СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Работа и температура у ребенка

Здравствуйте Сыну 2 года Вчера часов в 21:00 вырвало и вырвало хорошо . Прям фонтаном из творога ( перед этим ел сырники ) всю ночь больше не рвало а устно и до сих пор темп 38 Врач посмотрел и сказал что горло не красное. Я просто тоже болею простудой ( боюсь что заразила ) Сейчас вырвало 2 раз , но не так сильно . Утренней кашей на воде Темп так же 38. Дала нурофен Я не понимаю ,, это инфекция или что ? Как лечить ? Я начала давать свечи виферон и ночью уже дала пол столовой ложки энтеросгеля. Правильно ? Пьем много Поноса нет Что нужно еще

30 лет
4 Апреля ·Просмотров: 129·Виктория, Коломна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!

Исходя из Ваших жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции ( по типу гастроэнтерита).

Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой, подслащенными напитками . Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. Прием энтеросгеля можно продолжить.

Виферон- препарат без доказанной эффективности, на течение кишечной инфекции не влияет.

При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.

Также рекомендуется щадящее питание : исключить кисломолочные продукты , сырые фрукты / овощи/ ягоды овощи , мучные изделия , жирное , жареное . Допускаются сушки / сухари , легкие супы, каши, картофельное пюре.

Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775411180203d977ce59ef3126fd548e0e66146e7.jpg
Виктория
Клиент

Если в нас 13 кг веса
Значит сколько надо парацетамола и нурофена ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775411180203d977ce59ef3126fd548e0e66146e7.jpg
Виктория
Клиент

И адиарин сколько ?
Посчитайте пожалуйста
Вес 13 кг

Для ребенка 13 кг нурофен дается в дозировке 6,5 мл, парацетамол 8 мл ( свеча Цефекон 200 мг)

Объем жидкости в сутки от 500- 650 мл в сутки ( адиарин из этого 1 саше, разведенный в 200 мл жидкости)

Принятый ответ

Добрый день

В подобном случае подозревается вирусная инфекция, тем более есть семейный контакт

Рвота может быть как на высоте температуры. так и проявлением начала кишечной инфекции

Основной целью является восполнение потерянных электролитов и жидкости, потерянной с рвотой

Для этого рекомендуется подключить дробное отпаивание растворами для регидратации. подойдет регидровит или адиарин регидро

Пока на острый период исключить молочную продукцию и продукты. усиливающие брожение и повышенное газообразование (свежие фрукты, бобовые. капусту, черный хлеб. цельное молоко)

при повышении температуры использовать нурофен или парацетамол в возрастной дозировки , исходя из массы тела ребенка

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775411180203d977ce59ef3126fd548e0e66146e7.jpg
Виктория
Клиент

Если у нас 13 кг это сколько дозировка ? Сможете посчитать пожалуйста

Получается 8 мл парацетамола (195 мг), можно до 4-х раз в сутки и 6,5 мл нурофена (130 мг) до 3-х раз в сутки, допускается их чередование

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775411180203d977ce59ef3126fd548e0e66146e7.jpg
Виктория
Клиент

Спасибо а я дала 5 мл этого мало ?

Да, маловато, нурофена можно добавить еще 1,5 мл

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775411180203d977ce59ef3126fd548e0e66146e7.jpg
Виктория
Клиент

А энтееросгель давать?

Можно давать сорбент в первые сутки двое от начала инфекции. но не вместе с другими препаратами, разделять от жаропонижающих средств минимум на 2 часа

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775411180203d977ce59ef3126fd548e0e66146e7.jpg
Виктория
Клиент

Спасибо
Я очень переживаю
Это не опасно ?

Да пока по описанию ничего угрожающего здоровью малыша нет

Ребёнок хорошо пьет, не отказывается от лекарств и воды, нет неукротимой рвоты и жидкого стула. , поэтому у подобных случаях показана стмптоматическая терапия , которую ребёнок уже получает.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775411180203d977ce59ef3126fd548e0e66146e7.jpg
Виктория
Клиент

Спасибо вам большое

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775411180203d977ce59ef3126fd548e0e66146e7.jpg
Виктория
Клиент

И аппетит вроде пока тьфу тьфу

Отлично, никаких красных флагов нет
Скорейшего выздоровления

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775411180203d977ce59ef3126fd548e0e66146e7.jpg
Виктория
Клиент

Скажите пожалуйста, если температура поднимается каждые 4 часа . Ничего , что я даю жаропонижающие ?

Здравствуйте, в первые дни заболевания может подниматься температура с интервалом в 4 часа, рекомендуется чередовать нурофен с парацетамолом , нурофен допустимо давать 3 раза а сутки , а парацетамол 4 раза в сутки , если есть необходимость, то есть безопасно снижать температуру всего 7 раз в сутки.

Но если ребёнок себя неплохо чувствует при температуре 38,0 к примеру , то торопиться ее снижать не обязательно

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775411180203d977ce59ef3126fd548e0e66146e7.jpg
Виктория
Клиент

Скажите , а это точно кишечная инфекция ? Рвоты больше нет . Да и была в целом раза 2, поноса тоже не было
Сегодня к темп вообще присоединились сопли

Так может проявляться и орви с абдоминальным синдромом , тактика ведения будет такой же - симптоматическое лечение.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775411180203d977ce59ef3126fd548e0e66146e7.jpg
Виктория
Клиент

Спасибо большое вам

Желаю Скорейшего выздоровления 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте. Такая картина обычно характерна для кишечной инфекции. Самое главное в таких случаях не допустить обезвоживания - отпаивать в том числе глюкозо-солевыми растворами - Адиарин регидрокомплекс каждые 5-10 минут по 5-10 мл, чтобы не провоцировать рвоту, после рвоты следует подождать 15 -20 минут, затем продолжить отпаивать, В первые сутки рвота может быть многократной, если не получается отпаивать, все сразу выходит, рекомендуют обычно вызвать СМП, чтобы поставили противорвотное. От жидкого стула обычно рекомендуют Энтерол курсом до 7-10 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг.
Сильно заставлять есть в таких случаях не рекомендуется, кормить, если есть аппетит меньшим объемом, но чаще. Следует ограничивать молочные продукты и свежие овощи и фрукты в течение 5-7 дней.

При появлении признаков обезвоживания - сухость слизистых - плачет без слез, густая слюна, редкие мочеиспускания, выраженная вялость, заторможенность, сонливость, требуется инфузионная терапия в условиях стационара.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775411180203d977ce59ef3126fd548e0e66146e7.jpg
Виктория
Клиент

Если вес 13 кг можно посчитать пожалуйста сколько давать лекарства

Разовая доза нурофена - 6,5 мл на вес 13 кг, парацетамола - 195 мг или 8 мл.
Необходимый объем жидкости рассчитываем 40-50 мл/кг в подобных случаях, это 520 - 650 мл.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775411180203d977ce59ef3126fd548e0e66146e7.jpg
Виктория
Клиент

Скажите пожалуйста, если температура поднимается каждые 4 часа . Ничего , что я даю жаропонижающие ?

При высокой температуре и плохом самочувствии можно дать, но нурофен с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки. Если дали нурофен, через 4 часа температура такая же высокая, ребенок плохо переносит, можно дать парацетамол. Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775411180203d977ce59ef3126fd548e0e66146e7.jpg
Виктория
Клиент

Скажите , а это точно кишечная инфекция ? Рвоты больше нет . Да и была в целом раза 2, поноса тоже не было
Сегодня к темп вообще присоединились сопли

Такие симптомы обычно характерны для вирусного заболевания. Некоторые вирусы могут вызывать как признаки ОРВИ, так и симптомы кишечной инфекции. В таких случаях лечение обычно симптоматическое - обильное дробное питье, промывание носа солевыми растворами, при высокой температуре - жаропонижающие.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775411180203d977ce59ef3126fd548e0e66146e7.jpg
Виктория
Клиент

Спасибо большое

Рада помочь. Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусный гастроэнтерит. Обычно начинается с рвоты и температуры, понос присоединяется позже.

В таких случаях рекомендуется:
Выпаивать специальными растворами (Адиарин регидро, Хумана Электролит) дробно, по 5-10 мл каждые 10 минут. Это главное правило, чтобы избежать обезвоживания.
Сбивать температуру только при плохом самочувствии (Нурофен или парацетамол в дозе по весу).

Виферон и энтеросгель не имеют убедительной доказательной базы при таких состояниях.
Наблюдайте за мочеиспусканием: если ребенок не писает дольше 6 часов, срочно к врачу.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775411180203d977ce59ef3126fd548e0e66146e7.jpg
Виктория
Клиент

Скажите пожалуйста, если температура поднимается каждые 4 часа . Ничего , что я даю жаропонижающие ?

Здравствуйте. При повышении температуры выше 38,5 градусов рекомендуется :
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Вы даете жаропонижающее по весу ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775411180203d977ce59ef3126fd548e0e66146e7.jpg
Виктория
Клиент

Да
У нас 13 кг
Нурофена даю 6,5 мл
Парацетамол 8 мг
Но парацетамол нам вообще никак …. Долго помогает , сбивает не прям сильно и быстро поднимается

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775411180203d977ce59ef3126fd548e0e66146e7.jpg
Виктория
Клиент

Скажите , а это точно кишечная инфекция ? Рвоты больше нет . Да и была в целом раза 2, поноса тоже не было
Сегодня к темп вообще присоединились сопли

Если диареи нет и рвота была 2 раза , то это может быть ОРВИ с кишечным синдромом. Тактика в любом случае одна - симптоматическое лечение

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775411180203d977ce59ef3126fd548e0e66146e7.jpg
Виктория
Клиент

Спасибо

Скорейшего выздоровления! 🙏🏻 при отсутствие положительной динамики рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи для исключения осложнений.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.

Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка кишечная инфекция. В данном случае показано:

1.Соблюдение домашнего режима.

2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, овощей и фруктов в сыром виде, сладкие, соленые и острые продукты. Можно давать безмолочные каши (гречневая, рисовая, овсяная), отварное нежирное мясо (кролик, индейка), картофель отварной, супы на вторичном бульоне, паровой омлет, паровые котлеты. Порции уменьшаем вдвое, чтобы не перегружать и так воспаленный кишечник.

3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями (2 чайные ложки) каждые 5-10 минут. После рвоты сразу не даем пить в течение 15-20 минут, так как можно спровоцировать повторную рвоту.

4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.

5.Пробиотик с закрепляющим эффектом: Энтерол по 1 саше 2 раза в сутки 7 дней или Бак-сет по 1 саше 1 раз в день в течение 10 дней.

6. При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.

Красные флаги, когда показан вызов скорой помощи:

1.Признаки обезвоживания: сухие губы и язык, плач без слёз, впавший родничок, редкое мочеиспускание (меньше 3 раз в сутки или сухие подгузники), вялость, сонливость, слабый крик, кровь в стуле.

2.Многократная рвота. Более 10-12 раз в сутки или рвота фонтаном, особенно если она зелёная или с кровью.

3.Жидкий стул более 10-12 раз в день. Увеличивается риск обезвоживания.

4.Отказ от еды и питья.

5.Судороги, потеря сознания. Особенно на фоне высокой температуры или обезвоживания.

6.Резкое ухудшение состояния. Внезапная слабость, заторможенность, отсутствие реакции на раздражители.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775411180203d977ce59ef3126fd548e0e66146e7.jpg
Виктория
Клиент

Спасибо
Я очень переживаю
Это не опасно ?

Пока наблюдение. О красных флагах написала выше, если они появятся, тогда рекомендую вызвать скорую помощь

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775411180203d977ce59ef3126fd548e0e66146e7.jpg
Виктория
Клиент

Спасибо

Скорейшего выздоровления🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775411180203d977ce59ef3126fd548e0e66146e7.jpg
Виктория
Клиент

Скажите пожалуйста, если температура поднимается каждые 4 часа . Ничего , что я даю жаропонижающие ?

Парацетамол можно давать каждые 4 часа

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775411180203d977ce59ef3126fd548e0e66146e7.jpg
Виктория
Клиент

Только он не так помогает как нурофер (

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775411180203d977ce59ef3126fd548e0e66146e7.jpg
Виктория
Клиент

Скажите , а это точно кишечная инфекция ? Рвоты больше нет . Да и была в целом раза 2, поноса тоже не было
Сегодня к темп вообще присоединились сопли

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.