонального лечения.
Исследования показывают, что акне может возвращаться после отмены ретиноидов независимо от гормонов, так как причина часто в чувствительности кожи к андрогенам. Поэтому дерматолог прав в том, что риск рецидива есть, но это не означает, что обязательно нужно «снижать гормоны».
В подобных случаях обычно рассматриваются две тактики: либо поддерживающее наружное лечение, либо при рецидивах - гормональная терапия (например, комбинированные препараты с антиандрогенным эффектом), если есть показания и желание. Решение принимается не по одному анализу, а по клинической картине.
Здравствуйте, да действительно врач гинеколог полностью прав. По результатам обследования отмечается повышение мужских половых гормонов и при регулярном цикле их коррекция обычно не проводится. Очень часто в возрасте до 20 лет отмечается повышение мужских половых гормонов, постепенно их уровень снижается. В некоторых ситуациях при выраженных акне с целью устранения повышенного влияния мужских половых гормонов могут применяться комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным действием. Если не планируется беременность в ближайшее время и нет противопоказаний для их приема.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 8 часов назад34 ответа
- 8 часов назад22 ответа
- 8 часов назад5 ответов