Что вас беспокоит?
Выпадение волос
Здравствуйте, подскажите пожалуйста , врач трихолог поставил андрогенную алопецию + диффузная , я сдала анализы на половые гормоны +витамин д и ферритин , помогите расшифровать анализы
В подобных ситуациях андрогенная алопеция часто протекает и при нормальных уровнях тестостерона и ДГЭА-S, как в данном случае (тестостерон, ГСПГ, индекс свободных андрогенов - в пределах нормы). ФСГ, ЛГ, ТТГ и свободный Т4 соответствуют норме для фолликулярной фазы. 17-ОН-прогестерон слегка выше референса - в подобных случаях его рекомендуют перепроверять утром на 3-5 день цикла.
Пролактин 39,4 - в подобных случаях умеренное повышение возможно связано со стрессом, физической нагрузкой, сном или лабораторными особенностями, но может несколько усиливать выпадение волос.
А как быть с пролактином ?
Как понижать ?
Принятый ответ
В подобных ситуациях уровень пролактина не считается однозначно патологическим - он часто повышается из-за стресса, физической нагрузки, недосыпа, полового контакта или даже волнения перед анализом. Поэтому в подобных случаях обычно рекомендуют пересдать анализ утром (8-10 часов), натощак, после спокойной ночи, исключив нагрузку и стресс накануне, и обязательно с определением макропролактина.
Если при повторной сдаче пролактин нормализуется, лечения не требуется. Если остается повышенным, в подобных случаях оценивают симптомы (нарушение менструаций, выделения из молочных желез) и уровень повышения - умеренные цифры чаще не требуют активного лечения, а значительное и стойкое повышение требует уточнения причины.
В случаях, когда повышение подтверждено и клинически значимо, обычно применяются препараты, снижающие пролактин, но их используют только после подтверждения диагноза и при наличии показаний.
Здравствуйте, по результатам анализов повышен пролактин и 17 он. При таком незначительном отклонении рекомендуется пересдать анализ с учетом всех правил .
Сдавают кровь строго утром натощак (8–12 часов без еды, можно воду). За 1–2 дня исключают стресс, интенсивные нагрузки, секс, алкоголь, сауну; за 1 час — курение и физнагрузку. Анализ проводят на 3–7 день цикла (1-й день — начало менструации).
У женщины при андрогенетической (андрогенной) алопеции гормоны в крови часто могут быть в пределах нормы, а патологический процесс обусловлен именно гиперчувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам, а не выраженной гиперандрогенией.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным результатам гормонов крови андрогенный профиль входит в пределы нормальных значений, однако нормальные показатели не исключают возможность андрогенной алопеции.
Отмечается снижение уровня ферритина, что может оказывать дополнительное негативное влияние на ситуацию с выпадением волос.
В подобном случае обычно целесообразен прием препаратов железа.
Например Сорбифер дурулес, который согласно инструкции- применяется по одной таблетке 2 раза в день, с последующим контролем ферритина через месяц (оптимальный уровень ферритина от 45).
Также отмечается повышение показателя пролактина, однако повышение не критичное, чаще всего такое повышение ассоциировано с неправильной подготовкой к исследованию.
При однократном повышении пролактина рекомендуется оценить его повторно в следующем цикле с учетом соблюдения правил подготовки (строго натощак, достаточно выспаться, исключить вредные привычки, физические нагрузки и половые контакты за 2-3 дня до исследования, быть в спокойном эмоциональном состоянии) и по фракциям (мономерный и макропролактин).
Остальные показатели гормонов в норме, в том числе и 17-он прогестерон.
Согласно клиническим рекомендациям РФ- нормальным значением данного показателя является диапазон до 2 нг/мл, либо до 6 нмоль/л, на лабораторные референсы мы не смотрим здесь, так как они чаще всего не верные, ориентир именно на клинические рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 202230 ответов
- 7 Июня 202315 ответов
- 20 Июля 202323 ответа
- 3 Марта 202422 ответа