Что вас беспокоит?
Консультация по результатам анализов 22 неделя беременности
Добрый день! Беременность 22 недели и 5 дней. Сдала анализы для очередного приема и результаты пришли плохие. До этого все было в пределах нормы, УЗИ регулярно и делалось недавно. УЗИ почек и мочевого тоже делала 2 недели назад все чисто, УЗИ ЖКТ делала тоже в этом месяце тоже все хорошо. Т.к. беременность ЭКО поддержка больше обычного (утрожестан 200, эутирокс 50, клексан 0,4, Кардиомагнил 150, допегит 2 раза в день, витамин д 3000, Элевит 2-3 треместр, йод 50, кальций 1 г) по первому скринингу высокий риск преэклампсии. По симптоматике ничего не чувствую, живот с начала беременности тянул, мочеиспускание частое тоже уже давно, безболезненное. Хотелось бы понимать насколько плохая картина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Попробуйте, пожалуйста, загрузить фото анализов повторно. К сожалению, несмотря на то, что вопрос уже опубликован некоторое время, сами анализы не отображаются. И уточните, пожалуйста, осуществляете ли Вы регулярный контроль за давлением и сколько раз в день? И контролируете ли белок с помощью тест-полосок дома, рассказывали ли Вам о такой функции?
Ольга Витальевна, да, почему-то не загрузилось сразу
Все, теперь вижу.
Строго говоря, лейкоциты в моче изолированно, в умеренном количестве, без бактерий, что для нас очень важно, далеко не всегда являются признаком «воспаления» мочевыводящих путей. Даже когда моча собрана правильно и выделения в баночку не попали (это - самое простое объяснение подобных анализов). Тем более, что видна будто бы положительная их динамика. Как правило, для малыша такая ситуация совершенно не опасна, ибо при бактериальной этиологии истинного воспаления в моче всегда будут бактерии, а именно это нас больше и настораживает.
Что касается небольшого повышения трансаминаз и амилазы, чаще всего это следствие лекарственной нагрузки на печень, если при этом нет никаких настораживающих симптомов (кожного зуда, например), то за ферментами просто наблюдают в динамике. Таким образом, нельзя сказать, что «анализы прямо плохие». Подобные изменения в беременность встречаются не так, чтобы редко.
Ольга Витальевна, посмотрите, пожалуйста, там 2 анализа мочи, один в Хеликс, там не выявили бактерии, а сегодня пересдала в Инвитро, там обнаружили бактерии, сдавала для контроля
Да, теперь прогрузилось и вижу.
Действительно несмотря на уменьшение количества лейкоцитов бактерии умеренно описывают. Пугаться этого по-прежнему не стоит, но все же сдать посев мочи, чтобы оценить наличие/вид/количество главное бактерий было бы теперь целесообразно. Если (и это важно) нет никаких новых симптомов сейчас со стороны мочевыводящих путей, то важен будет именно титр бактерий: если их менее, чем 10*5 (или 10*4, если выявлен будет стрептококк агалактиа, бактерия-исключение), то никакого вмешательства это, как правило, не требует, если нет жалоб, ибо такой титр по данным исследований не ассоциирован с рисками для малыша и беременности. А если титр выше, тогда обсуждается уже терапия с целью снижения этих рисков.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. Уточните, соблюдали ли вы правила сбора мочи? Для правильного сбора мочи необходимо сначала подмыться, поставить во влагалище тампон и затем собрать в чистую стерильную баночку среднюю порцию мочи. Иногда подобные результаты анализов не говорят о патологии, а требуют просто пересдачи мочи по правилам
По анализам крови - в целом без патологии, у беременных другие нормы, чем указаны в бланке. Заслуживает внимания только повышение АЛТ, но повышение незначительное, часто бывает транзиторным, то есть проходит само. Если нет жалоб на зуд кожи - обычно для начала рекомендуют просто пересдать алт через 7-10 дней
Наталия Романовна, да, все нормы соблюдались при сдаче. Там 2 анализа мочи в разных лабораториях, второй раз я в Инвитро на следующий день передавала.
В таком случае рекомендуется сдача бак посева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. В случае бактериурии - лечение антибиотиком согласно чувствительности
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам по кровит физиологический лейкоцитоз беременных. Есть повышение печеночных ферментов и амилазы по биохимии, рекомендации отменить прием комплексных витаминов - это Элевит, и кальций, остальные пока оставить. Утрожестан принимать вагинально.
По поводу анализа мочи. Сдавали как положено? Под мыться с утра, влагалище закрыть тампоном, на 1-2 в унитаз; остальное в баночку?
Сдавали ли бак посев мочи в начале беременности?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь по представленным результатам обследования ничего критичного нет.
Анализ мочи рекомендуется пересдать в динамике повторно с соблюдение техники сбора. По крови все спокойно и соответствует сроку беременности. Обращает на себя внимание увеличение печеночных проб, рекомендуется контроль узи органов брюшной полости и консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Добрый день, я врач акушер гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна. По результатам анализов есть признаки цистита — это может объяснять наличие бактерий и лейкоцитов в моче. Чтобы уточнить диагноз, пожалуйста, сдайте дополнительно посев мочи на микрофлору.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20171 ответ
- 11 Января 20181 ответ
- 12 Февраля 20181 ответ