Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство, лечение золофтом
Здравствуйте! Мой диагноз генерализованное тревожное расстройство, также ставили тревожно-депр.расстройство. Принимаю золофт, 150 мг. Всего около полугода, дозировку 150 мг 3 мес примерно. Состояние по тревоге - нормально по моим ощущениям, но перед каким либо событиями (сдача анализов, совещание и тд., )конечно тревога. То есть ситуационная, а сама по себе чтобы, уже не такого. Депрессии я тоже не отмечаю. Но вот то, что я как-то странно устаю, сохраняется, то лучше то хуже. Это когда выспалась (сон всю ночь), просыпаюсь и делаю какие-то дела. Например, помыла пол, приготовила обед - всё, устала. Работа у меня удалённая, из дома. Или пошла гулять, пришла через час, устала. И мне надо поспать хотя бы минут 40,после этого я в норме. То есть я не выдерживаю весь день. Начинаю зевать, плохо соображать прям надо отдохнуть. Могу перетерпеть, буду дальше зевать ходить. Значит ли это, что я не в ремиссии? И тревога всё равно внутри меня истощает? Все витамины, анализы крови, ттг , гормоны, ферритин сдавала, нормально всё, слежу за витамином д. Не знаю, может стоит дозировку ещё поднимать. Я, причём, отмечаю, что когда начинаю дозу поднимать - первые недели лучше по усталости этой, потом снова возвращается. Скажите, пожалуйста, что делают в таких случаях? Это у меня давно уже, лет 8 вялотекущая утомляемость эта. А вообще если я посплю днём немножко и вечером что-то делать буду, гулять например, этой усталости не будет. Она днём только. Вегетативной симптоматики нет сейчас, панических атак нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,возможно нужно рассмотреть с вашим доктором повышение дозировки до 200мг,так как у вас есть отличный терапевтический эффект на 150мг,препарат работает.
Переход на 200мг осуществляется повышением дозировки на 25мг каждые 7 дней.
После выхода на 200мг необходимо 5-6 недель для оценки вашего состояния и раскрытия препарата на этой дозировке.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По моему мнению, так как на дозировке 150 мг Золофта имеется хорошая положительная динамика, но все же сохраняются какие-то жалобы на усталость и отсутствие сил, а все анализы в норме, в таком случае стоит рассмотреть вариант постепенного повышения дозы Золофта до максимальной суточной дозировки-200 мг/сут (рекомендуется повышать дозу по 25 мг каждые 7-10 дней). Далее принимать дозировку 200 мг не менее 6-8 недель для оценки эффективности (полное раскрытие эффективности препарата происходит к 12 неделе приема).
Кроме того, если в настоящее время Вы не занимаетесь психотерапией, то желательно подключить регулярную работу с психотерапевтом методом когнитивно-поведенческой терапии, так как она играет важную роль в стабилизации состояния.
Маргарита Александровна, здравствуйте, а 200 мг не вызовут передозировку? Я посмотрела, это максимальная доза
Нет, это в рамках терапевтической дозы. Не рекомендуется принимать дозы выше 200 мг/сут
Принятый ответ
Здравствуйте, при подобной симптоматике обычно рассматриваем вариант коррекции дозы антидепрессанта, но если за 12 недель приема в этой дозе без нормализации; как вариант еще золофт на серенату заменить, иногда она легче переносится. Плюс важно психотерапию подключить.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Я хорошо золофт переношу. То есть это нужно увеличить дозировку ?
Иногда, по практике, замена серенаты на золофт или наоборот дает улучшение, особенно при ваших жалобах. Это действующее вещество одно, но качество у препаратов разное, кому что больше подходит индивидуально.
По моему мнению для начала имело бы смысл так сделать, при отсутствии результата повышать.
Екатерина Дмитриевна, спасибо. Это одним днём можно заменить, да?
Да, это одно и тоже вещество , по этому одним днем
Принятый ответ
Здравствуйте. Указанная схема в целом действует и отмечается положительная динамика. Быстрая утомляемость и истощаемость может иметь разные причины. Конечно желательно пройти обследование у клинического психолога и сделать ЭЭГ. Для исключения других причин вашего состояния.
Максимальная амбулаторная доза золофта 200мг.Есть смысл довести до этого количества и оценивать результат.
лечение ГТР, если оно уже имеется длительное время минимум 12 месяцев, а оптимально 2-3 года.
Олег Олегович, здравствуйте. ЭЭГ, ЭКГ, всё проходила, МРТ головного мозга. Всё норма. Клинического психолога не проходила, но ходила на психотерапию, она была разговорная, запроса сейчас нет с чем идти даже. В жизни всё есть, достаточно успешно.
Клинический психолог оценивает личность в целом и определяет нет ли эндогенных расстройств. Которые требуют коррекции терапии. Смысл обследования в этом. Его обычно назначают сразу при обращении человека за помощью для более точной диагностики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золофт отлично Вам подходит и это здорово, тревогу то он снизить снизил, но вот на активизацию (активность) он ни как не повлиял) судя по всему или недостаточно и поэтому есть смысл повысить до 200мг и понаблюдать.
Если никакой динамики не будет, то в в таком случае думаю сюнужна коррекция препарата, в частно смена на возможный флуоксетин.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад14 ответов
- 10 часов назад17 ответов
- 11 часов назад1 ответ
- 11 часов назад5 ответов