Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4237874

Что вас беспокоит?

Консультация по анализам

Здравствуйте. Постоянно повышенное давление , кардиолог назначил консультацию эндокринолога. Эндокринолог провел УЗИ щитовидной железы и назначил анализы. Рост 183 вес 100 кг. Из сопутствующих заболеваний апное очень тяжёлой степени. По результатам анализов некоторые показатели завышены, какие обследования ещё нужно пройти? И что значат эти показатели? Результаты анализов прикреплены.

Апное, гэрб
42 года
4 Апреля ·Просмотров: 31·Олег, Смоленск

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.

Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим эти показатели.

Есть изменения в липидограмме, в таких случаях рекомендуют принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.

По поводу повышенного давления рекомендуют сдать суточную мочу на метанефрин и норметанефрин, сделать малую дексаметазоновую пробу( выпить в 23:00 2 таблетки дексаметазона = 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол).

Лаца Юрьевна, здравствуйте. Хорошо. Суточную мочу на метанефрин в назначении есть, ещё не сдал. И анализ на кортизол с приёмом дексаметазон тоже назначен.

Лаца Юрьевна, а гликированный гемоглобин 5.9 норма? И ренин высокий?

Высокий ренин при нормальном показателе альдостерона и АРС может говорить о патологии почек, рекомендуют сделать УЗИ почек + консультация нефролога.

Глюкоза крови и гликированный гемоглобин в пределах нормы, данных за нарушение углеводного обмена нет. Но учитывая, что гликированный гемоглобин на верхней границе нормы, рекомендуют придерживаться низкоуглеводной диеты (исключить /ограничить конфеты, пирожное, торты, мороженое, мед, соки, сладкие газированные напитки и тд) + физическая активность.

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам анализов данных за первичный гиперальдостеронизм нет, данных за нарушение углеводного обмена нет , нарушения функции щитовидной железы нет, такой высокий ренин часто бывает при вторичном гиперальдостеронизме, поэтому желательно пройти узи сосудов почек. Для исключения других причин повышения давления со стороны надпочечников необходим контроль кортизола слюны в 23:00 , контроль суточной мочи на свободные фракционированные метанефрины

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.