Что вас беспокоит?
Опухшее веко, зуд, ощущение инородного тела в глазу
Два дня занималась в огороде. 30.03 с утра появился зуд в уголке правого глаза. 31.03 верхнее веко начало опухать, сильно пекло, чесалось, в уголке глаза появилась как ссадина. По месту жительства обратилась к окулисту, поставил диагноз: герпетический блефарит справа, назначил лечение: офтальмоферон 6 р/день, ацикловир 200 мг/5 р/сут; ацикловир мазь для наружного применения сверху смазывать веко; дезал 1 р/сут; гидрокортизоновую мазь глазную смазывать веко сверху, чередуя с ацикловиром. Сразу же начала лечение, 02.04 к вечеру глаз полностью заплыл, и появилось ощущение инородного тела в глазу, настолько сильно выражено, что ни смотреть, ни закрыть глаз, очень сильно болит. В четверг вечером к назначенному лечению начала капать Тобрекс 5р/день. Сегодня 4.04 краснота с века чуть ушла, но ощущения инородного тела в глазу очень сильно выраженно, постоянно течет слеза из этого глаза. Ранее ничего подобного не было. Помогите, пожалуйста, нахожусь в Луганске, ближайшая запись к окулисту на 30 апреля. Могу приложить фото.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Симптоматика действительно характерна для герпетической инфекции
Гидрокортизоновую мазь (гормональная) рекомендуется отметить, она не назначается при герпетической инфекции
Учитывая начатое лечение, далее лечение может быть такое
- эксинта по 1 кап 4 раза в день 7 дней (эффективнее офтальмоферрона)
- тобрекс 4 раза в день до 7 дней от начала закапывания
- корнерегель 4 раза в день через 5-7 мин после всех капель, его 15 дней, далее утром и на ночь еще 15 дней
- наружно на кожу века в области ранок поочерёдно: утром мазь ацикловир, днем мазь флоксал, вечером ацикловир, на ночь флоксал. 7 дней
- ацикловир таблетки до 10 дней
Вера Анатольевна, а ощущение инородного тела в глазу это свойственно этому заболеванию? Как можно хоть немного обезболить? Может быть есть капли ?
Чувство инородного тела- признак поражения роговицы
Корнерегель назначается для облегчения этого симптома
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это клиническая картина характерна для герпетического поражения на кожи века.
Гидрокортизоновую мазь лучше отменить.
В таких случаях обычно рекомендую капать противовирусные капли Эксинта или Офтальмоферон 6 раз в день 10 дней. На кожу века наносить Ацикловир 5% или Зовиракс крем 4-6 раз в день 7 дней. Внутрь необходимо начать Ацикловир 400 мг 3 раза в день 7 дней или Валацикловир 500 мг 3 раза в день 7 дней.
Также для снятия симптомов зуда рекомендуется принимать антигистаминный препарат на ночь, например, цетрин, зодак или Зиртек, в течение 5 дней.
Скорейшего выздоровления! 🙏🏻 ✨
Динара Рамилевна, а ощущение инородного тела в глазу это свойственно этому заболеванию? Как можно хоть немного обезболить? Может быть есть капли ?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями.
Согласно назначениям было установлено герпетическое поражение если века. Однако эффективность лечения с учетом написанного под сомнением.
Такое воспаление может быть по причине аллергического или герпесвирусного дерматита века с присоединением бактериальной инфекции, поэтому вам помог Тобрекс.
Подскажите, вы аллергик?
Гидрокортизоновую мазь нужно отменить, так как она снижает местный иммунитет и мешает борьбе с вирусом.
Уточните этот участок повреждения кожи был как сыпь изначально или как трещина?
Возможно, причина герпетическая , но процесс перешёл на слизистую глаза.
Целесообразно добавить к лечению увлажняющие капли Оптинол экспресс увлажнение или Стиллавит по 1 капле 4-6 раз в день при дискомфорте и Корнерегель по 1-2 капли 4 раза в день 10 дней и Валацикловир 500мг по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней и антигистаминный препарат Зиртек или Супрастин по 1 таблетке вечером 7 дней.
Екатерина Владимировна, нет, я не аллергик, с таким столкнулась впервые. Изначально после работы в огороде почувствовала дискомфорт в правом глазу, тиранула полотенцем, и мне показалось как ободрала чуть кожу. На следующий день появились пузырчатые высыпания в уголке глаза
Вы описываете клиническую картине герпетического воспаления. Травма кожи спровоцировала воспаление из-за активации вируса, который до этого был в спящем состоянии.
Желательно дополнить лечение вышеуказанными препаратами. При приёме Валацикловира эффективность лечения повышается. Возможно, продолжение курса лечения до 7 дней.
При появлении в области высыпаний жёлтого отделяемого целесообразно добавить мазь Флоксал чередуя с мазью Ацикловир для профилактики присоединения бактериальной инфекции.
Екатерина Владимировна, а если я 4 дня пью ацикловир 200 мг/5 р в день? Его отменить и принимать валацикловир 5 дней?
Нет, все правильно назначено. Ацикловир менее удобен в примении за счёт более частой кратности приема , но данное лечение подходит. Валацикловир немного сильнее за счет механизма действия и активного компонента. Можно его иметь в виду в случае повторного воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию и фото ситуация больше всего похожа на герпетическое поражение кожи век. Антибиотики на вирусы не действуют, поэтому улучшения нет.
В подобных случаях обычно рекомендуют системные противовирусные препараты, например, ацикловир по 800 мг 5 раз в день или валацикловир по 1000 мг 3 раза в день в течение 7-10 дней. При герпесе век это необходимо для предотвращения осложнений на роговице. Наружно на высыпания можно наносить ацикловир в виде мази 5% 4-6 раз в день, но при этом следует избегать попадания мази в глаз. При отеке век и покраснении глаза (подозрении на вовлечение конъюнктивы или роговицы) показан срочный очный осмотр офтальмолога, так как могут потребоваться противовирусные капли.
Чего нельзя делать: мазать гормональными мазями (преднизолон, гидрокортизон) без противовирусных — это может усугубить инфекцию. Срочно к врачу нужно, если появились светобоязнь, боль в глазу, снижение зрения, покраснение глазного яблока или высыпания на кончике носа (это признак поражения глазной ветви нерва). До консультации можно начать прием ацикловира (если нет противопоказаний), но очный осмотр офтальмолога необходим как можно скорее.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией и фото, при герпетическом воспалении век и глазной поверхности рекомендуется: антисептик с антимикробной активностью бактавит(пикторид или окуларис - любой из трех препаратов, какой найдите в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, эксинта(актипол или октальмол) по 1 капле 4 раза в день, мазь ацикловир 3% глазная мазь за нижнее веко и снаружи на кожу века (снаружи можно оставить ацикловир для наружного применения, но избегаем попадания на слизистую) 3 раза в день. Интервал между закапываниями 5-10 минут. Курс 10 дней.
Вирус протекает более затяжно, сразу улучшения не ожидаем, набираемся терпением. Гидрокортизон в таких случаях не рекомендуется, он может усиливать отек мягких тканей века.
Ощущение инородного тела обусловлено отечностью слизистой глазного яблока и века при мигательном движении, это характерно для любого воспаления слизистой, не пугаемся.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить резкие перепады температуры и не находиться долго на открытом ветру.
Что должно насторожить и при этом обязательно обратиться очно для осмотра под увеличением: снижение зрения, усиление болезненных ощущений, светобоязнь. Для исключения вовлечения в процесс воспаления роговицы.
Всего вам доброго, поправляйтесь скорее 🙏🏼🌸
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20181 ответ
- 4 Сентября 20191 ответ
- 21 Апреля 20202 ответа
- 15 Августа 202032 ответа