СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рак желудка

Добрый день. Моему папе 66 лет, сегодня делали ФГДС, выдали заключение с плохими результатами. Мы сейчас в растерянности и просим совета - что, как, в какой последовательности нам нужно сделать? Результат биопсии ждать 1-2 недели. К онкологу идти нужно только с биопсией или прямо сейчас? Нужно ли сдать какие-то анализы перед приемом? Живем в Московской области. Описание: Гастроскоп введён свободно. Пищевод свободно проходим. Стенки пищевода эластичные. Слизистая оболочка пищевода ровная, розовая. Переход пищевода в желудок — ниже уровня ножек диафрагмы. Кардия не смыкается полностью. В желудке — умеренное количество тощакового содержимого с желчью. В в/3 тела желудка на передней стенке, с переходом на большую кривизну и субкардию, имеется бугристый некротизированный дефект, без чётких границ. При биопсии наблюдается выраженная контактная кровоточивость. Слизистая оболочка желудка диффузно гиперемирована и отёчна. Привратник округлый, сомкнут, проходим. Луковица ДПК расправляется. Слизистая луковицы диффузно умеренно гиперемирована и отёчна. Слизистая постбульбарной части ДПК диффузно умеренно гиперемирована и отёчна. Зона БДС не изменена. Биопсия: образование, 4 кус. Заключение: НПП желудка. Эритематозная гастродуоденопатия 2–3 степени. Недостаточность кардии. Рекомендации: консультация онколога.

Язва желудка в анамнезе
66 лет
4 Апреля ·Просмотров: 86·Вера

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомился с заключением ФГДС.
"Имеется бугристый некротизированный дефект, без чётких границ. При биопсии наблюдается выраженная контактная кровоточивость. ", данная визуальная картина подозрительна в отношении наличия опухоли желудка, в связи с чем выполнена биопсия.
К онкологу в онкодиспансер запишитесь заранее, явка при готовом гистологическом исследовании.
В случае подтверждения ЗНО в результате морфологического исследования, то будет положено выполнение КТ ОГК, ОБП, ОМТ, в/в контрастом + очный осмотр периферических лимфатических узлов (особенно над и подключичных).

Выбор варианта метода лечения только после получения верификации и выполнения дообследований.

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным ФГДС есть значимое подозрение на опухолевый процесс в желудке
Однако диагноз подтвержден и правомочен только при гистологическом заключении
К онкологу без гистологического резульатата обращаться к смыслу нет никакого
Так как подозрение уже явное - то параллельно ожиданию гистологии есть смысл проведения дообследований для оценки распространения опухолевого процесса:

- КТ лёгких без контраста

- МСКТ брюшной полости с контрастом

- МРТ таза с контрастом

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию ФГДС больше данных за злокачественный процесс в желудке, но подтвердить это можно только по результатам гистологии.
Вам требуется обратиться к онкологом по месту жительства для того, что бы вам выдали направление в онкологический диспансер (057/у).
Далее вы можете самостоятельно или уже в онкодиспансере пройти дополнительные дообследования, в виде КТ ОБП и ЗП с контрастированием, КТ ОГК, МРТ ОМТ с контрастированием.
Если будете проходить самостоятельно, то результаты гистологии не нужны.
Так же в любом случае, даже если гистология будет на руках, потребуется пересмотр стеклопрепаратов в условиях онкодиспансера.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По ФГДС есть серьёзное подозрение на опухолевый процесс, но окончательно это подтверждается только по результату биопсии, без неё диагноз не ставится.
Уже можно записаться к онкологу и параллельно начать дообследование. Обычно требуется КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом, иногда МРТ таза, это нужно, чтобы сразу оценить распространённость процесса и не терять время после получения гистологии.
К онкологу лучше идти уже с биопсией и хотя бы частью обследований, тогда сразу можно принять решение по лечению. Пока ждёте результат, важно не откладывать запись в онкодиспансер и подготовку обследований - это ускорит весь процесс.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Смотря где у вас онколог.
Если есть в обычной поликлинике или ЦАОПе то уже можно к нему записаться, он обследует как с подозрением на злокачественный процесс, так как по описанию ФГДС описан явный опухолевый процесс.
Если сразу в онкологический центр то только с гистологией.
После того как будет готова гистология забираете гистологические стекла и едите на приём к абдоминальному онкологу, там стекла заберут и отдадут на пересмотреть у себя.
Параллельно будет полное обследование:
-УЗИ лимфатических узлов комплексное;
-КТ органов грудной клетки;
-КТ органов брюшной полости с контрастом;
-МРТ органов малого таза.
После полного дообследования будет понятен план лечения и стадия процесса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.